logo

Osteochondropatiją sukelia pernelyg didelės apkrovos ir dažni sužeidimai (žaisdami profesionalų sportą ir pan.). Šiuolaikiniai tyrimai taip pat patvirtina genetinį faktorių ligos paveldėjimui. Pati osteochondropatija neturi specifinių simptomų, o jos apraiškas galima aptikti tik išsivysčiusiais nekrotinio proceso etapais. Tokiu atveju ligos simptomai yra tinkami konservatyviam gydymui, kurio metu pacientui skiriamas poilsis, fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai.

Kas yra osteochondropatija?

Osteochondropatija yra sudėtingas terminas, apimantis visą ligų grupę, kuri lemia kaulų mitybą ir vėlesnę nekrozę (nekrozę).

Yra nedaug statistinių duomenų apie osteochondropatijos paplitimą. Tačiau daugelis mokslininkų pažymi, kad vaikai (ypač berniukai) yra nuo 10 iki 18 metų amžiaus ir yra susiję su įgimtų kraujotakos sutrikimų kaulų audiniuose.

Šiandien osteochondropatija reiškia prognozes palankiai. Tačiau beveik neįmanoma diagnozuoti nekrozinių sutrikimų ankstyvosiose stadijose. Todėl ligos gydymas prasideda vėlesniais etapais, kai yra stipriai susilpnėjęs kaulų skeletas. Pastarasis yra kupinas dažnų lūžių, kurie gali sukelti raumenų perteklių, kūno masę, traukulius, vėmimą ir net kosulį.

Ligos priežastys

Osteochondropatijos etiologija išlieka „balta dėmė“ medicinos moksle. Manoma, kad ligos vystymasis prisideda prie dažno skeleto sistemos traumos ir pernelyg didelio fizinio aktyvumo.

Tarp osteochondropatijos rizikos veiksnių yra:

  • genetinis polinkis (pvz., osteochondropatijos dažnis sergančių tėvų vaikams yra kelis kartus didesnis nei sveikose šeimose);
  • įgimtas kraujo tiekimo kaulų audiniams sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (X metabolinis sindromas, turintis sutrikusią angliavandenių, riebalų ir purino metabolizmą);
  • prasta mityba, kurioje trūksta vitaminų ir mikroelementų (kalcio, fosforo, magnio ir kt.);
  • ilgalaikiai valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija);
  • maistas (maistas) arba hormoninis nutukimas;
  • bakterinės ir virusinės infekcijos;
  • profesionali sportinė veikla, susijusi su nuolatine traumacija ir ne anatominėmis pozicijomis (gimnastika, dailusis čiuožimas, cirko akrobatika, tvoros ir kt.).

Kaip vystosi liga?

Osteochondropatijos eiga yra lėtinė ir pastatyta. Pirmasis etapas yra pirmoji neštriška kaulų nekrozė (trunka iki šešių mėnesių), kurią sukelia pirmiau minėti etiologiniai veiksniai. Pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu nekrozės srityje, kurią apsunkina palpacija; yra sutrikęs galūnių judumas. Tuo pačiu metu ant rentgeno vaizdo pažeidimų kauliniame audinyje nepastebėta.

Antrajame etape pasireiškia įspūdingas lūžis, atsiradęs dėl „įdubimo“ pagal savo kūno svorį arba raumenų įtampą. Scena trunka nuo kelių savaičių iki metų. Yra kaulų „pasikartojimas“ ir jų įsišaknijimas viena į kitą. Pokyčiai atsiranda ant rentgenogramų: kaulinė struktūra yra užteršta, paveiktos teritorijos yra tamsesnės, o sąnarių skilimai padidėja.

Trečiojo patologijos vystymosi etapo pradžia (trunka apie trejus metus) rodo kaulų tankio sumažėjimas: pastebėtas kaulų fragmentacija, nekrotinių zonų rezorbcija ir pakeitimas naujais (granuliavimo) audiniais. Atliekant rentgeno tyrimą, kaulai panašūs į šachmatų lentą su nesisteminiu elektros pertrūkių ir apšvietos keitimu.

Ketvirtasis etapas yra restauracinis ir trunka iki pusantrų metų. Paprastai atsinaujina įprastinė kaulo forma, atsiranda liekamoji deformacija (kreivės). Kaulų audinio struktūra taip pat normalizuojasi, kurią galima stebėti reguliariai atliekant rentgenogramą.

Paprastai bendra etapų trukmė neviršija 4 metų. Šiuo atveju ligos eiga yra gerybinė, tačiau be gydymo gali pasireikšti ne tik kaulų liekamasis kreivumas, bet ir lūžių bei deformuojančių artrozės proceso komplikacijos.

Patologijos tipai

Šiuolaikinėje klasifikacijoje nurodomos keturios vaikų osteochondropatijos ir pubertalinės (paauglių) amžiaus grupės:

  1. Nefrotiniai procesai epifizės dalyse. Į šią grupę įeina šlaunikaulio galvų ir metatarsalinių kaulų patologijos, krūtinės ląstos dalis ir pirštų fangai.
  2. Vamzdžių kaulų disstrofiniai sutrikimai: navikulinė pėdos, nerūkantieji ir navikuliniai riešai, stuburo formos.
  3. Degeneraciniai procesai kaulų procesuose - apofizės: blauzdikauliai ir kalvotai, taip pat apofiziniai stuburo žiedai.
  4. Nepakankama osteochondropatija, pakenkta alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarių sąnarių struktūroms.

Simptomatologija

Kiekviena iš pažymėtų osteochondropatijų turi savo lokalizacijos, pasireiškimo ir kurso savybes.

Perthes liga

Dilstrofiniai sutrikimai atsiranda šlaunikaulio galvoje, dalinai dalyvaujant patologiniam klubo sąnario procesui. Liga paprastai pasireiškia 5-7 metų amžiaus, dažniausiai berniukų. Tarp provokuojančių veiksnių yra klubų sąnarių sužalojimai ir displazijos (vystymosi sutrikimai).

Paprastai pacientai skundžiasi šlubo atsiradimu ir vėlesniu skausmo pridėjimu klubo sąnario ir kelio srityje. Laikui bėgant sąnarių judumas mažėja: klubų grobimas ir jo sukimasis yra ribotas. Dažnai yra sėdmenų, šlaunų ir apatinių kojų raumenų atrofija.

Kai kuriais atvejais, esant hipoglikemijai, galimas ligos komplikavimas, kurį lydi galūnių sutrumpinimas ir sunku jais remtis.

Schlätterio liga

Patologija pasireiškia nuo 11 iki 17 metų amžiaus (dažniausiai vyrams) ir veikia blauzdikaulio kaulų blauzdikaulį. Sportininkai, ypač žirgai, patiria ligą, kuri yra susijusi su maksimalia kelio sąnarių apkrova.

Osteochondropatija pasireiškia švelnumu veršio viršutinėje trečiojoje dalyje, kai jie nuleidžiami, girgsta ir laipioti laiptais. Dažnai pažeistoje zonoje yra patinimas. Tokiu atveju judesių amplitudė neužima kelio.

Keller ligos

Ši patologija turi du tipus:

  • Kojos nelyginio kaulo pralaimėjimas. Santykinai retos ligos, kurios pastebimos daugiausia 5-8 metų berniukuose. Vidiniame pėdos paviršiuje pasireiškia skausmas, kurį blogina jausmas ir pėsčiomis. Nukentėjusi teritorija dažnai išsipučia dėl to, kas keičia vaiko eiseną, kuris stengiasi ne visos kojos, bet jos išorinio krašto.
  • Antrojo ir trečiojo metatarsinių kaulų nekrozė. Dažniausiai problema kyla mergaičių brendimo metu. Antrojo ir trečiojo kojų pirštų pagrindo yra skausmas. Skausmas didėja, kai palpacija, laipiojimas ant kojinių, bėgimas ir pėsčiomis. Nukentėjusi teritorija dažnai patinsta, kartais pastebimas antrosios ir trečiojo apatinės galūnės pirštų sutrumpinimas.

Schinz liga

Mirties atvejis yra apčiuopiamo kalkių apofizės (kalvos) lygiu. Ligos raida dažniausiai pastebima paaugliams, tačiau ankstyvojo amžiaus vaikų vaikai nėra paplitę. Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmo skausmu po važiavimo ar šokinėjimo. Dažnai yra patinimas be uždegiminių požymių (paraudimas ir odos pašildymas).

Tipiškas pasireiškimas yra eisenos pakeitimas, priklausantis nuo pirštų, siekiant sumažinti kulną. Skirtingas ligos bruožas yra bet kokio diskomforto ir skausmo išnykimas naktį.

Kalveto liga

Patologijai būdingas nekrozinis stuburo kūnų pažeidimas - platyspondilia. Liga pasireiškia temperatūros kilimu į subfebrilius skaičius; yra stuburo skausmas, kuris yra paroksizminis. Šis skausmas yra linkęs plisti į apatines galūnes stovinčioje padėtyje ir išnyksta nakties miego metu.

Nagrinėjant stuburą, yra kai kurių „nekrozinio slankstelių“ spinozinių procesų „įkvėpimo“. Šios srities jausmas sukelia padidėjusį skausmą ir apsaugo nuo raumenų įtampos. Nugaros judumas paveiktame rajone dažnai yra ribotas.

Scheuermann Mau liga

Berniukų brendimo metu pasireiškia liga. Paprastai slankstelių apofizės osteochondropatija yra besimptomis. Nors priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, tampa laikysena - kyphosis (stoop). Nugaros stuburo deformacijos laikotarpiu jo krūtinės srityje atsiranda diskomfortas, kuris pailgėja sėdint ilgai.

Kartu su ligos progresavimu pasirodo šaudymo skausmai tarp pečių, matomo kupro, taip pat jutimo sutrikimų (dilgčiojimo pojūtis ant odos ar anestezijos) ir motorinės sferos sutrikimų (raumenų silpnumas ar parezė).

Koenigo liga

Liga - tai dalinė osteochondropatija, kurios metu pažeistos sąnarių kaulų struktūros. Nekrotinio proceso metu atskiriamas kaulų sąnarinio paviršiaus pleišto formos plotas, kuris tampa vadinamąja „intraartikuline pele“, kuri laisvai juda per sąnarių ertmę. Ligonį, kurio dažnis yra toks pat, stebima vaikams ir suaugusiems. Paprastai pažeidimas apima kelį, dažniau petį ir kulkšnį.

Kai fragmentas sumuojamas, atsiranda aštrus skausmo sindromas, kuris gali būti pašalintas kruopščiai išplečiant galūnę. „Intraartikulinės pelės“ buvimas sukelia nuolatinį sąnarių kaulų struktūrų traumavimą, vėliau išsivystant sąnarių uždegimui ir deformacijai.

Osteochondropatijos diagnostika

Osteochondropatijos diagnozę ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti. Kai kuriais atvejais nepakanka ir akivaizdžių klinikinių ligos požymių, dėl kurių reikalingi papildomi diagnostikos metodai:

  • laboratoriniai tyrimai (kraujo, biocheminiai ir hormoniniai tyrimai);
  • instrumentinė (radiografija, ultragarso diagnostika ir magnetinio rezonanso vaizdavimas).

Kaip gydoma osteochondropatija?

Osteochondropatijos gydymą sudaro konservatyvus požiūris: apsauginis režimas, užtikrinant likusį paveiktą kūno dalį ir pagrindinės ligos gydymą (metaboliniai ar hormoniniai sutrikimai, infekcija ar mikroelementų trūkumai). Nurodykite vaistus tik gydantis gydytojas.

  1. Perthes liga. Šlaunikaulio galvos nekrozės gydymas atliekamas ligoninėje, ilgai stebint imobilizacijos režimą. Kai kuriais klinikiniais atvejais specialistai kreipiasi į skeleto traukimą. Pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, gimnastika ir SPA procedūros. Esant dideliam šlaunikaulio galvos sunaikinimui, atliekamos rekonstrukcijos operacijos.
  2. Schlätterio liga. Jei pacientas patiria blauzdikaulio blauzdikaulio disstrofinį pažeidimą, pacientui 1,5-2 mėn. Padengiamas gipso sluoksnis, kad būtų užkirstas kelias keliui. Taip pat nustatė fizioterapijos kursus (parafiną, elektroforezę ir pan.).
  3. Keller ligos. Pacientams rekomenduojama apriboti pėdų apkrovą (neįskaičiuojant važiavimo, šokinėjimo, pėsčiomis). Su dideliu skausmu, užtepamas tinkas. Atkūrimo laikotarpiu rodoma fizioterapija ir ortopedinių batų pasirinkimas.
  4. Schinz liga. Pailgėjimo metu pacientas turi pašalinti ašinės ašies apkrovą (naudoti cukranendrių arba ramentą). Kalcio elektroforezė ir terminis poveikis yra naudojami kaip fizioterapija.
  5. Kalveto liga. Slankstelių kūno nekrozės gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientai turėtų laikytis lovos poilsio, atlikti fizioterapijos ir fitneso pratimus. Visas stuburo atkūrimas paprastai trunka apie 3 metus.
  6. Scheuermann Mau liga. Slankstelių apofizijų pralaimėjimas sukelia nuolatinį stuburo kreivumą (kupro išvaizdą). Norėdami atkurti laikyseną, reikia griežtos lovos. Nuolatinis skausmas gali būti panaudotas ant nugaros gipso. Pacientai taip pat parodo masažo nugaros ir pilvo raumenis. Atkūrimo laikotarpis pagrįstas fizine terapija.
  7. Koenigo liga. Praradus sąnarių struktūrą (prieš formuojant kaulų fragmentą), pakanka, kad paveiktą sąnarį pailsėtų, atlikti fizioterapiją. Nuolatinio skausmo sindromo atveju galima naudoti anestetikų blokadus (Lidokainas, Novocainas). Jei susidaro „intraartikulinė pelė“, reikia pašalinti artroskopiją, pašalinant kaulų fragmentą iš sąnario ertmės.

Prevencija

Norint išvengti osteochondropatijos vystymosi, būtina:

  • atidžiai stebėti vaikus, sergančius genetiniu polinkiu į ligos atsiradimą (gimę osteochondropatijos pacientų šeimose);
  • diagnozuoti paveldėtus kaulinio audinio aprūpinimo krauju sutrikimus ir medžiagų apykaitos sutrikimus (X metabolinis sindromas su nepakankamu angliavandenių, riebalų ir purino metabolizmu);
  • ištaisyti netinkamą mitybą, turint vitaminų ir mikroelementų trūkumą (kalcio, fosforo, magnio ir kt.);
  • ligoninėje gydyti ilgalaikius valgymo sutrikimus (anoreksija, bulimija);
  • kontroliuoja ir pašalina virškinimą (maistą) arba hormoninį nutukimą;
  • atlikti specifinę bakterijų ir virusinių infekcijų diagnostiką ir gydymą;
  • jei įmanoma, panaikinti profesinę sportinę veiklą, susijusią su nuolatiniais sužalojimais ir būti ne anatominėse pozicijose (gimnastika, dailiojo čiuožimo, cirko akrobatika ir kt.).

Atminkite! Atsižvelgiant į daugiausia ankstyvą osteochondropatijos vystymąsi (mokykloje ir paauglystėje), atsakomybė už ligos prevenciją tenka vaiko tėvams.

Verta pažymėti, kad liga yra prognozuojama. Tačiau nepaisoma aseptinė nekrozė gali sukelti deformuojamą artrozę ir lūžius. Pastarasis, turintis didžiulį kaulų degeneraciją, sukelia vėmimą, raumenų spazmus ir net kosulį. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, o iki šiol nenustatyta osteochondropatijos mirčių.

http://artosustav.ru/osteokhondropatiya/

Osteochondropatija

Trumpas ligos aprašymas

Osteochondropatija yra vaikų ir paauglių liga, kurioje kauluose atsiranda degeneracinis-distrofinis procesas.

Osteochondropatijoje dažniausiai pasireiškia kaulų, šlaunikaulio kaulai, stuburo apofizės ir blauzdikaulio bakterijos.

Priežastys

Šiuo metu ligos priežastys nebuvo tiriamos iki galo, tačiau nustatomi keli lemiami veiksniai:

  • įgimtas ar šeiminis polinkis;
  • hormoniniai veiksniai - liga atsiranda pacientams, turintiems endokrininių liaukų funkcijos patologijas;
  • nepakeičiamų medžiagų apykaitos sutrikimai. Osteochondropatija dažnai sukelia kalcio absorbcijos, vitaminų pažeidimą;
  • trauminiai veiksniai. Osteochondropatija atsiranda po pernelyg didelio fizinio krūvio, t. Y. padidėjęs raumenų susitraukimas, dažni sužalojimai. Iš pradžių šie krovinių tipai lemia laipsnišką suspaudimą, o po to - smulkių kaulų mažų laivų susiaurėjimą, ypač didžiausią spaudimą patiriančiose srityse.

Osteochondropatijos simptomai

Kalkanos osteochondropatija (Haglund-Schinz liga) dažniausiai išsivysto mergaitėms 12-16l, kuriai būdingas palaipsniui didėjantis ar ūminis skausmas, atsirandantis po treniruotės kulno. Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje pastebėtas patinimas virš kalcioninio tuberkulio. Pacientai pradeda vaikščioti, pasvirusi kojine ir sportuoti, šokinėja fiziškai neįmanoma.

Spinalinė osteochondropatija (Scheuermann-Mau liga) dažniausiai atsiranda jauniems vyrams 11-18. Pirmajam etapui būdingas padidėjęs krūtinės ląstos kyphosis (stuburo kreivė viršutinėje dalyje), antrasis - nugaros skausmas (ypač pailginto vaikščiojimo, sėdėjimo metu), nugaros raumenų raumenų nuovargis ir silpnumas, krūtinės kyphosis padidėjimas. Trečioje stuburo osteochondropatijos stadijoje yra pilnas apofizės sujungimas su slanksteliais. Laikui bėgant osteochondrozė išsivysto didėjant skausmui.

Šlaunikaulio osteochondropatija (Legg-Calvet-Perthes liga) daugeliu atvejų vystosi berniukams 4-12l. Pradėjus susirgti, nėra jokių skundų, kai skausmas pasireiškia klubo sąnaryje, tęsiasi iki kelio. Įkrovimo metu ir po poilsio praeina skausmai, todėl vaikai ne visada skundžiasi. Palaipsniui klubo sąnario judėjimas yra ribotas, išsivysto raumenų atrofija, o klubo sąnarys praranda svorį.

Tibio tuberosity (Schlatter liga) osteochondropatija vystosi berniukuose 12-16l, ypač tarp baleto, sporto šokių ir sporto. Pacientas skundžiasi skausmu po patella, patinimas. Keturkampių šlaunikaulio įtempimas, girgžiantis, laipiojęs laiptais, padidėja skausmas.

Ligos diagnozė

Kad nustatytumėte kulno kaulų osteochondropatiją, jie yra pagrįsti klinikiniais duomenimis ir rentgeno tyrimo rezultatais (fragmentacija, apofizės įtvirtinimas, „šiurkštumas“). Taip pat atliekama diferencinė osteochondropatijos diagnostika su kulnais (daugiau suaugusių pacientų) ir achilloburozitas.

Stuburo osteochondropatijos diagnostika atliekama remiantis patikrinimo duomenimis (sustiprinta krūtinės ląstos kyphosis) ir rentgeno tyrimu (paveiksluose aišku, kad keičiama slankstelių forma - jie tampa pleišto formos).

Šlaunikaulio osteochondropatija taip pat nustatoma rentgeno vaizdais. Nustatyti penki šlaunikaulio galvos pokyčių etapai.

Blauzdikaulio osteochondropatija nustatoma pagal klinikinį vaizdą ir nurodyta po rentgeno tyrimo.

Osteochondropatijos gydymas

Skaičiavimo osteochondropatijos terapija susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (jei jie kenčia nuo sunkių skausmų), fizioterapijos procedūrų ir fizinio aktyvumo mažinimo. Norėdami palengvinti kulno kaulo apkrovą, naudokite specialias vidpadžių atramas.

Stuburo osteochondropatija gydoma masažu, plaukimu, povandeniniu tempimu, fizine terapija. Kai kuriais atvejais, griežtai pažeidus laikyseną, yra nustatyta operacija.

Šlaunikaulio osteochondropatijos gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Skirtingos osteoplastinės operacijos skiriamos priklausomai nuo ligos stadijos. Konservatyvus osteochondropatijos gydymas atitinka lovos poilsį (pacientas negali sėdėti), atlikti pėdų masažą, fizioterapiją. Praktikuokite skeletinį tempimą abiem klubams.

Tibialinio tuberositumo osteochondropatijos gydymui yra nustatytos fizioterapijos procedūros, šiluma. Jei skausmas yra sunkus, užtepkite tinką. Kartais jie naudojasi chirurgija - jie pašalina tuberosity fragmentą. Neįtraukiamos apkrovos ant keturgalvio šlaunikaulio raumenų.

Ligų prevencija

Norint išvengti kalkių osteochondropatijos, rekomenduojama dėvėti laisvi batai.

Stuburo osteochondropatijos prevencija yra fizinės terapijos panaudojimas raumenų korsetui sukurti. Sustiprintas fizinis aktyvumas turi būti ribotas. Nėščios šios ligos korsetas yra neveiksmingas.

Geras šlaunikaulio osteochondropatijos prevencija yra masažas, plaukimas.

Siekiant išvengti blauzdikaulio kaulų osteochondropatijos, sportininkams rekomenduojama mokyti 2-4 cm storio putų guminių pagalvių formą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

http://www.neboleem.net/osteohondropatija.php

Osteochondropatija - klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Osteochondropatija pagal tradicinę klasifikaciją reiškia sąnarių ligas. Jų simptomai dažnai imituoja įvairių lokalizacijos artritą, todėl reikia laiku diferencinės diagnozės.

Osteochondropatija - apofizijų aseptinė nekrozė, trumpos ir ilgos vamzdžių kaulų epifizės medžiaga, atsirandanti dėl jų kraujo aprūpinimo defektų, lėtinio kurso ir dažnai apsunkina mikro lūžių.

Artrozė dažnai pasitaiko jų rezultate. Liga dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams, ypač berniukams.

Osteochondropatijos prieigos prie ortopedo dažnumas yra iki 3%. Dažniausiai vaikai ir paaugliai yra šlaunikaulio galvos, blauzdikaulio ir stuburo apofizės pralaimėjimas (daugiau kaip 80% visų osteochondropatijų).

Osteochondropatijos priežastys

Osteochondropatijos priežastis yra vietinis kraujotakos sutrikimas dėl įvairių veiksnių (įgimtos, metabolinės, trauminės ir kt.) Poveikio. Ty paveiktos sponiško kaulo sritys, kurios yra padidėjusios statinės ir funkcinės apkrovos sąlygomis.

Dėl kaulų aseptinio nekrozės atsiranda kaulinio audinio brandinimo laipsnis. Aktyviai augantys kaulų plotai yra labiausiai pažeidžiami tam tikru vaiko gyvenimo laikotarpiu. Ankstyvoje vaikystėje ši vieta yra epifizė, paauglystėje - apofizė ir brendimas - kai kurios ataugų plokščių zonos.

Dėl to atsiranda kaulų ploto sunaikinimas sekvestruojant ir reorganizuojant vidinę kaulų struktūrą. Tuo pačiu metu pasikeičia ne tik kaulų pažeidimo zona, bet ir didėjanti viso sąnario deformacija pažeidžiant sąnarių paviršių kongruenciją.

Osteochondropatijos etapai

Priklausomai nuo anatominės ir radiologinės nuotraukos išskiriami šie ligos etapai:

  1. Aseptinio nekrozės etapas. Šiuo metu dėl kraujagyslių sutrikimų sutrikusi apofizų mityba. Šiame etape nėra jokių simptomų. Galimas nedidelis osteoporozės radiacinis nustatymas ir sąnario erdvės išplitimas (dėl paviršiaus kremzlės sutirštėjimo dėl destruktyvių pokyčių).
  2. Įspūdžio lūžis arba klaidinga osteoporozė. Jis pasireiškia po 3-4 mėnesių (iki šešių mėnesių) nuo ligos pradžios. Radiografiškai pažymėta vadinamoji „klaidinga sklerozė“, kurią sukėlė inertinių sijų suslėgimas. Yra trabekulinės kaulų struktūros pažeidimas. Sumažintas epifizės audinys mažėja, jo kontūrai tampa banguoti, pjaustyti. Veikiant apkrovoms, susidaro sąnarių paviršių deformacija. Scena trunka iki 6 mėnesių.
  3. Fragmentacijos etapas. Dėl lūžių atsiranda nekrozinių kaulų rezorbcija. Tarp fragmentų auga jungiamojo audinio ir kraujagyslių. Fibroblastai (jungiamojo audinio ląstelės) paverčiami ląstelėmis, kurios gali gaminti kaulų medžiagą. Radiografo atveju tokia apofizė, atrodo, susideda iš atskirų kaulo dalių. Visi šie procesai yra tarpusavyje susiję ir atsiranda lygiagrečiai.
  4. Paskutinis etapas. Kaulo rekonstrukcijos pabaiga ir jos formos atkūrimas. Rezultatas priklauso nuo to, ar buvo atliktas gydymas ir kaip teisingai ir laiku jis buvo atliktas. Jei terapija buvo atlikta gerai, galima visiškai atkurti apofizę, jei ne, ji gali būti deformuota. Vėliau šioje vietoje dažnai atsiranda artrozė.

Osteochondropatijos klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos kauluose išskiriamos 4 osteochondropatijų grupės (Reinberg SA, 1964):

  • Vamzdžių kaulų galų osteochondropatija:
  • šlaunikaulio galvutės (Legg-Calve-Peters liga);
  • II ir (arba) III metatarsalinio kaulo galvutės (Keller liga II);
  • krūtinės ląstos galas;
  • pirštų fangai;
  • apatinės kojos (proksimalinės blauzdikaulio metaepiphysis - Blunt'o liga) deformacijos kampas.
  • Trumpų kaulų osteochondropatija:
  • Scaphoid Foot (Keller ligos I);
  • rupios rankos kaulai (Kinbek liga);
  • stuburo kūnai (Kalveto liga);
  • metatarsophalangealinės sąnarys (Muller-Renander liga).
  • Apofizės osteochondropatijos:
  • blauzdikaulio (Osgood-Schlatter) liga;
  • gumbų gumbas (Schinz-Haglund liga);
  • apofiziniai stuburo žiedai (Scheuermann-May liga, juvenilis kyphosis);
  • nepilnamečių epifiziolizė;
  • gaktos kaulai.
  • Dalinė sąnarių paviršių osteochondropatija (dalijimasis osteochondritu, König liga).

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai osteochondropatijai apima:

  • vaikai ir paaugliai;
  • vyrų lytis;
  • raumenų masė;
  • antsvoris;
  • piktnaudžiavimas mityba arba mityba (pavyzdžiui, vegetarizmas);
  • paveldimas (įgimtas ar šeimos) polinkis;
  • endokrininė patologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač vitaminų ir kalcio metabolizmas);
  • sužalojimai (dažni sužeidimai, pernelyg didelė apkrova, padidėjęs raumenų susitraukimas);
  • neurotrofiniai sutrikimai;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • vartojant kortikosteroidus.

Kuo didesnis įvairių rizikos veiksnių derinys, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras osteochondropatija.

Osteochondropatijos simptomai

Kiekvienam osteochondropatijos tipui būdingos savybės, tačiau yra keletas panašių simptomų.

Dažniausi simptomai:

  • skausmas, kuris gali pasireikšti su tam tikrais judesiais arba beveik nerimauti;
  • dažnai patinimas pasireiškia be pažeistos zonos uždegimo požymių;
  • laikysenos pažeidimas su stuburo pažeidimais (kyphosis);
  • eisenos sutrikimas, apatinis galūnės pralaimėjimas;
  • sunkumų atliekant kasdienes užduotis su viršutinės galūnės pralaimėjimu;
  • ligos išsivystymo metu išsivysto kontrakcijos, raumenų švaistymas ir artrozė.

Osteochondropatijos diagnostika

Osteochondropatiją sunku diagnozuoti, ypač ligos pradžioje. Ir kadangi ši liga yra gana rimta, pasekmės gali būti nuviliančios, įskaitant sąnario funkcijos ir negalios praradimą.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra pažeistos sąnario radiografija. Palyginimui, iš kitos pusės paprastai pašalinama simetriška jungtis. Nuotraukoje galite įdėti atitinkamą ligos stadiją.

Tarpinių rentgeno tyrimų intervalai priklauso nuo ligos stadijos ir vidutiniškai nuo vieno iki kelių mėnesių II stadijoje, nuo 6 mėnesių iki 1 metų, o kartais daugiau - III ir IV etapuose.

Papildomi metodai yra kompiuterinė tomografija, angiografija.

Osteochondropatijos gydymas

Dažniausiai konservatyvus. Chirurginiai metodai retai naudojami stipraus skausmo arba komplikacijų atveju.

Bendrieji gydymo principai yra šie:

  • Taikomasis režimas, kai kuriais atvejais - visiškas poilsio paveikslas, imobilizacija.
  • Pagalbiniai įrenginiai: ramentai, ortopediniai batai ir kt.
  • Fizioterapijos procedūros.
  • Terapinis pratimas.
  • Atkuriamoji vaistų terapija (vitaminai, chondroprotektoriai ir kiti vaistai).
  • SPA procedūros.

Osteochondropatijos komplikacijos ir prognozė

Daugumos osteochondropatijų rezultatas yra kaulų deformacija arba sąnarių paviršių nesuderinamumas, kuris sutrikdo sąnario funkciją ir prisideda prie distrofinio proceso progresavimo. Daugeliu atvejų artrozė yra sujungta su osteochondropatija.

Dėl kaulų struktūros susilpnėjimo gali atsirasti lūžių. Be to, jų kilmė gali būti siejama ne tik su sužalojimais, bet ir su savo kūno sunkumu, raumenų mėšlungiu, fiziniu pertekliumi.

http://artritu.net/osteohondropatiya

Kas yra osteochondropatija, priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnyje sužinosite, kokia yra osteochondropatija, kodėl ši liga pasireiškia vaikams, kokie yra pirmieji simptomai ir kaip gydyti šią ligą.

Viena iš sąnarių ligų, kurios dažniausiai randamos paaugliams, yra osteochondropatija. Liga siejama su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl sąnarių audinių, dėl sumažėjusio kraujo patekimo į konkrečią sritį. Negyvosios kaulai formuojasi, pavyzdžiui, fizinio aktyvumo metu. Kai osteochondropatijos kaulai tampa trapūs, o vaikas patiria spontaniškus lūžius, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos požymių. Pagrindinis patologijos požymis yra skausmas paveiktoje zonoje, vaikas taip pat tampa mieguistas ir gali skųstis silpnumu.

Pagrindinės osteochondropatijos priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau gydytojai teigia, kad osteochondropatija yra pagrįsta šiais veiksniais:

  • Paveldimas polinkis Jei šeimos narys patyrė kaulų patologiją, vaikas turi didesnę riziką susirgti.
  • Hormoniniai sutrikimai. Dažnai osteochondropatija yra susijusi su endokrininės sistemos patologija.
  • Traumos. Daugiau jautrūs sergantiems vaikams, kurie dažnai sužeisti, taip pat eiti į sportą ir patiria didelį fizinį krūvį.
  • Metaboliniai sutrikimai. Norint paskatinti patologiją, organizme trūksta kalcio ir vitamino D, todėl svarbu stebėti vaiko mitybą.
  • Kraujotakos sutrikimai. Šiuo atveju mitybos trūkumas skatina kaulų audinių nekrozę.

Liga dažniausiai paveikia kojas, nes jos turi didžiąją apkrovos dalį. Ligos atsiradimas praktiškai nepasireiškia, bet kai atsiranda pirmieji simptomai, svarbu pasitarti su gydytoju. Fotografuodamas specialistas gali nustatyti pažeidimo mastą ir ligos sudėtingumą. Paprastai gydymas gali vykti kaip sudėtingas (poilsiui, gydymui, vaistams) ir veikti.

Ligos simptomai

Pirmieji kaulinio audinio pažeidimo požymiai gali būti nustatomi pagal šiuos veiksnius:

  • Edema atsiranda traumos vietoje, tačiau gali nebūti uždegimo požymių.
  • Yra skausmas. Jis gali būti pastovus ir atsirasti esant tam tikrai apkrovai.
  • Tokios ligos buvimas dažnai gali būti lūžių.
  • Yra vizualių pozos pokyčių požymių. Galbūt šlubas.

Nepaisant ligos pavojaus, jis gali būti kontroliuojamas ir netgi visiškai atsikratyti. Tinkamas gydymas ir laikas, kad būtų išvengta kaulų deformacijos ir ateityje nebus jokių papildomų sunkumų.

Osteochondropatijos klasifikacija

Skiriamos šios osteochondropatijos rūšys:

  • Trumpų vamzdinių kaulų patologija. Šios rūšies liga apima Koehler I, Kinbek, Calve, Pryzer ligas.
  • Vamzdinių kaulų patologija. Antrasis tipas apima ligą Legg-Calve-Perthes ir Koehler II.
  • Apofizėse. Šis tipas apima ligą Haglund-Schinz, Osgood-Schlatter, Scheuermann-Mau.
  • Sąnarių paviršiaus osteochondropatija. Pastarasis tipas vadinamas Köningo liga.

Slankstelių osteochondropatija

Ligos, kuriomis pažeidžiamas nugaros smegenys, vadinamos Sherman-Mau liga ir Kalveto liga. Sherman-Mau liga yra būdinga slankstelių apofizijų sunaikinimui, ši liga dažniausiai pasireiškia paaugliams.

Tokiu atveju simptomai dažnai nebūna, pacientai nesiskundžia skausmu, tačiau yra ryškus stuburo deformacija, nugaros raundas. Tokia valstybė dažnai verčia tėvus pasikonsultuoti su specialistu.

Calvet'o liga paveikė stuburo kūną, ir ši būklė paprastai atsiranda iki 7 metų amžiaus. Liga lydi stuburo skausmą, o vaikas tampa vangus, silpnas, kaprizingas. Kai stuburo osteochondropatija gydoma ligoninėje, pacientui reikia visiškai pailsėti.

Klubo sąnario osteochondropatija

Ši patologija vadinama Perthes liga, liga dažniausiai pasireiškia berniukams iki 9 metų, o šlaunikaulio galva. Dažnai liga pasireiškia po dubens sužalojimo, vaikas staiga pradeda šlubuoti ir skundžiasi dubens skausmu, kuris atsiskleidžia kojoje.

Liga palaipsniui progresuoja, klubo sąnario funkcija sutrikdoma ir motorinis aktyvumas pažeidžiamas, raumenų atrofija. Jei atsiranda klubo plyšimas, tuomet gerklės kojos gali būti trumpesnės.

Ši patologija reikalauja privalomo gydymo, kitaip klubo sąnario galva yra suformuota neteisingai, o tai sukelia deformuojančios artros atsiradimą. Daugeliu atvejų liga yra gydoma konservatyviai, bet pažengusiais patologijos etapais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Blauzdikaulio osteochondropatija

Shlyattera osteochondropatija yra labiausiai paplitusi paaugliams, kuriems būdingas skausmas blauzdikaulio regione.

Nepageidaujami pojūčiai pablogėja, kai pacientas pakyla nuo kėdės arba pakyla į laiptus, taip pat ir nuleidimo padėtyje. Kartais gali atsirasti kelio sąnario sutrikimas.

Daugeliu atvejų ši patologija nepalieka komplikacijų, gydo ambulatorines ligas, chirurginiai metodai netaikomi.

Pėdos osteochondropatija

Su Koehlerio liga II, 2 ir 3 metatarsaliniai kaulai sunaikinami. Liga dažniau pasireiškia paauglystėje, atsiranda palaipsniui, pirmieji ligos simptomai yra lengvas skausmas pėdoje. Laikui bėgant, skausmas didėja, vaikas griūva, oda aplink pažeistą vietą šiek tiek išsipučia.

Galima išgydyti ligą namuose, šiam tikslui nustatoma galūnių imobilizacija, o vėliau fizioterapija. Laiku gydant gydytoją, prognozė yra palanki.

Su Koehlerio liga pasireiškia scaphoidinis kaulas, daugiausia berniukuose iki 7 metų. Patologijos simptomai yra panašūs į ankstesnius simptomus, vaikas susižeidžia ir skundžiasi skausmu, iš išorės pėdos patinimas.

Schinz liga pasižymi gumbų gumbų pažeidimu, nuo 6 iki 14 metų vaikai yra patologiniai. Vaikas skundžiasi dėl kulno kulno, yra pažeistos teritorijos patinimas, pacientas slopina ir bando apsaugoti paveiktą kulną.

Königo liga

Ši patologija vadinama osteochondropatija, ji dažniau pasitaiko paaugliams. Kai liga paveikia kelio ir klubo sąnarius, kremzlės plotas patenka į nekrozę ir plečiasi, kartais fragmentai įsiskverbia į sąnarį.

Pacientai, susiduriantys su tokia diagnoze, yra suinteresuoti, kaip artrozė skiriasi nuo osteochondropatijos. Su artritu sąnarys deformuojamas, o osteochondropatija - kremzlės audinio sunaikinimas.

Ligos lydi būdingi simptomai: sąnarių skausmas, motorinės veiklos sutrikimas. Išplėstinė ligos stadija pasižymi raumenų atrofija, o komplikacija deformuoja artrozę.

Dažniausiai padidėjusi fizinė įtampa sukelia ligas, o bet kurios dalies kraujo apytaka yra sutrikusi ir jos sunaikinimas atsiranda dėl mitybos trūkumo. Liga yra gydoma chirurginiu būdu, nes turi būti pašalinta negyvosios kremzlės dalis.

Ligos stadijos ir simptomai

Skiriami šie osteochondropatijos etapai:

  1. Liga prasideda laipsnišku kaulų audinio nekroze, o simptomai gali būti ne visai pastebimi, arba pacientas kenčia nuo skausmo skausmo paveiktoje zonoje. Skausmo pojūtis padidėja judant, o paspaudus paveiktoje zonoje, gali sutrikti ir pažeistos galūnės motorinis aktyvumas.
  2. Kitame ligos etape pasireiškia pažeisto kaulo lūžis ir atitinkami simptomai.
  3. Kitame etape paveiktas audinys absorbuojamas ir pakeičiamas granuliacija.
  4. Paskutiniame etape atkuriamas kaulų audinys. Nesant gydymo, visiškas atsigavimas neįvyksta, komplikacijos atsiranda dėl kosmetinių defektų ir deformuojančios artros.

Ligos trukmė yra vidutiniškai nuo 3 iki 4 metų.

Osteochondropatijos echo požymiai

Tik gydytojas gali diagnozuoti ligą teisingai, todėl pirmiesiems ligos požymiams būtina kuo greičiau parodyti vaikui ortopedą. Išnagrinėjęs gydytojas apklausia pacientą ir, remdamasis gautais duomenimis, išnagrinėja, kad patyręs specialistas gali nedelsdamas atlikti preliminarią diagnozę.

Norėdami patvirtinti, kad paciento diagnozė siunčiama rentgeno spinduliams ir ultragarsui arba kompiuterinei tomografijai. Pradinėse ligos stadijose sunku nustatyti patologiją rentgeno spinduliais, o ultragarsu pagalba gydytojas aptinka ligos požymius netgi pradiniame etape.

Osteochondropatijos gydymas

Yra 2 osteochondropatijos gydymo etapai. Pirma, pacientui skiriami visiško poilsio ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sustabdyti kaulų audinių sunaikinimą ir sumažinti skausmą. Kitas etapas rodo pacientui terapinį masažą, fizinę terapiją, fizioterapiją.

Esant stipriam skausmui, jie gali dengti gipso formą ir, jei ji yra paveikta, nurodomas specialus ortopedinis vidpadis. Operacija atliekama su stipria stuburo ar galūnių deformacija, o klubo sąnario pažeidimais gali būti nurodoma skeleto trauka.

Prevencija ir prognozė

Osteochondropatijos prognozė yra palanki, jei pacientas laiku lankėsi specialiste ir gydėsi. Priešingu atveju kaulai yra neteisingai suremontuoti, pastebima galūnių ar stuburo deformacija, todėl atsiranda problemų dėl sąnarių ir atsiranda aiškus kosmetinis defektas.

Ligų prevencija - pašalinti veiksnius, kurie gali jį sukelti. Jei vaikas yra susijęs su sportu, pernelyg didelė fizinė įtampa neturėtų būti leidžiama, klasės turėtų būti atliekamos atsižvelgiant į vaiko amžių. Dėl bet kokių sužalojimų būtina susisiekti su traumatologu ir atlikti tyrimą bei gydymą.

Svarbų vaidmenį vaidina mityba ir asmens gyvenimo būdas, turėtų būti pakankamai maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Jei vaikas sportuoja, jis turėtų atlikti paprastus pratimus kiekvieną dieną, kad sustiprintų visą kūną.

http://sustavof.ru/osteohondropatiya

Osteochondropatija

Osteochondropatijos yra patologiniai kaulų pokyčiai, atsiradę dėl kaulų degeneracijos. Paprastai diagnozuojama vaikams ir paaugliams, kuriems būdingas ilgas gerybinis kursas.

Ligos priežastys

Osteochondropatija atsiranda, kai kai kuriuose kaulų audinio segmentuose sutrikusi kraujotaka, dėl kurios fizinės veiklos poveikio momentu atsiranda aseptinio nekrozės (nekrozė).

Šių procesų priežastys:

  • genetinius veiksnius
  • medžiagų apykaitos sutrikimas
  • traumų
  • infekcijos
  • hormoninių sutrikimų
  • mityba

Uždegiminis procesas išsivysto vamzdinių kaulų, stuburo kūnų epifizėse ir apofizėse. Dažniausiai apatinės galūnės nukenčia dėl padidėjusių jų apkrovų.

Pagrindiniai osteochondropatijos tipai ir simptomai, jų diagnozė ir gydymas

Kiekvienam ligos tipui būdingi simptomai, tačiau kai kurie požymiai yra dažni:

  • Skausmas - pastovus arba atsirandantis dėl tam tikrų judesių.
  • Poveikio paveiktos vietos patinimas be uždegimo požymių.
  • Pakeitus laikyseną ir važiavimą, apgaulingumo išvaizdą.
  • Ląstelių mitybos sutrikimas, mažinant jų tonusą.
  • Dėl kaulų struktūros susilpnėjimo lūžiai lengvai atsiranda ne tik po fizinio krūvio, bet ir paties paciento svorio.

Šlaunies galvos osteochondropatija (Perthes liga)

Liga dažniau randama 4–13 metų berniukuose, atsiranda po traumų.

Yra tokių ligos stadijų:

  • Kaulų audinio nekrozė. Rentgeno spinduliai rodo osteoporozės buvimą.
  • Šlaunikaulio galvutės formos pakeitimas, jo plokštumas, atsirandantis dėl lūžio po apkrovos.
  • Fragmentacija - laipsniškas suspaustų ir negyvų kaulų dulkių sugėrimas.
  • Osteosklerozė - suplotos galvutės regeneravimas tinkamai gydant.
  • Deformuojantis artrozė - pasireiškia tuo atveju, kai nėra laiku gydomos; šlaunikaulio galva deformuota, jos funkcijos yra sutrikdytos.

Ligos pradžia yra paslėpta, be jokių simptomų. Vėliau pacientai skundžiasi skausmu klubo sąnaryje, patekę į kelio sąnarį. Skausmas išnyksta per naktį, todėl pacientai nedelsdami kreipiasi pagalbos. Palaipsniui yra apribojimų šlaunų judėjimui, galūnių atrofijos raumenims šiek tiek. Laboratorinių tyrimų metu nenustatyta jokių nukrypimų.

Svarbų vaidmenį ligos diagnozėje atlieka klubo sąnario rentgeno spinduliuotė, sudaryta iš dviejų projekcijų. Priklausomai nuo patologinio proceso raidos etapo, rentgenogramoje aptinkama osteoporozė, deformacija ir šlaunikaulio galvos dydžio sumažėjimas.

Gydymas Perthes liga yra ilgas, kartais apie penkerius metus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Taikyti dviejų tipų gydymą:

  • Konservatorius - atitinka lovos atramą, išlenda klubo sąnarį, naudodamas manžetės ilginimo būdą. Jie taip pat atlieka masažo, fizioterapijos procedūras (elektroforezę, UHF, parafino vonias).
  • Veikimas - jo metodai priklauso nuo ligos stadijos ir šlaunikaulio galvos deformacijos laipsnio. Po operacijos pacientų reabilitacija reabilitacijos centruose ir balneologiniuose kurortuose yra privaloma.

Stuburo osteochondropatija

  • Slankstelių kūno osteochondropatija (Kalveto liga) - 7–14 metų berniukams veikia apatinis krūtinės ar viršutinės juosmens slankstelis. Ligos požymiai didina skausmą pažeisto slankstelio srityje; Rentgeno tyrimas atskleidžia stuburo slankstelių atsiskleidimą tuo pačiu metu.

Gydymas yra neveiksmingas, pacientams skiriamos lovos poilsiui, stuburas tvirtinamas gipso korsetu (gipso lova). Vėliau nustatė korekcinę gimnastiką, dėvintį kėdutę. Gydymas trunka nuo dviejų iki penkerių metų. Jei slankstelių deformacija progresuoja, atlikite operaciją.

  • Slankstelių kūno apofizės (Scheuermann-Mau liga) osteochondropatija dažniau pasitaiko 11–17 metų paaugliams. Ligos simptomai yra nugaros skausmas, nuovargis ir sumažėjęs nugaros raumenų tonusas bei laikysenos pokyčiai. Radiografija rodo stuburinį stuburo deformaciją, slankstelių formos pasikeitimus, tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą.

Apibrėžtas konservatyvus gydymas: reclinable gimnastika, plaukimas, povandeninis masažas ir povandeninis traukimas.

  • Kummelio liga (trauminis spondilitas) - pasireiškia vyrams po krūtinės slankstelio traumų. Simptomai neatsiranda iš karto: kai skausmas praeina po traumos, asimptominis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Tada pacientai pradeda jausti krūtinės ląstos stuburo skausmą. Rentgeno spinduliai nustato pleišto formos stuburo deformaciją, osteoporozę.

Gydymas apima lovos poilsio stebėjimą 4 savaites, korseto dėvėjimą ir terapinių pratimų atlikimą.

Kojų osteochondropatija

  • Köhlerio liga Ι - snukio navikulinio kaulo osteochondropatija. Liga diagnozuojama 3–12 metų vaikams. Simptomatika: nugaros paviršius išsipučia, vaikščiojant, yra stiprus skausmas. Radiografija rodo navikinio kaulo deformaciją, kaulų struktūros tankinimą.

Gydymas atliekamas be chirurgijos, numatytas galūnių iškrovimas per pusantro mėnesio tinką. Vėliau - elektroforezė, dėvėti ortopedinius batus, terapinis masažas.

  • Köhlerio liga ΙΙ - metatarsalinio kaulo galvos osteochondropatija. Pacientai skundžiasi dantenų kaulų patinimu ir stipriais skausmais vaikščiojant basomis. Jei liga nėra diagnozuojama laiku, atsiranda deformuojanti metatarsofalangealinės sąnario artrozė.

Gydymas susideda iš gipso įdėjimo. Taip pat rekomenduojama masažas, hidrosulfatų vonios, ultragarso, purvo aplikacijos, treniruočių terapija, ortopediniai batai. Gydymo trukmė yra iki trejų metų. Deformuojant artrozę yra nustatyta operacija.

  • Liga Haglund-North - kalkakmenio gumbų osteochondropatija. Tai daugiausia 13–16 metų amžiaus mergaičių. Simptomai: skausmas vaikščiojant, paraudimas ir patinimas Achilo sausgyslės tvirtinimo srityje. Konservatyvus pėdų gydymas užtikrina visišką nelankstumą, ateityje dėvėti ortopedinius batus.

Kelio osteochondropatija

  • Osgood-Schlatter liga - tibialinio tuberositumo aseptinė nekrozė. Liga yra paveldima, pasireiškia 13–18 metų berniukams ir 10–11 metų mergaitėms; yra dažniausia paauglių skausmo priežastis. Ligos eiga yra lėtinė, ūminis laikotarpis trunka iki 3 savaičių, todėl atsiranda retų kaulų plotų skleroterapija. Priskirti poilsio, šalčio uždegimo vietai, ortopedinius galūnių imobilizavimo prietaisus.
  • König liga yra kelio sąnario pažeidimas. Dažniau 18 metų jauni žmonės. Pacientai jaučiasi kelio sąnario patinimą, ribojant jo judumą. Tiksliausia diagnozė - naudojant MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Gydymas yra chirurginis, atliekamas kelio sąnario artroskopija.

Vaistinis osteochondropatijos gydymas

Gydant įvairių tipų osteochondropatiją, nurodykite:

  • Vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas.
  • Suspausto su dimexidu (jis praskiedžiamas verdančiu atšaldytu vandeniu santykiu 1: 4–5).
  • Elektroforezei naudojami 2% novokaino tirpalai ir 5–10% kalcio gliukonato.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.
  • Chondroprotektoriai: Teraflex, Hondroksid (jei leidžiama pagal amžių).

Ligos prognozė

Kai kurios osteochondropatijos sukelia kaulų ir sąnarių paviršių deformaciją, tačiau laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, galima išvengti reikšmingo sąnarių funkcijos sutrikimo, o kartais po to, kai vaikas auga, galima atkurti kaulų struktūrą.

Prevencija

Prevencines priemones sudaro reguliarios gimnastikos ir plaukimo pratybos raumenų sistemos stiprinimui.

Augimo laikotarpiu vaikams per didelis fizinis aktyvumas draudžiamas. Kad būtų išvengta osteochondropatijos, batai turėtų būti patogūs, ne stori.

Teisingas ir savalaikis osteochondropatijos gydymas leidžia atkurti kaulinio audinio kraujotaką ir užkirsti kelią pacientų negaliai.

http://nmedik.org/osteokhondropatiya.html

Osteochondropatija - kas tai yra liga?

Turinys:

Dažnai kyla klausimas, kas tai yra ir kas pasireiškia? Iš graikų kalbos, osteochondropatija reiškia: osteo - kaulą, chondro - kremzlę, patiją - ligą, kančias. Osteochondropatija yra skausmingų pasireiškimų, dažniau pasitaikančių jaunesnėje kartoje (vaikams, paaugliams), serija. Kaulų audinys kaulų ir raumenų sistemoje pasikeičia (pvz., Trumpų vamzdinių kaulų apofizė), kaulai deformuojami (praranda savo stiprumą), pažeidžia sąnarius ir keičiasi. Asmuo, turintis tokią polinkį, stovėdamas ant rankų, gali lengvai juos sulaužyti. Kaulai gali susmulkinti pagal savo svorį, netgi nuo raumenų įtampos.

Osteochondropatijos galvos II metatarsalinis kaulas

Kodėl ši liga atsiranda?

  • Perduodami genetiškai.
  • Hormoninė pusiausvyra sutrikusi (ypač endokrininių liaukų darbe).
  • Prasta metabolizmas (sunku virškinti Ca ir vitaminus).
  • Kraujagyslių tinklo sąveikos su kauliniu audiniu stoka.
  • Kraujo srauto reguliavimo, nervų trofizmo pokyčiai.
  • Labai dažnai organizmas veikia mikrotraumas.
  • Galūnės ir stuburas nėra natūralioje padėtyje (dažniausiai tarp profesionalių sportininkų).

Ligos rūšys

Ši liga gali būti suskirstyta sąlyginai į IV grupę, kiekvienos rūšies apraiškos turi savo charakterį ir individualumą.
Kaip jis platinamas?

1. Vamzdiniuose kauluose (epifizės metu):

  • šlaunikaulio (galvos) - Legg-Calve-Perthes liga;
  • І-ІІІ metatarsinio kaulo (galvos), klavišų (jo krūtinės galo), pirštų (jų phalanges) - b. Köhler II.

2. Trumpi vamzdiniai kaulai:

  • pėdoje (navicular bone) - Koehler I liga;
  • į šepetėlį (nuskustas.) - b. Kinbek;
  • rieše (scaphoid). Prizer;
  • stuburo slankstelyje - b. Calvet.
  • blauzdikaulyje (jos gumbas) - b. Osgood - Schlatter;
  • į kalkę (jos tuberkulį) - b. Haglunda - Shinza;
  • apofiziniai stuburo žiedai - b. Scheuermann - gegužės mėn.

4. Sąnarių paviršiuose - König liga.

Šlaunies galvos osteochondropatija (b. Legg-Calve-Perthes) yra klubo sąnario pažeidimas, dažniau nei jo dešinė pusė. Atrodo daugiau berniukų (5–10 metų). Gali būti skirtingi ligos etapai (I-V). Ši liga pirmiausia pasireiškia diskomfortu apatinėse galūnėse, o po to - dubens regione. Skausmas gali būti ne pažeidimo vietoje, bet kelio sąnaryje prasideda kalkinimas. Sudėtinga šios ligos pasireiškimo forma yra sutrikusi klubo sąnario funkcija, kurią lydi stiprus skausmas, šlaunikaulio galvos pokyčiai.

Blauzdikaulio osteochondropatija (b. Osgood-Schlatter) yra kaulų nekrozė kelio srityje (nekrozė). Dažnai pasitaiko po daugelio sužalojimų ir sužalojimų šioje srityje (dažniau berniukams, kurie profesionaliai dalyvauja sportuose, 10–15 metų). Kelyje yra skausmas, patinimas. Jis gydomas ilgą laiką, jis praeina po visiško augimo sustabdymo.

Stuburo osteochondropatija (b. Scheuermann - gegužės mėn.) Yra stuburo (diskų, slankstelių, endokrininių plokštelių) sunaikinimas. Krūtinės sritis dažniausiai kenčia nuo šios ligos (11–18 metų). Pirma, yra nemalonių pojūčių nugaroje, po to intensyvėja ir progresyviai vystosi, atsiranda kyphosis (stuburo kreivė), tarpslankstelinė neuralgija.

Kalkanos osteochondropatija (b. Haglund - Schinz) - ši liga pasireiškia nemaloniais skausmais Achilo kojos, kulno srityje, susidaro patinimas. Paprastai pasireiškia mergaitėms, po ilgos jėgos (12–16 metų).

Jei jūsų vaikai skundžiasi nemaloniais skausmais pėdos, kelio, stuburo, dubens srityje, tai turėtumėte atkreipti dėmesį. Ypač, kai skausmas padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Liga sunkiai aptinkama ankstyvosiose stadijose, todėl geriau neleisti komplikacijų. Ši liga gydoma labai ilgai ir visiškai išnyksta, kai organizmo augimas sustoja. Geriau ne savarankiškai gydyti. Gydytojas diagnozuos ir paskirs gydymą.

Kaip galima nustatyti šią ligą?

Nustatytas rentgeno tyrimas: radiografija, tomografija, angiografija. Dėl to yra 5 šios ligos stadijos. Pradiniame etape pasireiškia tik kremzlės nekrozė, antra - regeneracijos metodas (visiškas atsigavimas) arba tolesnis sunaikinimas, gali atsirasti artrozė.

Kaip tai gydoma?

Gydymas vyksta nuolat gydytojams. Kiekvienai osteochondropatijos apraiškai, jos terapiniam tikslui. Pavyzdžiui, kelio sąnario osteochondropatija (b. Osgood-Schlatter) pašalinamos apatinių galūnių apkrovos (koreguojant splintą), elektroforezė nustatoma su P (fosforu) ir Ca (kalcio), parafinu, geru organizmo tiekimu vitaminais. Ši liga eina per pusantrų metų.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.
http://vashaspina.ru/osteoxondropatiya-chto-predstavlyaet-soboj-eto-zabolevanie/
Up