Vienas iš pagrindinių žmogaus organų yra smegenys. Jį sudaro keli skyriai, į kuriuos patenka smegenys.
Šiame straipsnyje bus pasakojama apie jos struktūrą, paskirtį ir aprašomos problemos, kylančios, kai jame yra problemų.
Be to, smegenys turi kitokį pavadinimą - „mažas smegenis“, nes jis panašus į didelę smegenis, ne tik vizualiai, bet ir atliekamų funkcijų svarbą.
Smegenų galas yra smegenys. Jis yra ant pakaušio ir laiko dalelių virš slenksčio ir tilto. Pagrindines smegenis ir smegenis skiria giliu plyšiu, kuriame yra mažas galinės smegenų augimas, vadinamas kontūru.
Smegenų tūris 130 - 190 g, kuris yra 10% viso smegenų tūrio. Jame yra daugiau kaip 50% visų neuronų. Skersinis ilgis - 9-10 cm, priekinis ir galinis - 3-4 cm.
Tai smegenų centras, kurio pagrindinė užduotis yra išlaikyti raumenų pusiausvyrą ir aktyvumą, taip pat palaikyti judesių koordinavimą ir tam tikros kūno padėties išlaikymą. Jis kontroliuoja sąlyginius refleksus ir dalyvauja jausmų organų darbe.
Smegenis susideda iš dviejų pusrutulių, kuriuos atskiria kirminas. Pagrindinės šios įstaigos dalys yra šios:
Tai maža siaura juostelė tarp dviejų pusrutulių. Jis priklauso senajai „mažų smegenų“ daliai. Iš jos krašto eina mažas elementas, vadinamas amygdala. Ji dalyvauja palaikant judesių tarpusavio ryšį ir išlaikant pusiausvyrą. Lyginant jį su pusrutuliais, jis turi mažesnį ilgį. Ant jo yra dvi dalys: apatinė ir viršutinė. Ant šonų yra grioveliai, kurie yra mažesni priekyje ir didesni gale. Jie dalijasi kirminu ir pusrutuliu.
Išorinis kirmino sluoksnis yra pilkoji medžiaga, o vidinis sluoksnis yra baltas. Jo darbas apima kūno laikysenos stebėjimą, raumenų aktyvumo palaikymą ir pusiausvyros būklės išlaikymą. Problemos, susijusios su jo veikimu, yra vaikščiojimo sutrikimas ir neįmanoma normaliai stovėti ant kojų.
Šio organo skilčiai yra suskirstyti į atskiras konvulsijų dalis ir atskirti didelėmis vagomis. Jie nuolat apima pusrutulius ir širdį. Vienas kirmino gabalas liečia abiejų pusių pusrutulių segmentus. Apskritai jie yra smulkių smegenų dalys, suskirstytos į keletą tipų: viršutinė, užpakalinė ir žemesnė. Kirmino ir pusrutulių skiltelės liečiasi viena su kita ir guli ant par. Jie apima: liežuvį, vidurį, viršūnę, nuolydį, lapą, guzas, piramidę, rankovę, mazgas.
Ši įstaiga turi dar vieną skyrių:
Pagal struktūrą ši įstaiga suskirstyta į tris tipus:
Kiekviena mažų smegenų dalis yra atsakinga už tam tikras motorines funkcijas. Darbų sutrikimai yra tokie:
Viduje šis kūnas yra kelių tipų branduoliai. Jų sudėtį atstovauja pilkoji medžiaga. Dėl savo darbo kūnas gauna signalus ir smegenis. Yra šių tipų tipai:
Branduoliai yra žievės zonoje, iš kurių kilę signalai. Kernelių palapinė yra viduryje. Jie paima informaciją iš kirmino. Sferiniai ir kamštiniai branduoliai yra ant šono. Jie gauna signalą iš tarpinės zonos pusės. Pavaros šerdis yra pačioje pusėje. Jis gauna duomenis iš kairiojo arba dešiniojo pusrutulio. Be to, apatinės alyvuogių aliejaus oblongata suteikia jiems informaciją.
Smegenis aprūpina krauju keliomis arterijomis:
Mažos smegenys liečiasi tik su nervų sistema. Jis turi ryšį su keliais, kuriuose yra raumenų audinių, raiščių, sausgyslių signalai. Kūnas pats perduoda signalus visoms centrinės nervų sistemos dalims. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį kaip lyginimo mechanizmas, kai sprendimas dėl veiksmo vyksta žievės motorinėje dalyje. Ji gauna informaciją apie galimus šio judėjimo rezultatus, kurie yra ten saugomi.
Norėdami ištirti šį organą, mokslininkai eksperimentavo su gyvūnais. Jie pašalino smegenis iš jų. Šio metodo pasekmės, mokslininkai aprašė keletą simptomų:
Po kurio laiko gyvūnų judėjimas tampa lygus.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pabrėžti šias mažų smegenų užduotis:
Smegenų sutrikimų simptomai priklauso nuo jų atsiradimo priežasčių, tarp jų:
Yra du smulkių smegenų problemų tyrimo metodai:
Smegenų sutrikimo simptomai yra šie:
Smegenų sutrikimų gydymas juos iš dalies ištaiso ir palaiko.
http://neurodoc.ru/anatomy/mozzhechok.htmlŽmogaus smegenų smegenys yra viena iš centrinės nervų sistemos struktūrų, kuri yra atsakinga už judesių koordinavimą, raumenų tono būklę ir pusiausvyros kontrolę. Ši struktūra yra už Varolijos tilto ir medulio oblongata.
Pirmuosiuose tyrimuose smegenėlės nebuvo priskirtos tam tikroms funkcijoms. Pirmieji mokslininkai tikėjo, kad ši struktūra yra maža galinės smegenų kopija, ir ji yra atsakinga už atminties funkciją. Tačiau vėlesniuose šimtmečiuose, atlikdami chirurginį pašalinimą, mokslininkai padarė išvadą, kad „mažos smegenys“ yra atsakingos už kai kuriuos pusiausvyros mechanizmus. XIX a. Pabaigoje Luciani galėjo ištirti tam tikras šio skyriaus ligas, pvz., Ataksiją ar raumenų atoniją. Šiuolaikiniame mokslo pasaulyje smegenys aktyviai tiriamos daugelio eksperimentų metu, patvirtinantys jo vaidmenį formuojant žmogaus kūno dalių motorinę kontrolę.
Kaip ir galutinis smegenys, smegenėlių pusrutuliai turi žievę. Pati struktūra susideda iš baltos ir pilkosios medžiagos. Baltąją medžiagą atstovauja pati smegenų kūnas. Du mažo smegenų segmentai yra prijungti prie kirmino. Smegenų masė siekia vidutiniškai 130 g, o plotis - iki 10 cm, galinės smegenų pakaušio žievė tiesiai virš smegenų.
Žmogaus smegenų smegenys yra nuožulnios nuo didelių smegenų. Į jį įterpiamas nedidelis galinės smegenų dura mater procesas. Šis procesas, vadinamas smegenų membrana, tęsiasi per užpakalinės kaukolės fosos regioną.
Smegenys atlieka savo funkcijas dėl savo ryšių su kaimyninėmis smegenų struktūromis. Tarp dviejų pusrutulio žievės ir nugaros smegenų yra jautrios informacijos kopija iš stuburo smegenų. Ši struktūra taip pat gauna informaciją iš motorinių centrų. Galutinių smegenų smegenų žievė pateikia duomenis apie dabartinę kūno dalių padėtį erdvėje, o stuburo smegenys reikalauja šių duomenų. Taigi smegenėlių žievė veikia kaip filtras, lyginant pirmąją ir antrąją informaciją.
Nepaisant to, kad smegenėlių žievė beveik tiesiogiai susijusi su smegenų žieve, žmogaus smegenų smegenų funkcijos nėra kontroliuojamos sąmonės.
Visuose gyvenamuosiuose daiktuose su stuburo smegenimis atliekamos panašios funkcijos:
Visos funkcijos patvirtinamos eksperimentais. Pašalindamas arba nutraukdamas smegenų struktūrą žmogus turi įvairius koordinavimo, judesių reguliavimo ir laikysenos sutrikimus. Kadangi smegenys nėra žmogaus sąmonės, jos funkcijos atliekamos refleksyviai.
Anatomiškai ir fiziologiškai smegenys susiejasi su kitomis nervų sistemos dalimis su daugybe jungčių, tarp kurių yra afferentinių ir efferentinių pluoštų. Pastarasis eina per viršutines konstrukcijos kojeles. Kaip matyti, vidurinės kojos jungia smegenis ir kai kurias smegenų žievės dalis.
Viršutinės konstrukcijos kojos:
Vidurinės kojos yra afferentiniai takai:
Apatinės kojos:
Vienaip ar kitaip smegenys, kaip ir bet kokia nervų sistemos struktūra, sugeba pasiduoti įvairioms ligoms ir sąlygoms, įskaitant infekcines ligas, galvos sužeidimus ar navikus. Žmonės, kurie išgyveno įvairias ligas, vėliau klausia savęs, kaip mokyti smegenis.
Smegenų funkcijų plėtrą galima pasiekti atliekant keletą paprastų pratimų, įskaitant:
Statinė padėtis, kai viena koja yra priešais kitą. Norėdami tai padaryti, uždarykite akis ir stovėkite 20-30 sekundžių. Raktas, kaip plėtoti smegenis, slypi šių veiksmų atlikime, kurie yra įspausti smegenyse ir po trumpo pasikartojimo, yra nustatomi kaip refleksai. Šie pratimai turėtų būti atliekami sistemingai visą mėnesį.
Smegenų ligos atsispindi motorinio sutrikimo, koordinacijos sutrikimo, kalbos sutrikimų ir raumenų tonų sutrikimo pavidalu.
Otogeninis smegenėlių abscesas yra rimta liga, kuriai būdingas patologinių ertmių buvimas organo struktūroje, pripildytas puvinio. Liga prasideda nuo ausies uždegimo. Vėliau uždegimas, vidurinė ir vidinė ausys įsiskverbia į kaukolės ertmę ir plinta į smegenis.
Simptomai - tai staigus temperatūros padidėjimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir kai kurių židinio ženklų raida. Neurologinė klinika pasireiškia šiais simptomais:
Smegenų kirmino genezė yra patologija, kurią sukelia įgimto smegenų skilčių - kirmino - įgimto nebuvimo struktūra. Tarp šių priežasčių yra:
Vaikas, gimęs be kirmino, turi šiuos simptomus:
Be to, Dandy-Walkerio sindromo komplekse gali būti įgimta smegenėlių agenezė. Ši patologija, be kirmino nebuvimo, yra būdinga cistinei formacijai ketvirtoje skiltyje ir užpakalinės kaukolės fosos apimties padidėjimas.
http://sortmozg.com/structure/mozzhechok-golovnogo-mozga-stroenie-i-funktsiiSmegenys yra smegenų dalis, priklausanti pačiai galvos smegenims, kuri yra susijusi su raumenų tono reguliavimu, judesių koordinavimu, laikysenos palaikymu ir kūno subalansavimu erdvėje, taip pat adaptacijos-trofinės funkcijos vykdymu. Jis yra už užpakalinių uolienų ir ponų.
Smegenyje yra vidurinė dalis - kirminas ir dvi pusrutuliai, esantys abiejose jo pusėse. Smegenų paviršių sudaro pilka medžiaga, vadinama žieve. Smegenėlių viduje yra balta medžiaga, atspindinti neuronų procesus. Smegenų paviršiuje yra daug raukšlių arba lapų, kuriuos sudaro sudėtingi jos žievės lenkimai.
Fig. 1. Smegenų intracentriniai ryšiai: A - smegenų žievė; b - regėjimo piliakalnis; B - vidurio smegenys; G - smegenėlių; D - nugaros smegenys; E - skeleto raumenys; 1 - kortikosterininis traktas; 2 - retikulinis traktas; 3 - nugaros smegenų takas
Smegenys yra susietos su smegenų perneša per tris porų kojų (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Apatinės kojos sujungia jį su pailga ir nugaros smegenimis, viduriais su kiaurymėmis, o viršutinė - su vidurio smegenimis ir talamu.
Pagrindinės smegenų funkcijos yra judesių koordinavimas, normalus raumenų tono pasiskirstymas ir vegetatyvinių funkcijų reguliavimas. Smegenys daro įtaką per vidurinės smegenų ir medulio oblongata branduolines formacijas, taip pat per nugaros smegenų motorinius neuronus.
Eksperimentuose su gyvūnais nustatyta, kad pašalinus smegenis, jie sukelia gilius motorinius sutrikimus: atonija yra raumenų tono išnykimas arba susilpnėjimas ir nesugebėjimas judėti tam tikrą laiką; astenija - nuovargis dėl nuolatinio judėjimo su didelių energijos kiekių išlaidomis; Astazija - gebėjimas susilpninti tetaninius susitraukimus.
Šių sutrikimų turintiems gyvūnams judesių koordinavimas yra sutrikdytas (nestabili eiga, nepatogūs judesiai). Po tam tikro laiko po smegenų pašalinimo visi šie simptomai šiek tiek išnyksta, tačiau po kelių metų jie visiškai neišnyksta. Funkcijos pablogėjimą po smegenų pašalinimo kompensuoja naujų kondicionuotų refleksinių jungčių susidarymas smegenų pusrutulių žievėje.
Garsinės ir regimosios zonos yra smegenėlių žievėje.
Smegenys taip pat yra įtrauktos į vidaus organų funkcijų kontrolės sistemą. Jo dirginimas sukelia keletą vegetacinių refleksų: padidėjęs kraujospūdis, išsiplėtę mokiniai ir pan. Sugadinus smegenis, pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, virškinimo trakto sekrecinė funkcija ir kitos sistemos.
Smegenys yra rostrally iš smegenėlių šakos, caudally į didelį pakaušio foramen ir užima didžiąją dalį užpakalinės kaukolės fossa. Žemyn ir ventralis, jis yra atskiriamas į IV skilvelio ertmę nuo medulio ir ponsų.
Naudojami įvairūs smegenų pasiskirstymo į jos struktūrą metodai. Funkciniu ir filogeniniu požiūriu jis gali būti suskirstytas į tris dideles sritis:
„Vestibulocerebellum“ (archcerebellum) yra seniausia smegenų dalis, atstovaujama žmonėms flokulonodulinės skilties ir širdies dalies, susijusios su vestibuliarine sistema, dalis. Departamentą jungia tarpusavio ryšiai su smegenų stiebo vestibuliariniais ir retikuliniais branduoliais, kurie yra jo dalyvavimo kontroliuojant organizmo pusiausvyrą, taip pat akių ir galvos judesių koordinavimas. Tai įgyvendinama reguliuojant ir paskirstant ašinės raumenų tono smegenų vestibuliarinę dalį. Žalą vetibulocerebellum gali lydėti sutrikęs raumenų susitraukimo koordinavimas, ataksinės (girtuoklių) eigos vystymasis, taip pat akių nistagmas.
Spinocerebellum (paleocerebellum) atstovauja priekinis ir mažas smegenų užpakalinės skilties dalis. Jis siejamas su nugaros smegenų keliu į stuburo smegenis, iš kurio jis gauna somatotopiškai organizuotą informaciją iš nugaros smegenų. Naudojant gautus signalus, Spinocerebellum dalyvauja reguliuojant raumenų tonusą ir kontroliuojant judesius, daugiausia galūnių raumenis ir kūno ašinius raumenis. Jo sužalojimus lydi judesių, panašių į tuos, kurie atsiranda po žalos neocerebellumui, koordinavimo trūkumo.
Neocerebellum (cerebrocerebellum) atstovauja galutinis smegenų pusrutulio skilimas ir yra didžiausia žmogaus smegenų dalis. Šios smegenų dalies neuronai gauna signalus iš neuronų ašių, daugelio smegenų žievės laukų. Todėl neocerebellumas taip pat vadinamas cerebrocerebellum. Jis moduliuoja signalus, gautus iš smegenų motorinės žievės, ir dalyvauja planuojant ir reguliuojant galūnių judesius. Kiekviena neocerebelio pusė moduliuoja signalus iš smegenų priešingos pusės motorinių zonų. Kadangi ši priešpriešinė žievės pusė kontroliuoja ipsilaterinės galūnės judesius, neocerebellumas reguliuoja tos pačios kūno pusės raumenų aktyvumą.
Smegenų žievė susideda iš trijų sluoksnių: išorinės, vidinės ir vidinės, ir ją vaizduoja penkių tipų ląstelės. Išorinio sluoksnio - krepšelio ir stellatiniai neuronai, vidutinis - Purkinje ląstelės, vidinė - granuliuota ir Golgi ląstelės. Išskyrus „Purkinje“ ląsteles, visos kitos ląstelės su neuroniniais tinklais ir jungtimis smegenyse su jų procesais. Per Purkinje ląstelių ašis, smegenėlių žievė yra susijusi su giliais smegenų branduoliais ir kitomis smegenų sritimis. Purkinje ląstelės turi labai šakotą dendritinį medį.
Smegenėlių neuronai gauna signalus per įvairias NVS dalis iš afferentinių pluoštų, tačiau jų pagrindinis srautas kyla iš nugaros smegenų, vestibuliarinės sistemos ir smegenų žievės. Smegenų afferentinių jungčių turtingumą patvirtina smegenų, kurios yra 40: 1, afferentinių ir efferentinių pluoštų santykis. 1. Stuburo trakto takai, daugiausia per smegenų kojų apačią, gauna informaciją iš proprioceptorių apie nugaros smegenų motoneuronų, raumenų būklės, sausgyslių įtampos, sąnarių padėties būklę. Afferentiniai signalai, gaunami į smegenis iš vestibuliarinio aparato ir vestibuliarinių smegenų kamieno branduolių, pateikia informaciją apie kūno ir jo dalių padėtį erdvėje (kūno laikysena) ir pusiausvyros būseną. Kortikotserebellyarnye žemėjančius traktai nutraukti dėl neuronų branduolių tiltas (cortico-pontotserebellyarny kelią), raudonas branduolys ir žemesniąją alyvuogių (kortikoolivotserebellyarny kelias), tinklinių branduolius (kortikoretikulotserebellyarny kelio) ir pagumburio branduolių ir po gydymo, po to smegenėlių neuronų. Informacija apie judėjimų planavimą, inicijavimą ir vykdymą patenka į smegenis ties šiais keliais.
Afferentiniai signalai patenka į smegenis per dviejų tipų pluoštus - samanų ir apvyniojimą (laipiojimą, lianą). Sūnūs pluoštai prasideda skirtingose smegenų vietose, o laipiojimo kilimai kilę iš apatinės alyvuogių šerdies. Samaziniai pluoštai, eksocituojantys acetiloliną, labai skiriasi ir baigiasi smegenėlių žievės granuliuotų ląstelių dendrituose. Bėgimo takai, suformuoti laipiojimo pluoštais, pasižymi mažu skirtumu. Sinapsiuose, kuriuos jie sukūrė Purkinje ląstelėse, naudojamas eksitacinis neurotransmiteris aspartatas.
Granuliuotų ląstelių ašys seka Purkinje ląstelėmis ir interneuronais ir skatina aspartatą. Galų gale, per nervinius ryšius, samanų pluoštus (granuliuotas ląsteles) ir per laipiojimo pluoštus, pasiektas Purkinje ląstelių sužadinimas. Šios ląstelės turi stimuliuojančio poveikio smegenėlių žievės neuronams, o interneuronai - slopinantys - per GABA (Golgi neuronai ir krepšelio formos ląstelės) ir taurino (stellato ląstelės) išsiskyrimą.
Visų tipų smegenų žievės neuronų tipams būdingas didelis nervų aktyvumo dažnis. Tuo pačiu metu Purkinje ląstelių išleidimo dažnis pasikeičia reaguojant į jutimo signalų atsiradimą per afferentinius pluoštus arba iš proprioceptorių, kai pasikeičia nugaros smegenų motoneuronai. Purkinje ląstelės yra smegenėlių žievės efferentiniai neuronai, atpalaiduojantys GABA, todėl jų poveikis kitų smegenų struktūrų neuronams yra slopinamas. Dauguma Purkinje ląstelių siunčia axonus smegenų gilių (dantų, kamščių, sferinių, palapinių) branduolių neuronams, o kai kurie - į šoninių vestibuliarinių branduolių neuronus.
Įsišaknijimas į gilių išskiriamųjų signalų branduolius prie samanų ir laipiojimo pluoštų kolagenų jose palaiko pastovų toninį aktyvumą, kurį moduliuoja Purkinje ląstelių slopinantis poveikis.
Lentelė Funkciniai smegenėlių žievės ryšiai.
Jie skirstomi į intracerebrinius ir intracerebrinius. Intra-cerebrines trakcijas atstovauja Purkinje ląstelių ašys, kurios seka gilių branduolių neuronus. Pagrindinis ekstraląstelinių efferentinių jungčių kiekis yra smegenų giliųjų branduolių neuronų ašys, atsirandančios smegenėlių kojų nervų pluoštuose ir baigiamos sinaptais ant retikulinių branduolių, raudonojo branduolio, apatinių alyvuogių, talamo ir hipotalamo neuronų. Per stiebų ir talaminių branduolių neuronus smegenys gali paveikti neuronų aktyvumą smegenų smegenų žievės motorinėse zonose, kurios sudaro medialinės sistemos mažėjančius kelius: kortikosterinalinę, kortikosterubinę, kortikosterinę ir kt. smegenis.
Taigi smegenys ir smegenų žievė yra sujungtos daugeliu nervų takų. Per šiuos kelius smegenys gauna informaciją iš žievės, visų pirma, būsimųjų judesių motorinių programų kopijos ir daugiausia per pavarų-palamino takus veikia variklio komandas, kurias smegenų žievė siunčia kamieninių motorinių centrų ir nugaros smegenų.
Pagrindinės smegenų funkcijos:
Smegenys išsivysto iš rombo fosso jutimo struktūrų, gauna daugybę jutimo signalų iš įvairių centrinės nervų sistemos dalių ir naudoja juos įgyvendinti vieną iš svarbiausių funkcijų - dalyvavimą organizuojant ir stebint judesių vykdymą. Tarp smegenų ir bazinių branduolių yra tam tikras panašumas centrinės nervų sistemos formavimuose, organizuojant ir kontroliuojant judesius. Abi šios CNS struktūros yra įtrauktos į judesių kontrolę, tačiau jos nepradeda, yra įterptos į centrinius nervų takus, jungiančius žievės motorinius regionus su kitais smegenų motoriniais centrais.
Smegenys vaidina ypač svarbų vaidmenį vertinant ir lyginant akių judėjimo greičio orbitoje, galvos ir kūno judesių, gaunamų iš tinklainės, akių raumenų proprioceptorių, vestibuliarinio analizatoriaus ir skeleto raumenų proprioreceptorių signalus kartu su akių, galvos ir kūno judėjimu. Tikėtina, kad tokį kombinuotą signalų apdorojimą atlieka kirminų neuronai, kuriuose registruojama Purkinje ląstelių selektyvi veikla judėjimo charakteristikos, krypties ir greičio atžvilgiu. Smegenys atlieka išskirtinį vaidmenį apskaičiuojant būsimų judesių greitį ir amplitudę rengiant jų motorines programas, taip pat kontroliuojant judėjimo parametrų, įtrauktų į šias programas, veikimo tikslumą.
Luciani triad: atonija, astenija, astazija.
Disartrija yra kalbos judrumo organizavimo sutrikimas.
Adiadokhokinez - lėtėja reakcijos keičiant vienos rūšies judėjimą į priešingą pusę.
Distonija - priverstinis padidėjimas arba raumenų tono sumažėjimas.
Charcot triadas: nistagmas, inercinis tremoras, nuskaityta kalba.
Aksaksija - judėjimo koordinavimo pažeidimas.
Dismetrija - judėjimo vienodumo sutrikimas, išreikštas per dideliu ar nepakankamu judėjimu.
Apie motorines smegenų funkcijas galima vertinti pagal jų pažeidimo pobūdį, kuris atsiranda po smegenų pažeidimo. Pagrindinė šių sutrikimų apraiška yra klasikinė simptomų triušis - astenija, ataksija ir atonija. Pastarųjų atsiradimas yra pagrindinės smegenų funkcijos pažeidimas - motorinių centrų, esančių skirtinguose centrinės nervų sistemos lygmenyse, motorinės veiklos kontrolė ir koordinavimas. Paprastai mūsų judesiai visada koordinuojami, įvairūs raumenys įsitraukia į jų įgyvendinimą, susitraukia arba atsipalaiduoja su reikiama jėga tinkamu laiku. Didelis raumenų susitraukimo koordinavimo laipsnis lemia mūsų gebėjimą, pavyzdžiui, ištarti žodžius tam tikroje sekoje su reikiamu tūriu ir ritmu pokalbio metu. Kitas pavyzdys yra rijimo, kuriame dalyvauja daug raumenų, įgyvendinimas, sudarant griežtą seką. Kai smegenys yra pažeistos, toks koordinavimas yra sutrikęs - judesiai tampa neaiškūs, nuliūdę, trūksta.
Vienas iš pažeistų judesių koordinavimo pasireiškimų yra ataksijos vystymasis, nenatūralus, nestabilus važiavimas su kojomis, išsidėsčiusias atskirai su balansuojančiomis rankomis, kuriomis pacientas palaiko kūno pusiausvyrą. Judėjimai yra neaiškūs, kartu su pernelyg įsiutančiais metimais iš vienos pusės į kitą. Pacientas negali stovėti ir vaikščioti ant pirštų ar ant kulnų.
Lieka judesių lygumas, o dvišalės žalos smegenėlių žievei atveju gali pasireikšti disartrija, pasireiškianti lėta, nesubrendusi, nesuprantama kalba.
Judėjimo sutrikimų pobūdis priklauso nuo smegenėlių struktūrų pažeidimo lokalizacijos. Taigi, pažeistas smegenėlių pusrutulių sužalojimų judesių koordinavimas pasireiškia greičio, amplitudės, jėgos, judėjimo pradžios ir pabaigos savalaikiškumu. Atlikto judesio lygumas užtikrinamas ne tik sklandžiai didėjant sinergetinių raumenų susitraukimui, bet ir mažėjanti jėga, bet ir laipsniškai mažėja antagonistų raumenų įtampa. Tokio koordinavimo pažeidimai neocerebelio liga pasireiškia asinergija, netolygiais judesiais ir sumažėjusiu raumenų tonu. Atsilikimas atskirų raumenų grupių susitraukimų pradžioje gali pasireikšti ataksija ir tampa ypač pastebimas atliekant priešingumą judesiams su alkūnės krypties (supratimo ir supinacijos) kryptimi, didėjant greičiui. Vienas iš rankų (ar kitų veiksmų), atsirandančių dėl vėlavimo pradėti susitraukimus, judėjimas yra vadinamas adiadochokinesis.
Vėlavimas sustabdyti jau sutartą raumenų grupę sukelia dysmetriją ir neįmanoma atlikti tikslių veiksmų.
Nuolat gaunamas jutimo informacija iš lokomotorinės sistemos proprioceptorių ramybės ir judėjimo procese, taip pat informacija iš smegenų žievės, smegenys naudojamos reguliuoti per didelius pusrutulius žievės žievės ir kontroliuojamų judesių galias ir laiko charakteristikas. Šio smegenų funkcijos pažeidimas, kai jis sugadintas, sukelia drebulį. Būdingas smegenų kilmės drebulys yra jo stiprinimas paskutiniame judėjimo etape - tyčinis drebulys. Tai išskiria jį nuo drebulio, kuris atsiranda, kai pažeisti baziniai branduoliai, kurie atrodo gana ramūs ir silpnėja atliekant judesius.
Neocerebellum dalyvauja motoriniuose mokymuose, planuoja ir stebi savanoriškų judėjimų vykdymą. Tai patvirtina stebėjimai, kad nervų aktyvumo pokyčiai giliuose smegenų branduoliuose atsiranda tuo pačiu metu, kaip ir motorinės žievės piramidiniuose neuronuose, net prieš judėjimo pradžią. Vestibucerebellum ir spinocerebellum veikia motorines funkcijas per smegenų stiebo vestibuliarinių ir retikulinių branduolių neuronus.
Smegenys neturi tiesioginių efferentinių jungčių su nugaros smegenimis, bet jo kontroliuojamas, realizuotas per smegenų kamieno motorinius branduolius, yra nugaros smegenų neuronų aktyvumas. Tokiu būdu smegenys kontroliuoja raumenų veleno receptorių jautrumą, sumažindami toną ir tempdami raumenis. Kai smegenys yra pažeistos, silpnėja jo toninis poveikis u-motoriniams neuronams, kurį lydi proprioceptorių jautrumo sumažėjimas raumenų tono sumažėjimui ir y-ir a-motorinių neuronų bendro aktyvinimo pažeidimas susitraukimo metu. Galiausiai tai lemia raumenų tono sumažėjimą (hipotenzija), taip pat judesių lygumo ir tikslumo pažeidimus.
Distonija ir astenija
Tuo pačiu metu kai kuriuose raumenyse atsiranda dar vienas tonaso pokyčių variantas, kai y ir a-motoneurono sąveikos sutrikimas lemia to, kad pastarojo tonas atsilieka. Tai lydi atskirų raumenų a-standumo raida ir netolygus tono pasiskirstymas. Šis hipotenzijos derinys kai kuriuose raumenyse su hipertenzija yra vadinamas distonija. Akivaizdu, kad distonijos buvimas ir nepakankamas koordinavimas paciente daro jo judesius neekonomiškus, daug energijos suvartojančius. Dėl šios priežasties pacientams atsiranda astenija - nuovargis ir sumažėjęs raumenų stiprumas.
Vienas iš dažniausių koordinavimo funkcijos trūkumo atvejų, kai sugadinama keletas smegenų sekcijų, yra kūno ir eismo pusiausvyros sutrikimas. Visų pirma, jei yra pažeistas smegenų smulkintuvas, mazgas ir priekinis skilimas, gali išsivystyti disbalansas ir laikysena, distonija, pusiau automatinių judesių koordinavimo stoka ir eigos nestabilumas, spontaniškas akių nistagmas.
Aksaksija ir dismetrija
Jei yra pažeisti smegenų pusrutulių ir smegenų žievės smegenų žievės sujungimai, gali būti sutrikdyti savanoriškų judėjimų vykdymas - atsiranda ataksija ir dismetrija. Tokiu atveju pacientas praranda gebėjimą laiku užbaigti judėjimą. Galutiniame judėjimo etape atsiranda tremoras, netikrumas, papildomi judesiai, kurių pagalba pacientas siekia ištaisyti atlikto judesio netikslumą. Šie pokyčiai yra būdingi smegenų sutrikimams ir padeda atskirti juos nuo judėjimo sutrikimų, kai baziniai branduoliai yra pažeisti, kai pacientams sunku pradėti judėjimą ir raumenų drebulį pjovimo metu. Norint nustatyti dismetriją, subjektas turi atlikti bandymą su keliu arba pirštu. Pastaruoju atveju asmuo, turintis uždarytas akis, lėtai atnešė anksčiau ištrauktą ranką ir palieskite nosies galiuką su pirštu. Sugadinus smegenų judėjimą, prarandamas rankos judesio lygumas ir jo trajektorija gali būti zigzagas. Galutiniame judėjimo etape gali būti papildomų virpesių ir piršto per taikinį.
Asinergija, disdiachokinezija ir disartrija
Smegenų pažeidimas gali būti susijęs su asinergijos raida, kuriai būdingas sudėtingų judesių žlugimas; disdiachokinezė, pasireiškianti sunkumais arba neįmanoma atlikti sinchronizuotus veiksmus su dviem rankomis. Dysadiachokinezijos laipsnis didėja vis dažniau atliekant to paties tipo judesius. Pacientai dažnai išvysto kalbos ataksiją ar disartriją dėl sutrikusios kalbos variklio aparato (kvėpavimo raumenų, gerklų raumenų) raumenų koordinavimo.
Smegenų funkcijos sutrikimas taip pat gali pasireikšti kaip sunkumai ar nesugebėjimas atlikti judesius su nustatytu ritmu ir greito, balistinių judesių įgyvendinimo pažeidimu.
Iš pateiktų judėjimo sutrikimų pavyzdžių po smegenų pažeidimo išplaukia, kad jis atlieka ar tiesiogiai dalyvauja vykdant keletą motorinių funkcijų. Tarp jų yra raumenų tono ir laikysenos palaikymas, dalyvavimas palaikant kūno pusiausvyrą erdvėje, artėjančių judesių programavimas ir jų įgyvendinimas (dalyvavimas raumenų atrankoje, raumenų susitraukimo trukmės ir jėgos kontrolė, judėjimas), dalyvavimas sudėtingų judėjimų organizavime ir koordinavime (koordinavimas). judėjimo kontrolės centrai). Smegenys vaidina svarbų vaidmenį motorinių mokymosi procesuose.
Tuo pačiu metu yra žinoma, kad smegenys išsivysto iš rombo fossa regiono jutimo struktūrų ir, kaip jau minėta, yra sujungta daugeliu afferentinių jungčių su daugeliu CNS struktūrų. Naujausi duomenys, gauti naudojant funkcinių magnetinio rezonanso tyrimų, pozronų emisijos tomografijos ir klinikinių stebėjimų metodus, leido manyti, kad smegenų variklio funkcija nėra vienintelė jo funkcija. Smegenys aktyviai dalyvauja nuolatinėje jutimo, kognityvinės ir motorinės informacijos sekimo ir analizės, išankstinių tam tikrų įvykių tikimybės, asociatyvaus ir aktyvaus mokymosi skaičiavimuose, taip išlaisvindami aukštesnius smegenų regionus ir žievę, kad atliktų aukštesnės kategorijos funkcijas, ypač sąmonę.
Vienas iš svarbiausių smegenų VI-VII lobulų Purkinje ląstelių funkcijų - dalyvauti įgyvendinant latentinės orientacijos ir vizualinio-erdvinio dėmesio fazės procesus. Smegenys rengia vidines smegenų sistemas artėjantiems įvykiams, remdamos įvairių smegenų sistemų, dalyvaujančių variklio ir ne variklio funkcijose, darbą (įskaitant prognozavimo, orientavimo ir dėmesio sistemas). Neurinio aktyvumo padidėjimas smegenų užpakalinėse dalyse yra registruojamas sveikuose individuose, vizualiai atrenkant tikslus, sprendžiant problemas, kurioms reikia dėmesio be variklio komponento, sprendžiant dėmesio perkėlimo, erdvinių ar laikinų problemų problemas.
Patvirtinimas, kad smegenys gali atlikti šias funkcijas, yra klinikiniai stebėjimai apie pasekmes, atsirandančias asmeniui po smegenų ligų. Paaiškėjo, kad su smegenų ligomis, kartu su judėjimo sutrikimais, sulėtėja regėjimo-erdvinio dėmesio latentinė orientacija. Sveikas žmogus sprendžiant problemas, reikalaujančias erdvinio dėmesio, apie 100 ms po užduoties pateikimo atkreipia dėmesį. Pacientai, turintys smegenų sužalojimų, rodo aiškius orientacijos požymius tik po 800-1200 ms, o jų gebėjimas greitai perkelti dėmesį. Ypatingai ryškus dėmesio sutrikimas po smegenų kirmino pažeidimo. Smegenų žalos lydi kognityvinių funkcijų sumažėjimas, vaiko socialinės ir pažintinės raidos pažeidimas.
http://www.grandars.ru/college/medicina/mozzhechok.htmlŽmogus yra erdvinė orientuota, sudėtinga kinetinė sistema. Norint atlikti bet kokią veiklą, žmogaus kūnas atlieka daug tikslų, suderintų judesių, išlaikydamas tam tikrą laikyseną ir pusiausvyrą, už kurią atsako smegenys.
Tai viena seniausių smegenų struktūrų ir užima apie dešimt procentų visos savo masės, tačiau jos pusėje yra neuronų. Smegenys yra užpakalinėje kaukolės fossa, esančioje už smegenų kamieno ir tilto, ir priklauso centrinei nervų sistemai. Jo svoris suaugęs yra apie 120 - 160 gramų, o skerspjūvio dydis siekia 10 centimetrų. Verta pažymėti, kad smegenys yra arti regėjimo ir klausos zonų.
Smegenys vadinamos mažomis smegenimis, kurias lemia panaši struktūra. Kaip smegenys, jis susideda iš dviejų pusrutulių, prijungtų prie kirmino, taip pat turi skilčių, žievę ir tam tikrų konvulsijų - griovelius.
Smegenėlės yra trys skiltelės:
Smegenų vidinę struktūrą sudaro balta medžiaga (smegenų kūnas) ir pilka medžiaga (smegenų branduoliai ir žievė).
Juose yra trys smegenėlių žievės ir penkių tipų ląstelių sluoksniai:
Pavarų šerdis
Jis gauna signalus iš smegenėlių pusrutulių žievės ir yra atsakingas už savanoriškų judėjimų, ty kontroliuojamų žmogaus sąmonės, reguliavimą. Dantų branduolys taip pat apima kelius, atsakingus už skeleto raumenų judėjimą ir vizualinę-erdvinę orientaciją.
Įdėkite šerdis
Tai yra kamščiai ir sferiniai branduoliai. Gauti signalus iš kirmino žievės. Užtikrinkite kaklo ir liemens raumenų darbą.
Palapinės šerdis
Tai pats seniausias branduolys ir yra susijęs su vestibuliariniu aparatu, todėl, nugalėjus, atsiranda kūno disbalansas.
Smegenėlių kojos
Visa informacija į šerdį ir iš jos perduodama per kojų:
Žemutinė pora apima jutiklinius pluoštus iš medulio ir mažėjančius pluoštus iš vestibuliarinių branduolių.
Vidurinėje poroje yra jautrūs tilto branduolių pluoštai, kontroliuojama smegenų žievės veikla.
Viršutinė pora susideda iš smegenų branduolių mažėjančių pluoštų ir nugaros smegenų jutimo pluoštų.
Laikinieji smegenų keliai, sudaryti iš trumpų ir ilgų neuronų procesų, gali eiti tiek iš smegenų žievės į savo branduolius (vadinamuosius afferentus, tiek jautrius) ir nuo branduolio iki kitų smegenų struktūrų (efferentų arba variklių).
Laidūs afferentiniai takai apima dviejų tipų pluoštus - samanų ir lianoidų. Pirmieji formuoja trasas su savo tiltu ir turi ryšius su smegenų žievės vidinio sluoksnio granuliuotomis ląstelėmis. Pastarieji yra susiję su Purkinje ląstelėmis žievės viduriniame sluoksnyje ir suformuoja ląsteles su vestibuliariniais branduoliais, nugaros smegenimis, tinklainės formavimu ir medulla oblongata.
Jie yra suskirstyti į intracerebrinius ir extraintestinalinius. Pirmoji eina į smegenų subkortikinius branduolius kaip Purkinje ląstelių ašis. Pastarieji išeina kaip smegenų kojų dalis ir švirkščiami stiebo ir talamo branduoliais. Be to, ryšiai su smegenų parietiniais ir laikinaisiais regionais susidaro per efferentinius kelius.
Smegenys atlieka šias pagrindines funkcijas: greitų ir lėtų judesių koordinavimą, skeleto raumenų tonusą; išlaikyti pusiausvyrą, kūno padėtį erdvėje ir vegetatyvinių funkcijų reguliavimą.
Galima išsiaiškinti smegenų funkcijas pagal jos struktūrinių savybių pavyzdį:
Mokslinis terminas „ataksija“ apibūdina vestibuliarinio aparato pažeidimą ir apima statinius, statomotorinius ir kinetinius ataksijos tipus. Būdingas statinio lokomotorinės ataksijos požymis yra paciento „girtas“ važiavimas. Su statine ataksija žmogus nesijaučia remdamasis po kojomis, stengiasi išplėsti savo kojas ir atidaryti rankas, kad išlaikytų savo pusiausvyrą tam tikroje padėtyje. Atliekant bandymą Rombergo padėtyje (stovėkite kojos kojoje kartu), pacientas nukris į šoną. Su kinetine ataksija yra tikslių judesių pažeidimas, kuris pasireiškia rankomis, kai bandoma nukreipti į objektą.
Šis terminas apibūdina lankstumo ir ekstensyvumo raumenų tono pažeidimą, todėl hipertonus atsiranda kai kuriuose raumenyse, o kitose - atonijoje. Dėl to tam tikrų motorinių programų įgyvendinimas sunaudoja daugiau energijos ir vysto asteniją - raumenų nuovargį ir mažina jų stiprumą.
Su smegenų pralaimėjimu sutrikdoma pacientų kalba. Jis tampa lėtas, neryškus ir neryškus, arba, priešingai, nuskaitytas, fragmentiškas, su aiškiu garso spalvos trikdymu, kuris siejamas su balso atkūrimo raumenų koordinavimo praradimu.
Smegenų pralaimėjimas veda prie to, kad neįmanoma analizuoti ir apdoroti informacijos apie judėjimo greitį, amplitudę ir stiprumą. Todėl pacientas praranda gebėjimą sklandžiai atlikti judesius su skirtingomis galūnėmis, ypač keičiant judesių tipą. Norėdami patikrinti šį simptomą, gydytojas paprašo paciento greitai pasukti priešais ištiestas rankas. Paprastai judėjimas turėtų būti lygus ir simetriškas, o smegenų patologija viena iš rankų atsiliks.
Tai yra neįmanoma atlikti tikslius veiksmus, viršyti rodymo pavyzdžius, nes trūksta koordinatorių tarp antagonistų raumenų.
Svarbus drebulio smegenų pažeidimų bruožas yra tas, kad jis yra sustiprintas paskutiniame judėjimo etape, ty artėjant prie objekto. Taip yra dėl smegenų prijungimo prie jutimo aparato, nuolat apdorojant vaizdinę informaciją apie objektų padėtį.
Šis terminas apibūdina nepageidaujamus akių obuolių ritmo judesius, nes paprastai smegenys reguliuoja bendrą akių, galvos ir kūno judėjimą.
Be kitų dalykų, smegenų sutrikimų simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, rankraščio pažeidimas, vizualinė-erdvinė orientacija ir dėmesys.
Smegenys turi labai sudėtingą struktūrą ir funkcijas, viršijančias jai priskirtą pusiausvyros ir judėjimo kontrolę.
http://glmozg.ru/stroenie/za-chto-otvechaet-mozzhechok.htmlI
smegenų sritis, susijusi su nugaros smegenimis. Dalyvauja judesių koordinavime, raumenų tono reguliavime, laikysenos ir kūno pusiausvyros palaikyme.
Smegenys yra užpakalinėje kaukolės fossa, užpakalinėje pusėje prieš aukas ir smegenų tiltą, sudarančią ketvirtojo skilvelio stogo dalį (žr. Smegenis). Jo viršutinis paviršius susiduria su smegenų pusrutulių pakaušiais, iš kurių jis yra atskiriamas smegenų tepalu (žr. Smegenų lukštai). Žemiau M. artėja prie didelio pakaušio. M. projekcija ant galvos paviršiaus yra tarp išorinio pakaušio iškyšos ir mastoidinių procesų pagrindų. M. suaugusiųjų svoris yra 136-169 g.
Smegenis susideda iš nesuporuotos vidurinės dalies - kirmino (vennis) ir suporuotų pusrutulių (hemispheria cerebelli), apimančios smegenų kamieną. M. paviršius yra padalintas į daugybę plyšių į plonus lapus, kurie važiuoja maždaug skersine kryptimi išilgai pusrutulių ir kirmino. Horizontalus plyšis (fissura hdnzontalis) atskiria viršutinį ir apatinį M paviršių. M. frakcijos ribose lapeliai suskirstyti į lobules, o kirmino skiltelės atitinka tam tikras pusrutulių skilteles (1, 2 pav.).
M. paviršius padengia žievę. Baltoji medžiaga, esanti po žieve, patenka į M. lapus plonų plokštelių pavidalu, kuris sukuria savitą paveikslą sekcijose - vadinamąjį gyvenimo medį. Baltojoje medžiagoje yra M branduolių: dantų (dantatus), kamščio (branduolio emboliformis), sferinio (branduolių globosi) ir palapinės branduolio (nucleus fastigii). M. turi tris porų kojų (pedunculi cerebellares), jungiančias jį su smegenų kamienu (smegenų kamienu). Apatinės smegenų kojos eina į medulio oblongata, vidurinės eina į smegenų tiltą, o viršutinės - į vidurio smegenis.
M. žievė turi tris sluoksnius: molekulinį paviršių, kuriame yra krepšelio formos ir stellatiniai neuronai, nervų skaidulų šaknis, gaunamas iš kitų žievės sluoksnių ir baltos medžiagos; kriaušės formos neuronų sluoksnis, susidedantis iš didelių nervų ląstelių (Purkinje ląstelės); gilus granuliuotas sluoksnis, turintis daug mažų granulių neuronų. Afferentiniai pluoštai patenka į M. išilginių kojų ir kitų kaukolės nervų, nuo nugaros smegenų (nugaros smegenų) priekinės ir užpakalinės smegenėlės branduolio, iš plonų ir pleišto formos ryšulių ir tilto branduolių. Dauguma jų pasibaigia žieve M. Iš žievės nervų impulsai pernešami į branduolį per kriaušių formos neuronų ašis. Branduoliai sukelia smegenų efferentinius kelius. Tai apima smegenų branduolinį kelią į galvos smegenų branduolius ir smegenų kamieno retikulinį formavimąsi; nelygios raudonos šerdies kelias į vidurinio smegenų raudoną šerdį; dantų takas į talamus (žr. kelius). Per afferentinius ir efferentinius takus M. įtraukta į ekstrapiramidinę sistemą (ekstrapiramidinę sistemą).
M. kraujo tiekimą atlieka viršutinės, apatinės priekinės ir apatinės nugaros smegenų arterijos. Jų šakos anastomozės, susiformavusios kraujagyslių tinklą, iš kurio šakos išsišakoja į žievės žievę ir baltąja medžiaga M. M. M. M. venų venų yra daug, jos įnešamos į didelę smegenų veną ir dura mater linijų (tiesios, skersinės, akmeninės).
Smegenys yra pagrindinis judesių koordinavimo organas, koordinuojantis sinerginių raumenų ir antagonistų, dalyvaujančių motoriniuose veiksmuose, veiklą. Ši savanoriškų judesių reguliavimo funkcija, kartu su raumenų tono reguliavimu, užtikrina tikslumo, tikslaus judėjimo lygumą, laikysenos (laikysenos) ir kūno pusiausvyros (kūno pusiausvyros) išsaugojimą.
Tyrimo metodai. Klinikiniai metodai apima judesių (judėjimo), eisenos (eisenos) tyrimą, specialių bandymų atlikimą, siekiant nustatyti statinę ir dinaminę ataksiją, asinergiją (žr. Ataxia), posturinių refleksų tyrimą, raumenų tono tyrimą. Norėdami nustatyti eisenos sutrikimus, naudojami augalijos ir ichnografijos metodai (metodas, kuriuo tiriama pėdų eiga ir forma, paspaudus juos pėsčiomis ant popieriaus lapo, pritvirtinto ant dažų dengto metalo kelio). Naudojant tuos pačius metodus kaip ir smegenų tyrime, žr. Smegenų tyrimą (žr. Smegenų tyrimo metodus).
Patologija Pagrindinis klinikinis M. pažeidimo požymis yra statinis ir dinamiškas ataksija patologinio fokusavimo pusėje, pasireiškiantis pablogėjusiu sunkio centro ir kūno pusiausvyros išsaugojimu stovint, vaikščioti, dismetrijai ir hipermetrijai, pertraukiamai su tiksliniais judesiais, adiodochokineze, tyčiniu drebėjimu, kalbos sutrikimais liustra, ašarojimas ant skiemenų (vadinamųjų smegenų dartartrijos), rankraščio pokyčių megalografijos, nistagmo forma. Kai sutrikdomi M. sąsajos su smegenų žieve, gali atsirasti sudėtingų statokinetinių funkcijų pokyčių, susijusių su astasiaabasia sindromu (astazija yra nesugebėjimas stovėti, abazija yra nesugebėjimas vaikščioti). Šiuo atveju pacientas, kurio padėtis yra linkusi į padėtį, aktyvūs apatinių galūnių judesiai nėra sutrikdyti, nėra parezės. Svarbus M. pažeidimo požymis yra asinergija (raumenų draugiško aktyvumo sutrikimai, atliekant judesius), posursiškų refleksų pokyčiai, ypač spontaniško, pakaitinio reiškinio forma.
Pacientams, turintiems žalos M. ir jos ryšiams, gali pasireikšti hiperkinezė: pažeidžiant ryšius su dantų ir raudonųjų branduolių, choreoatetozė ir vadinamasis rubralo tremoras patologinio fokuso pusėje vystosi (žr. Drebulį); su dentato branduolio prieš žemesnę alyvuogių miokloniją (myoclonia) liežuvio, ryklės, minkštųjų gomurių pralaimėjimu. Nugalėtojo M. pusėje galūnių raumenų tonusas yra mažesnis arba jo nėra, todėl pasyviais judesiais galimi pernelyg lenkiantys sąnariai ir pernelyg dideli judesiai. Gali pasireikšti švytuoklės refleksai. Norint juos identifikuoti, pacientas sėdi ant stalo ar lovos krašto taip, kad kojos pakabintų laisvai ir sukeltų kelio nuleidimus. Tokiu atveju paciento apatinė kojelė sukelia keletą svyruojančių (švytuoklių) judesių. Dažnai atskleidė vadinamąją magnetinę reakciją: kai pastebima, kad pėdos pločio piršto paviršiaus paviršius yra lengvas, jis ištempiamas.
Visiems M. apimties pakitimams (navikams, kraujavimui, trauminėms hematomoms, abscesams, cistoms) būdingas didelis intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas dėl cerebrospinalinės skysčių erdvės užsikimšimo ketvirtojo skilvelio ir angos lygyje, kuri sukelia hipertenzinių krizių atsiradimą (žr. Intrakranialinę hipertenziją).
Klaidos. Išskiriama bendroji ir subtotalinė (šoninė ir medianinė) M. genezė. Jis paprastai derinamas su kitomis sunkiomis nervų sistemos sutrikimais. Tarpinė M. agenezė taip pat paprastai derinama su smegenų kamieno anomalijomis (smegenų tilto agensija, ketvirtojo skilvelio nebuvimas ir kt.). M. hipoplazijos pastaboje sumažėja visose M. arba jos atskirose struktūrose. M. hipoplazija gali būti viena - ir dvišalė, taip pat lobinė, lobinė. Yra įvairių smegenų konvulsijų pokyčių: alogrija, makrogyrija, poliarija, agiriya. Dysrafiniai sutrikimai dažniausiai lokalizuojami kirmino M., taip pat apatinės smegenų burės srityje, ir atrodo kaip smegenų hidromeningocelė arba plyšio tipo defektas M. struktūroje. Makroekefalijoje stebima M. žievės molekulinių ir granuliuotų sluoksnių hipertrofija ir padidėja jo tūris.
Klinikiniu požiūriu M. pasireiškia statiška ir dinamiška smegenėlių ataksija, kuri kai kuriais atvejais nustatoma kartu su kitų nervų sistemos pažeidimų simptomais. Ypač būdingi psichinės raidos sutrikimai iki idiocijos ir variklio funkcijų vystymasis. Simptominis gydymas
Žala. Atviri M. sužalojimai pastebimi esant smegenų traumoms (trauminiam smegenų pažeidimui), taip pat kitų posteriorio kaukolės formų pažeidimams ir daugeliu atvejų nulemia mirtį. Su uždarais galvos sužalojimais M. pažeidimo simptomai dažnai atsiranda dėl jo tiesioginio sužalojimo arba dėl priešpriešos. Ypač dažnai M. yra pažeista, krintant ant nugaros ar mėlynės kaklo ir pakaušio srityje. Tuo pačiu metu pastebimas minkštųjų audinių skausmas, hiperemija, patinimas ir tankinimas gimdos kaklelio srityje, o kraniograma dažnai atskleidžia pakaušio kaulų lūžį. Tokiais atvejais M. pažeidimo simptomai beveik visada derinami su smegenų kamieno pažeidimo simptomais, kurie gali atsirasti tiek dėl susiliejimo, tiek dėl ūminio, subakutinio arba lėtinio epidurinio ar subdurinio hematomos susidarymo užpakalinėje kaukolės fossa. Užpakalinės kaukolės fosos hematomos paprastai yra vienašalės (ypač epidurinės) ir vystosi dėl venų pažeidimo. Retais atvejais yra užpakalinės kaukolės fodos hidrodermos (ūminis smegenų skysčio kaupimasis subduralinėje erdvėje).
Ligos. M. kraujagyslių genezės pažeidimai atsiranda su išeminiais ir hemoraginiais smūgiais. Išeminės smegenų insultas ir trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai atsiranda trombozės ir ne trombozinio smegenų minkštinimo metu, taip pat embolija stuburo sistemoje, bazilinė ir smegenų arterijose. Daugiausia vyrauja smegenų centriniai simptomai, susiję su smegenų kamieno pažeidimo požymiais (žr. Kintamuosius sindromus). M. kraujavimas pasižymi greitu smegenų simptomų padidėjimu, esant sąmonės sutrikimui (susiformavusios ar komatinės būsenos vystymuisi), meningalių simptomų, ankstyvųjų širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų kamienų sutrikimų, difuzinės raumenų hipotenzijos ar atonijos. Fokaliniai smegenų simptomai stebimi tik esant ribotam hemoraginiam smegenų židinio taškui, su dideliais kraujavimais jie nėra aptikti dėl ryškių smegenų ir kamieno simptomų.
M. streso procesams būdingas laipsniškas laipsniškas smegenų sutrikimų didėjimas, kuris paprastai būna derinamas su kitų nervų sistemos pažeidimų požymiais ir, svarbiausia, ekstrapiramidiniu skyriumi. Toks klinikinis sindromas pastebimas Pierre Marie paveldėtam smegenėlių ataksijai, Olivopontocerebellar degeneracijai, Friedreich šeimos ataksijai, Louis-Bar ataksijai-telangiektazijai (žr. Ataxia).
M. infekcinės genezės infekcijos daugeliu atvejų yra smegenų uždegiminės ligos sudedamoji dalis (žr. Encefalitą). Tuo pat metu smegenų simptomai derinami su židinio pažeidimų požymiais kitose smegenų dalyse, taip pat su bendrais infekciniais, smegenų ir dažnai meninginiais simptomais. Smegenų sutrikimai gali pasireikšti su neurobruceloze (žr. Bruceliozę (bruceliozę)), toksoplazmozę. Dažnai M. ir jos ryšių pralaimėjimas stebimas išsėtine skleroze (išsėtine skleroze), subakutiniu skleroziniu leukoencefalititu.
Abscess M. yra beveik 1 /3 visi smegenų abscesai. Dažniau jis turi kontaktinę otogeninę kilmę, kuri dažniau yra metastazuojama - nuo tolimų pūlingų židinių. Procesas vystosi iki 2-3 mėnesių. Jam būdinga bendra rimta paciento būklė, ryškios neurologinės apraiškos su bendrais infekciniais, smegenų ir kartais meninginiais simptomais. Cerebelio ir kiti neurologiniai simptomai pagrindinio patologinio fokusavimo pusėje nustatomi anksti. Gydymas yra intensyvus priešuždegiminis ir veikiantis.
Parazitinės M. ligos dažniausiai priklauso daugelio cisticerozės ar smegenų echinokokozės apraiškoms. Jų smegenų sutrikimai siejami su kitų smegenų dalių pažeidimo požymiais. Suderinus echinokoką arba cisticerį ketvirtojo skilvelio ertmėje, pastebimas okliuzinis sindromas.
Navikai ir cistos. Dažniausiai pasitaikančios astrocitomos, medulloblastomos, angioretikai ir sarkomos. Metastazės taip pat pastebėtos M. piktybinių navikų vidaus organuose. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo naviko histologinės formos, ligos išsivystymo etapo ir paciento amžiaus. Astrocitomos ir angioretikulomos paprastai yra gerybinės, meduloblastomos ir sarkomos yra piktybinės.
M. cistos (širdys ir pusrutuliai) gali būti genetiškos arba atsirasti dėl hemoragijų, širdies priepuolių, abscesų organizavimo. Dažniau pastebimi M. angioretulomos navikai, astrocitomos; jie yra auglio viduje arba tiesiogiai šalia jo. M. siringomielinės ertmės susidaro retai.
Bibliografija: nervų sistemos ligos, ed. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev, E.I., Grechko V.E. ir Burd G.S. Nervų ligos, M., 1988; Irger I.M. Smegenų navikų klinika ir chirurginis gydymas, M., 1959, bibliogr.; Sade J. ir Ford D. Neurologijos pagrindai, trans. iš anglų kalbos. 80, 263. M., 1976.
Fig. 2. Smegenų scheminis vaizdas (priekinis vaizdas): 1 - centrinis skydelis; 2 - keturkampis skilvelis; 3 - mazgas; 4 - amygdala; 5 - kirminų liežuvis; 6 - kirmino piramidė; 7 - horizontalus plyšys; 8 - širdys; 9 - apatinė skraistė; 10 - viršutinė skraistė; 11 - digastrinė lobulė.
Fig. 1. Smegenų scheminis vaizdas (viršutinis vaizdas): 1 - keturkampis skilimas; 2 - centrinis skydelis; 3 - viršų; 4 - horizontalus plyšys; 5 - apatinė skraistė; 6 - kirminų lapai; 7 - rampa; 8 - viršutinė skraistė.
II
Smegenysapieiki (smegenų, PNA, BNA, JNA; syn. smulkios smegenys)
smegenų sritis, esanti galinėje kaukolės fossa po smegenų pusrutulių pakaušio skilčių; galinio smegenų pūslės derinys; užtikrina judesių koordinavimą ir raumenų tono reguliavimą.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9C%D0%BE%D0% B7% D0% B6% D0% B5% D1% 87% D0% BE% D0% IB