Išradimas yra susijęs su vaistu ir yra skirtas ragenos neskaidrumo gydymui po virusinio keratito. Fototerapinė keratoektomija atliekama ragenos abliacijos zonoje, kurios skersmuo yra 9 mm. Pirmą dieną po operacijos gydymas prieš recidyvą atliekamas pusiau dan tirpalu, subkonjunktyvinių injekcijų pavidalu nuo 1 iki 2 kartų per savaitę su 100-200 A. vienetais. 0,5 ml fiziologinio fiziologinio tirpalo ir įpilant 200 A pusę vonios tirpalo. 2,0 ml fiziologinio tirpalo. Įeiti į veikiančios akies konjunktyvo maišelį 2 - 4 kartus per dieną, 1 - 2 lašus. Šis metodas leidžia išvengti astigmatizmo atsiradimo.
Išradimas yra susijęs su vaistu, konkrečiau - oftalmologija, ir yra susijęs su ragenos neskaidrumo gydymu po virusinio keratito.
Iš visų akies obuolio membranų išorinis apvalkalas yra dažniau paveiktas, daugiausia jo priekinė dalis - ragena. Tai įtakoja du pagrindiniai veiksniai: vienas iš jų yra silpna apsauga nuo nepalankių išorinių poveikių, kita - ragena neturi savo laivų, o tai lemia blogesnes mitybos sąlygas, palyginti su kitomis lukštėmis.
Klinikinis vaizdas yra svarbiausias ankstyvo virusinio keratito diagnozavimo kriterijus. Tačiau jo būdingam polimorfizmui sunku laiku diagnozuoti šią ligą, tačiau galima nustatyti bendrų simptomų, būdingų įvairioms ligos klinikinėms formoms, grupę: dažnas virusinio keratito perdavimas su bendra infekcine liga; kartu atsirandančių herpesinių pažeidimų ant veido ir lūpų gleivinės odos; pažeidimo neurotrofinė prigimtis; neurologinis skausmas palei trigeminalinio nervo šakas; polinkis į atkrytį.
Artimiausias būdas gydyti ragenos neskaidrumą po virusinio keratito yra fototerapinė keratektomija, naudojant eksimerinį lazerį. Operacijos metu ragenos abliacijos zona atitinka ragenos drumstumo dydį. Paprastai debesies taškas yra atitinkamai 1-3 mm, o abliacijos zona yra 1-3 mm (Graefe's Arcyive f. Climical ir Expte Ophthamol., 1997, v. 235, 5, 296-305).
Šio metodo trūkumas yra dažnas keratito pasikartojimo (iki 30-40% atvejų) ir netaisyklingo astigmatizmo atsiradimo, kurį sunku ištaisyti, galimybė.
Siūlomas ragenos neskaidrumo gydymo metodas po virusinio keratito, įskaitant fototerapinę keratektomiją, naudojant eksimerinį lazerį, atliekamas 9 mm fototerapinės keratoektomijos metu, gydymas prieš recidyvą pusiau junginės injekcijos metu atliekamas 1-2 kartus per savaitę po operacijos 100-200 A. vienetų 0,5 ml fiziologinio fiziologinio tirpalo ir pusiau 200 vienetų tirpalo įpurškimo pavidalu. 2,0 ml veikiančios akies konjunktyvo maišelyje 2-4 kartus per dieną, 1-2 lašai.
Pagal siūlomą metodą sukuriama didžiausia galimo abliacijos zona - 9 mm, tai yra didžiausia abliacijos zona, leidžianti pašalinti latentinės formos virusus. Kai abliacijos zona yra drumstumo skersmuo, gretimos teritorijos nėra užfiksuotos. Remiantis mūsų atliktais tyrimais, šalia pašalintų dėmių atsiranda naujų neskaidrumų, todėl šis faktas leido daryti išvadą, kad po nešvarumų po virusinio keratito yra zonų, kuriose virusai yra ramūs.
Yra žinomas pusdienio tirpalo panaudojimas gydant virusinį keratitą (žr. AA Kasparovą "Oftalmoherpes".- M: Medicine, 1994, p. 175-177). Šaltinis reiškia pusiau vaistinio preparato, kaip terapinio agento, naudojimą gydant ūminį virusinį keratitą, tačiau šaltinyje neminima pusiau vaistinio preparato kaip profilaktinio vaisto naudojimas neskaidrumo gydymui po virusinio keratito. Fototerapinės keratoektomijos derinys su vėlesniu profilaktiniu gydymu pusiau dančiu lemia ne tik akių opacijų šalinimą, bet ir sumažina virusinio keratito pasikartojimo galimybę. Pirmieji pacientai, kuriems buvo taikomas dabartinis gydymo metodas, prieš 15 mėnesių kreipėsi į kliniką, per metus pacientai buvo stebimi klinikoje, nebuvo jokių vizijos skundų. Iki šiol buvo atlikta 34 operacijos, apie ligonius, kurie ir toliau stebimi klinikoje, nepateikta jokių skundų. Virusinio keratito pasikartojimas nebuvo pastebėtas. Taip pat labai svarbu, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant pirmą dieną po operacijos, kai ragena dar nėra epiteluota.
Pagal žinomą opacijų gydymo būdą po virusinio keratito, kai naudojama tik fototerapinė keratoektomija, recidyvai pastebėti 30-40%. Siūlomame metode nenustatyta jokių pasikartojimų, leidžiančių įtvirtinti teiginiuose nurodytų ženklų būtinumą ir pakankamumą, kad būtų pasiektas techninis rezultatas. Be to, tokios didelės abliacijos zonos sukūrimas žymiai sumažina nenormalaus astigmatizmo tikimybę po fototerapinės keratoektomijos.
Yra žinoma, kad pusiau dan yra interferono induktorius, šios serijos vaistai taip pat apima „Viruleks“ ir „Zovirax“. Tačiau, remiantis mūsų duomenimis, šie vaistai nėra tokie veiksmingi kaip pusiau dan, todėl mūsų klinikoje šioje technikoje naudojamas tik pusiau dan.
Paprastai gydymas pusiau dan yra atliekamas per 3-10 dienų nuo pilnos abliacijos zonos epitelijos. Jei pacientas dažnai pasikartoja, taikoma didelė pusinės dozės koncentracija ir gydymas atliekamas ilgą laiką po epitelio, jei pacientas nepasikartojo, tada gydymas paprastai nutraukiamas praėjus trims dienoms po epitelio.
Pagrindinis keratito, įskaitant virusą, simptomas yra ragenos susilpnėjimas dėl ląstelių elementų įsiskverbimo ir edemos. Drumstumas gali būti skirtingo dydžio ir formos, jie yra skirtingose ragenos dalyse, gali būti lokalizuoti jos paviršiuje arba giliuose sluoksniuose. Priklausomai nuo ląstelių elementų pobūdžio, drumstumo spalva skiriasi: pilka, esant limfoidinėms ląstelėms ir geltonai, esant leukocitams. Citologinis tyrimas atskleidžia monocitinių ląstelių dominavimą ir ryškią epitelinių ląstelių degeneraciją.
Pacientas P., 40 metų, atvyko į kliniką su skundais dėl sumažėjusio regėjimo dešinėje akyje. Nustatyta, kad prieš šešis mėnesius pacientas sulaukė dešinės akies adenovirusinio keratokonjunktyvito. Žiūrint iš akies ramiai, ragenos centre 3 apvalūs neskaidrumai, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 3 mm. Vizualinis aštrumas 0,2, otkorrigirovat vizija nepavyko.
Buvo nuspręsta atlikti fototerapinę keratoektomiją, naudojant eksimerinį lazerį. Abliacijos zona buvo 9 mm, jame buvo visi trys neskaidrumai. Pirmąją dieną po operacijos 100 A. vaisto tirpalo injekcija buvo subkonjunktyvinė 0,5 ml fiziologinio tirpalo. Po to buvo paskirti pusiau vonios 200 A. vienetų tirpalai. 2 ml druskos tirpalo, 2 lašai 4 kartus per parą. Ištyrus pacientą ketvirtą dieną po fototerapinės keratoektomijos, nustatyta, kad abliacijos zona buvo visiškai epiteliuota. Priepuolių priepuoliai buvo tęsiami 10 dienų, savaitę po operacijos buvo atlikta kita subkonjektyvinė puslaidininkinio tirpalo injekcija.
Stebint pacientą vienerius metus, pastarieji nepateikė skundų dėl regėjimo sutrikimų. Regėjimo aštrumas išliko aukštas, ragena buvo sferinė, lūžis + 0,25 D.
L. pacientas, 21 metai, atvyko į kliniką su neryškiu matymu. Anamnezė parodė, kad pacientas plaukė, o prieš kelis mėnesius jis turėjo ūminį folikulinį konjunktyvitą su Provachek-Halbershtedter intarpais. Atlikus tyrimą nustatyta, kad kairiajame akyje buvo 4,5 mm debesų. Akis yra ramus. Pacientui buvo pasiūlyta fototerapija keratoektomija. Operacija buvo atlikta su eksimeriniu lazeriu, ragenos abliacijos zona buvo 9 mm. Pirmąją dieną po operacijos buvo atlikta 100 A. pusiau tirpalo subkonjunktyvinė injekcija. 0,5 ml fiziologinio tirpalo. Po to buvo paskirti pusiau vonios 200 A. vienetų tirpalai. 2 lašai 3 kartus per dieną. Ketvirtą dieną po operacijos abliacijos zona buvo visiškai epiteluota. Įpylimai su pusiau vonios tirpalu truko dar tris dienas, po to gydymas buvo nutrauktas. Pacientas buvo stebimas vienerius metus po fototerapinės keratoektomijos, regėjimo aštrumas buvo 1,0, ragena buvo sferinė, refrakcija buvo 0,25 D. Paciento skundų nebuvo.
Pacientas kreipėsi į kliniką K., 34 metai, skundėsi regėjimo sutrikimu. Istorija atskleidė, kad prieš pusantrų metų pacientui buvo bullous keratoiridociklitas. Vėliau įvyko recidyvai ir atliktas terapinis gydymas. Ištyrus dešinę akį, aptikta 1–3 mm skersmens drumstumas, akis buvo ramus. Pacientui buvo atlikta fototerapinė keratoektomija su 3 mm abliacijos zona, o pirmą dieną po operacijos buvo paimta pusdienio subkonjunktyvinė injekcija 200 A vienetų. pateikiami 0,5 ml fiziologinio tirpalo ir įpilama 200 A. 2,0 ml fiziologinio tirpalo 2 lašai 4 kartus per dieną. Abliacijos zona buvo epiteluota penktą dieną po operacijos. Buvo atlikta antroji pusiau dekano subkonjunktyvinė injekcija, o injekcijos buvo tęsiamos pusiau dud. Praėjus penkiolikai dienų po operacijos, gydymas buvo nutrauktas.
Kai pacientas buvo stebimas ištisus metus, pastebėtas didelis regėjimo aštrumas, ragena buvo sferinė. Buvo pastebėtas ligos atkrytis.
Taigi, siūlomas būdas leidžia gydyti ragenos neskaidrumą po virusinio keratito, vengia ligos pasikartojimo, nesukelia nenormalaus astigmatizmo atsiradimo.
Raginių opacijų gydymo metodas po virusinio keratito fototerapinės keratoektomijos, naudojant eksimerinį lazerį, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad fototerapinė keratoektomija atliekama ragenos abliacijos zonoje, kurios skersmuo yra 9 mm, o pirmąją dieną po operacijos gydymas prieš recidyvą atliekamas pusiau dan tirpalu, subkonjunktyvinių injekcijų forma nuo 1 iki 2 kartų per savaitę. 100 - 200 A. vienetų 0,5 ml fiziologinio fiziologinio tirpalo ir įpilant 200 A pusę vonios tirpalo. 2–4 kartus per dieną, 1–2 lašai, 2,0 ml fiziologinio tirpalo veikiančios akies konjunktyvo maišelyje.
NF4A Rusijos Federacijos patento galiojimo atkūrimas išradimui
http://www.findpatent.ru/patent/216/2161940.htmlĮrašant per svetainę pacientams
pirmą kartą - 10% nuolaida
ekspertų patarimai!
Lėtinio uždegimo problema yra chroniško keratito gydymas ir ragenos skaidrumo atstatymas po pernešto keratito, nes oftalmologijos arsenale esančios konservatyvios ir operatyvinės terapijos priemonės dažnai neleidžia greitai ir skaidriai gauti ragenos gijimo. Šią problemą sprendėme nuo 1986 m.
Per metus išbandyti įvairūs keratito gydymo metodai, naudojant natūralios kilmės priemones (įskaitant homeopatines). Nuo 2003 m. Iki 2008 m. Oftalmologijos skyriuje buvo gydomi 79 (86 akys) pacientai, turintys įvairias virusinės etologijos stromos keratito formas, iš jų 45 vyrai ir 34 moterys nuo 22 iki 49 metų.
Kompleksinėje keratito terapijoje buvo naudojami buitiniai ir importuoti peptidų bioreguliatoriai, kurie labai išplėtė terapines galimybes ir paskatino ragenos atsinaujinimą ir pagerino jų skaidrumą.
Gydant visų tiriamųjų grupių virusinį keratitą, pastebėtas laipsniškas regėjimo aštrumo padidėjimas (1 pav.).
1 pav. Pacientams, sergantiems keratitu, regėjimo aštrumo dinamika
peptidų reguliatoriai (I) ir be jų naudojimo (II) grupės.
Analizės paveikslas 1 rodo, kad 72,4 proc. Atvejų buvo pastebėtas ryškus poveikis (regos aštrumas 0,6 ir daugiau) pacientų grupėje, kuri gavo peptidų bioreguliatorius, o kontrolinėje grupėje - be gydymo peptidais bioreguliatoriais - tik 46,7 proc. atvejais.
Naudojant peptidinius bioreguliatorius, pastebimas ilgalaikis poveikis, pasireiškiantis laipsnišku regėjimo aštrumo padidėjimu. Jei regėjimo aštrumas iškrovimo metu buvo 0,53 ± 0,03, po 12 mėnesių stebėjimo jis padidėjo 1,3 karto (iki 0,67 ± 0,03).
Šiuo metu sukurtas veiksmingas autoriaus metodas, skirtas kompleksiniam gydymui keratitu ir ragenos neskaidrumu.
Iš monografijos pateikiame būdingą klinikinį stebėjimą.
http://www.deltaclinic.ru/lechenie_khronicheskikh_keratitov_i_pomutneniy_rogovitsy/