Kai kurios vaistų grupės, kurios gali sukelti staigų akispūdžio šuolį, kategoriškai kontraindikuotinos pacientams, sergantiems glaukomatu. Tai apima įvairius sulfopreparatus, kurių šalutinis poveikis yra priekinės kameros kampo susiaurėjimas, lydimas lęšio patinimas. Pagal draudimą taip pat yra daug antispazminių ir antihistamininių vaistų, kurie sukelia išsiplėtusį akies mokinį, o tai apsunkina perteklinio skysčio nutekėjimą iš akies. Prastas poveikis akių sveikatai ir įvairūs analgetikai, dėl kurių lęšis išsipučia, ir priekinė akies kamera susiaurėja. Ypač ši reakcija būdinga populiariam aspirinui.
Daugelis kitų vaistų vartojami atsargiai glaukoma:
Trumpai tariant, asmuo, turintis identifikuotą glaukomą, turėtų atidžiai perskaityti visų vartojamų vaistų instrukcijas, tirdamas, kaip jis veikia organus ir regėjimą. Ir dar geriau - nevartokite jokių vaistų be gydytojo.
http://www.glaukoma-glaza.ru/voprosy-i-otvety/kakie-est-lekarstva-protivopokazannye-pri-glaukome/Jei Jums jau buvo diagnozuota glaukoma, verta atkreipti dėmesį į tai, kad tik atsargiausias gydytojų rekomendacijų laikymasis padės išvengti padėties pablogėjimo.
Glaukoma yra „kaprizinga“ liga ir verta šiek tiek nukrypti nuo gydymo ar prevencinių priemonių, nes tu gali iš karto gauti „rūpesčių“, o ši liga vis dar yra labai minkštas žodis. Todėl bet kuriuo atveju venkite bet kokios situacijos, dėl kurios gali padidėti akispūdis.
Kas tai yra būtina, kas yra įmanoma ir kas ne? Ką verta susilaikyti ir kokio gyvenimo būdo yra geriau vadovauti šiai ligai? Kokios yra glaukomos kontraindikacijos? Kas yra kupinas nukrypimų nuo rekomendacijų? Pabandykime išsiaiškinti.
Ilgalaikis akispūdžio padidėjimas sukelia normalų akių audinių maitinimą. Tai sukelia komplikacijų:
Ligos komplikacijos išsivysto dėl to, kad trūksta savalaikės akių priežiūros. Glaukoma susidaro palaipsniui per kelerius metus, o tai gali sukelti klaidingą įspūdį apie regėjimo problemų nebuvimą.
Dėl tinklainės ir regos nervo pokyčių padaugėja būklės, regėjimo laukų praradimo ir pan.
Terminalinė glaukoma yra rimta komplikacija, kuri yra nepalanki ligos pasekmė. Jis pasižymi akies akies pažeidimu.
Tuo pačiu metu, ragenos sindromas išsivysto su fotofobija, skausmingu akių vokų spazmu, lakavimu.
Galutinio glaukomos skausmai gali būti tokie intensyvūs, kad pacientas netenka poilsio ir miego. Gydyti glaukomos komplikacijas yra daug sunkiau nei pradiniai ligos etapai.
Ne visada įmanoma atlikti organų išsaugojimo veiklą. Jei tokia operacija yra kontraindikuotina, kai kuriais atvejais būtina atlikti akies enukleaciją, t. Y. Jos pašalinimą.
Glaukoma yra lėtinė patologija ir tęsiasi daugelį metų. Jis negali būti visiškai išgydytas, bet aklumas turi būti užkirstas kelias.
Asmuo turi gyventi su padidintu spaudimu akies obuolio viduje.
Siekiant išvengti spaudimo ir sumažinti regėjimą, glaukomatiniai pacientai turėtų laikytis kelių paprastų gyvenimo būdo valdymo taisyklių.
Kiekvienas asmuo, kuris turi fiksuotą glaukomą, pats moko visada tirti vaisto vartojimo instrukcijas.
Kai kurie vaistai padidina IOP, todėl vartoti draudžiama:
Taip pat turėtume paminėti, kad lašai į nosį yra šalti. Dažniausiai iš jų nerekomenduojama vartoti glaukomos pacientų, nes jie sukelia trumpalaikį IOP šuolį.
Todėl neturėtumėte naudoti šalta:
Jie gali būti pakeisti kitais būdais. Efektyvus plovimas šiltu jūros vandeniu - drėkina gleivinę ir nuplauna gleivius.
Iš leistinų lašų ir purškalų, dažniausiai naudojamų vaistų su antihistamininiais komponentais, taip pat vietiniais hormoniniais preparatais.
Jie nepadeda taip greitai, kaip klasikinis vazokonstriktorius, tačiau jie yra saugūs glaukomatiniams pacientams:
Kai kurie anestezijos metu vartojami vaistai taip pat gali padidinti IOP. Todėl, jei planuojama operacija, anesteziologą turite informuoti apie glaukomą.
Gydytojas parinks anestezijos tipą, kuris nekenkia akims.
Tarp hipnotinių vaistų yra nepageidaujami žmonės, sergantys glaukomos lėšomis. Jie blokuoja skysčio srautą, didindami akispūdį.
Geriau ne kreiptis dėl geros miego Eunis ir Donormil - jame yra doksilamino, draudžiamo vartoti glaukoma.
Bet jūs galite naudoti šiuolaikines miego tabletes - Ivadal arba Sanval. Jų sudėtyje yra zolpidemo - saugus su dideliu IOP.
Ar leidžiama fizinė veikla ir sportas? Koks turėtų būti gyvenimo būdas šiame regėjimo organų patologijoje?
Pacientas, turintis glaukomos, kontraindikuotinas tiek rankinio darbo, tiek psichologiškai. Stresuojančiose situacijose būtina naudoti baldrią.
Tokie pacientai dažnai užduoda klausimą: ar galima dirbti sode, šalyje, sode? Jei žmogus ilgą laiką dirba su galvu, pakreipiamas, slėgis jo akyse gali smarkiai šokinėti, o netgi staigus aklumas. Dirbdami sode, naudokite specialią kėdę.
Šio reiškinio priežastys yra aiškios: jei ilgai laikote galvą žemyn, tai yra tam tikras objektyvo poslinkis, todėl skysčiui sunku judėti akies viduje, o slėgis nedelsiant didėja.
Šie kontraindikuotini fizinio darbo tipai apima šiuos darbus:
Norint išvengti nereikalingo streso dirbant nuolydyje, turėtumėte įsigyti patogią kėdę ar kitą prietaisą, kurio naudojimas leis jums atlikti visų rūšių fizinį darbą sėdimojoje padėtyje, o tai užkirs kelią ilgai įstrižai.
Venkite dirbti su užlenkta galvute, jei naudojate įrankius ir specialią įrangą, žemės ūkio ir buitinius prietaisus.
Jei atsižvelgsime į fizinį lavinimą, reikalavimai bus tokie patys:
Profesinio sporto užsiėmimai, susiję ne tik su fizine įtaka, bet ir su emociniu stresu bei stresu, yra griežtai draudžiami.
Pacientams, kuriems yra glaukoma, rekomenduojama miegoti ant didelių pagalvių, kad galva būtų vertikali. Ryte, kai darbuotojas atsibunda, prieš miegą reikia, kad, prieš miegą, pradėtumėte nedidelį fizinį krūvį, kad būtų išvengta ryškaus akispūdžio padidėjimo.
Kasdienio žmogaus, vartojančio glaukomą, ritmas turi būti nevaldomas ir tvarkingas.
Panaši situacija susidaro naktinių pamainų ar kasdienių pamainų atveju. Nereguliarus darbo grafikas kūną patenka į kritinę padėtį, dėl to padidėja akių slėgis.
Planuojant nėštumą, svarbu apie tai pranešti savo gydytojui. Priimti vaistai glaukomai gali neigiamai paveikti gimdos vystymąsi.
Oftalmologas parinks tinkamą vaistų terapiją. Ginekologas taip pat turėtų žinoti, kad paciente yra glaukoma.
Liga dažnai yra paveldima, todėl po kūdikio gimimo vaiko akių gydytojas turi ištirti.
Su glaukoma padidėja akispūdis. Stresinės situacijos organizmui gali paveikti jo lygį. Tokie nepageidaujami veiksniai yra hipertenzija, staigūs temperatūros pokyčiai (padidėjimas ar sumažėjimas), ryškus emocinis stresas, stresas.
Dėl akispūdžio lygio padidėjimo gali atsirasti ūminis glaukomos priepuolis. Tokia padėtis yra neatidėliotina, nes ji dažnai sukelia katastrofiškas pasekmes dėl regos nervo.
Siekiant išvengti staigaus aklumo, pacientams, sergantiems glaukoma, nerekomenduojama maudytis vonioje ar saunoje, nes ilgalaikis padidėjusios temperatūros poveikis jiems yra labai žalingas.
Pacientai, kurių glaukoma yra remisija, ty naudojant vaistą galima palaikyti normalų akispūdį, ypač svarbu laikytis atsargumo priemonių.
Taip yra dėl didelės pasikartojimo rizikos. Žinoma, jūs negalite visiškai uždrausti apsilankyti vonioje, tačiau tai galima padaryti tik higienos procedūroms. Svarbu užtikrinti, kad oras nebūtų per karštas.
Pakanka vidutinio krosnies šildymo lygio, kad galėtumėte jaustis patogiai, bet ne perkaitinti. Tos pačios taisyklės taikomos maudymui, pacientams, kuriems yra glaukoma, draudžiama garuoti per karštą vandenį.
Periodiškai ryški šviesa žmonėms, sergantiems glaukoma, nėra žalinga. Tačiau po ilgo darbo per daug apšviestame kambaryje su kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu, EDC didėja. Todėl nerekomenduojama ilgą laiką dirbti su elektronine įranga be pertraukų.
Glaukomos pacientai kontraindikuotini naktinio darbo metu. Iškilus, mokinys plečiasi, o tai neleidžia tekėti skysčiui iš akių kamerų. Tokioje situacijoje kyla akispūdžio padidėjimo pavojus.
Todėl, jei anksčiau darbas buvo atliekamas naktį, po diagnozės jį reikėtų atsisakyti.
Šiandien neįmanoma įsivaizduoti savo gyvenimo be kompiuterio. Daugeliui darbas susijęs su juo, ir jūs turite sėdėti valandas priešais ekraną. Klausimas, ar su šiais žmonėmis galima dirbti su kompiuteriu glaukomai, yra ypač aktualus, nes tuo pačiu metu žmogaus akys yra įtemptos.
Jie visada padidina spaudimą, net ir sveikam žmogui, ir glaukoma, tai atsitinka daug greičiau. Taigi asmuo, turintis šią ligą, turėtų būti ypač atsargus, kad stebėtų tinkamą veikimo būdą.
Ką vengti:
Žiūrėdami televizorių kambaryje turi būti papildomas apšvietimas. Negalima ilgai žiūrėti, kai kartais žiūrite, kad suteiktumėte savo akims poilsio.
Šiuo metu geriausia vartoti specialius akinius su žaliais akiniais žmonėms, sergantiems glaukoma.
Apšvietimas turi būti pakankamai ryškus ir užpakalinis. Taigi šviesa nebus įveikta akyse.
Alkoholis skatina ligos vystymąsi. Stiprus alkoholinių gėrimų (degtinės, brendžio) vartojimas glaukomos atveju yra pavojingas. Alkoholis smarkiai plečia kraujagysles, sukeldamas kraują į galvą.
Tada yra vazospazmas. Toks akių spaudimas gali sukelti ligos progresavimą. Be to, girtuokliai dažnai nukrenta ir nukenčia jų galvos, o galvos traumos paspartina ligos eigą.
Liga gali išsivystyti dėl rūkymo. Cigarečių esančios toksiškos medžiagos prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, kuris slopina akispūdžio nutekėjimą. Akių spaudimas stabiliai padidėjo, o tai veda prie ligos.
Nikotinas neigiamai veikia regos nervą. Cigarečių dūmai akyse taip pat yra pavojingi. Glaukoma gali prisijungti konjunktyvitas, katarakta, geltonosios dėmės disfunkcija ant tinklainės.
Kai glaukoma, plaukiojanti su lėktuvais, yra pavojinga. Jei skrydis yra būtinas, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Galų gale, tuo didesnė plokštuma, tuo labiau sumažėja atmosferos slėgis ir padidėja akių slėgis.
Daugiau nei 11 km aukštyje deguonies labai mažai patenka į kraujotaką, kuris paveikia akių indus. Sunkiais ligos etapais, jei atsirado tinklainės atskyrimas, skrydis turėtų būti nutrauktas.
Reikėtų prisiminti, kad pasikeitė laiko juostos, prie kurių kūnas turi prisitaikyti. Klimato kaita ir laikas veikia kraujo spaudimą, kuris gali sukelti glaukomos priepuolį.
Iš esmės, glaukoma netrukdo vairuoti, ypač ligos pradžioje. Tačiau norint, kad jis nebūtų pažengęs, jūs negalite atsistoti už rato tamsoje ir, kai yra labai ryškios saulės šviesos - visa tai prisideda prie stiprios akių įtampos ir padidėjusio spaudimo jose.
Geriausias laikas vairuoti yra drumstas, tik tada, kai nėra rūko. Važiuojant reikia vartoti specialius glaukomos akinius. Ir važiuodami kas valandą pertrauka užtrunka 15-20 minučių, kad akys galėtų pailsėti.
Liga mažina kūną, reikalaudama geros poilsio naktį. Pernelyg didelis stresas (miegas mažiau nei 8 valandos) padidina slėgį. Be to, pacientas miego metu turėtų imtis tinkamos padėties.
Netgi dienos poilsio metu asmuo, sergantis glaukoma, turi laikyti galvą pakeltoje padėtyje. Nerekomenduojama pritvirtinti kraujagyslių. Blogiausiu atveju kraujo patekimas į akis bus sutrikdytas, o tai sukels hipoksiją.
Nelaikykite daug skysčių trumpą laiką. Optimali dozė yra 1 puodelis, ne daugiau. Per dieną leistinas maždaug litro kiekis. Skysčio sąvoka apima ne tik vandenį, bet ir pirmuosius kursus, arbatą, kavą, pieną, želė, jogurtus.
Todėl pirmas kartas būtų teisingiausias laikyti nešiojamąjį kompiuterį, kuriame reikėtų paminėti viską, kas buvo girtas per dieną.
Optinio nervo pralaimėjimas glaukoma neišvengiamai sumažina regėjimo aštrumą. Todėl anksčiau ar vėliau, prieš kiekvieną asmenį, kuriam diagnozuota glaukoma, kyla klausimas: ar galima dėvėti kontaktinius lęšius? Arba turite naudoti akinius?
Kontaktiniai lęšiai glaukomai nėra kontraindikuotini, tačiau jų pasirinkimas turi būti elgiamasi su dideliu dėmesiu. Tai taikoma visų tipų lęšiams - tiek minkštiems, tiek ir standiems dujoms laidiems lęšiams. Jei oftalmologas paskyrė akių lašus, gydymo šiais lašais metu gali būti rekomenduojama nešioti lęšius.
Šis apribojimas atsirado dėl reakcijos, kad akių lašai gali patekti į tirpalą, apimantį kontaktinius lęšius arba skysčius, kurie kaupiasi ant jų paviršiaus.
Be to, kai kurie minkštųjų lęšių tipai gali absorbuoti ir kaupti medžiagas, esančias akių lašuose, kurie laikui bėgant gali sugadinti lęšį arba net sugadinti akies obuolio paviršių.
Savo ruožtu kai kurie akių lašai padidina akių sausumą ir netgi sukelia dirginimą dėvėdami kontaktinius lęšius. Todėl, gydant glaukomą su akių lašais, būtina pasitarti su savo akių gydytoju, kuris nurodė šiuos lašus, kad pasirinktumėte tinkamus lęšius, kurie yra suderinami su panaudotu preparatu.
Kiti apribojimai yra būtinybė pašalinti lęšius prieš naudojant kai kuriuos akių lašus, taip pat galimas regos aštrumo pokytis gydant glaukomą, dėl ko gali reikėti įsigyti naujų lęšių.
Įprasto įpurškimo metu tik apie 5% veikliosios medžiagos patenka į akis. Objektyvai taip pat padeda užtikrinti visišką ragenos sąlytį su veikliąja medžiaga.
Be to, glaukomai diagnozuoti galima naudoti specialius kontaktinius lęšius. Veiksmingiausias būdas laiku aptikti ligą yra nuolatinis akispūdžio stebėjimas. Tačiau ne visi gali nuolat kreiptis į oftalmologą.
Ir užimtas žmonėms, norintiems rūpintis savo sveikata, buvo sukurtos vienos dienos silikono-gelio lęšiai, skirti nuolat stebėti akispūdį.
Į objektyvą yra įmontuotas nedidelis jutiklis, kuris užfiksuoja ragenos skersmens pokyčius, kurie atsiranda, kai padidėja intraokulinio skysčio tūris.
Su įmontuotu mikroprocesoriumi šie duomenys perduodami serveriui ir tampa prieinami gydytojui ir pacientui.
Be pirmiau minėtų gyvenimo taisyklių su glaukoma, yra keletas draudimų:
Gydant glaukomą, mityba nėra paskutinis faktorius. Tinkamai parinktas meniu kartu su vitaminų ir mineralų komplekso priėmimu turi teigiamą poveikį gydymo rezultatams. A, E ir C vitaminai yra svarbiausi pacientams, sergantiems glaukoma, ir šie vitaminai gali sustabdyti ligos vystymąsi.
Glaukoma sergantiems pacientams rekomenduojamos laukinės uogos (mėlynės, mėlynės) ir raudonos vynuogės.
Be pirmiau minėtų vitaminų, žmonėms, sergantiems glaukoma, reikia vartoti B vitaminų, kurie randami dideliais kiekiais riešutuose, mėsoje, žuvyje, pieno produktuose, daigintuose grūduose ir alaus mielėse.
Rekomenduojamas maistas pacientams, sergantiems glaukoma:
Jei įmanoma, sumažinkite grietinės, sviesto ir lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus) kiekį maiste. Gerkite ne daugiau kaip pusantrų litrų per dieną.
Visiškai pašalinkite iš savo meniu:
Be to, šis sąrašas yra suvienodintas, prieš kreipiantis į jį kreipkitės į gydytoją, nes tam tikrais atvejais gali kilti tam tikrų produktų pašalinimo atvejų.
Chroniškai padidėjęs akispūdis, ypač jei nėra tinkamų gydymo ir prevencijos priemonių, yra pavojingų komplikacijų. Pagrindiniai yra trofizmo (mitybos) pažeidimai, susiję su audinių ir struktūros audiniais, dėl kurių atsiranda dinstrofiniai ir atrofiniai pokyčiai, kurie gali sukelti regos praradimą.
Terminalus skausmingas (kartais vadinamas „skausmingu“) glaukoma išsivysto vėlesnėse proceso stadijose ir, kaip rodo pats pavadinimas, yra susijęs su ryškiu skausmo sindromu, taip pat fotofobija, blefarospazmu, intensyviu plyšimu.
Skausmingi jausmai yra skausmingi ir patvarūs; Galutinės glaukomos rezultatas yra aklumas.
Nereikia nė pabrėžti, kad glaukomos terapija (kaip ir bet kuri kita liga) yra daug efektyvesnė ir perspektyvesnė ankstyvosiose stadijose, nei daugelio metų aplaidumo ir didelių organinių pokyčių audiniuose būklė.
Taigi regos nervo atrofijos dėl regos praradimas yra negrįžtamas, ir net tokiais atvejais chirurgija yra tik paliatyvus, tik simptominis gydymas: tikslas yra pašalinti skausmo sindromą, kuris nebėra sustabdomas kitomis priemonėmis.
Tuo pačiu metu ne kiekviena situacija gali išgelbėti akies obuolį - dažnai atliekama enukleacija.
Glaukoma gali atimti asmeniui daug džiaugsmų. Tai ne tik sukelia begalinius rūpesčius į gyvenimą (būtinybę aplankyti gydytojus, vartoti vaistus, kartais net operacijas), bet kartais neleidžia mums suvokti, kas buvo prieinama anksčiau: pamatyti gamtos grožį, vaikų ir anūkų veidus, netgi skaityti knygas ir žiūrėti televizorių.
Siekiant neleisti ligai apriboti jūsų gyvenimą, jums reikia rūpintis savo akimis, nebūti tingus daryti akių pratimus ir masažas, sekite mitybą, reguliariai apsilankykite oftalmologe. Paprasta prevencinės priemonės kartais stebisi.
Taigi pagrindinė kiekvieno užduotis nėra nepaisyti gydytojų patarimų, daryti viską, kas yra jūsų galioje, atkreipti dėmesį į menkiausius akių ligos požymius. Tada net ir suaugusiųjų amžiuje galite mėgautis visomis šio pasaulio spalvomis.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/protivopokazaniya-pri-glaukomeGlaukoma yra liga, kurios akispūdis pakyla virš 25 mmHg. Str. Dėl patologijos gydymo galima taikyti narkotikus lašų ir tablečių pavidalu. Jei negydoma, pacientams gali pasireikšti komplikacijos - regos nervo pažeidimas, regėjimo laukų susiaurėjimas, aklumas.
Liga pasižymi paveldima polinkiu. Embrionizacijos procese yra akių struktūrų (Schlemmo kanalų ir sklerinių venų), kurios yra atsakingos už intraokulinio skysčio nutekėjimą, vystymosi pažeidimas. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda po 40 metų. Intraokuliarinis skystis kaupiasi priekinėje akies kameroje, todėl padidėja slėgis.
Numatomi veiksniai gali būti:
Pagrindinis glaukomos simptomas yra skausmas. Skausmingas pojūtis spaudžiamas, nepriklauso nuo dienos laiko, fizinio aktyvumo. Skausmas jaučiamas „už akies“, gali skleisti šventyklą. Glaukoma gali pasireikšti dviem variantais - lėtiniu ir paūmėjimu. Lėtine forma skausmingi pojūčiai yra nuolatiniai. Jei liga pasireiškia ūminių priepuolių pavidalu, skausmas staiga atsiranda, sutrikdo paciento miego ir gyvybinės veiklos.
Ilgaamžė glaukoma, palaipsniui atsiranda regos nervo pažeidimas. Tai pasireiškia regėjimo laukų susiaurėjimu ir centrinės regos aštrumo sumažėjimu. Žvilgsnis į regos nervą yra negrįžtamas. Vartojant vaistus, jei regėjimas jau sumažėjo arba laukai sutrumpėjo, pacientas gali užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.
Tabletės glaukomos vaistams yra antrinės svarbos. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, „Diakarb“ ir „Furosemide“, vartojami ūmaus ataka, jie leidžia greitai sumažinti akispūdį.
Gliukomos gydymo pagrindas yra lašai. Tabletės skiriamos kaip patogenetinė terapija. Jie pagerina akies skysčio nutekėjimą arba netiesiogiai sumažina jo susidarymą. Be to, tabletės gali sumažinti veiksnių, galinčių sukelti glaukomos vystymąsi, sunkumą.
Apsvarstykite pagrindines tabletes, skirtas glaukomai
Fezam sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų - piracetamo ir cinnarizino. Vaistas turi ryškų vazodilatacinį efektą, pagerina nervų audinio atsigavimą. Ilgalaikio priėmimo metu prisidedama prie akies sklerinių venų išsiplėtimo, pagerėja akies skysčio nutekėjimas iš akies priekinės kameros. Jis apsaugo regos nervo ląsteles nuo deguonies trūkumo esant padidėjusiam akispūdžiui. Tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį regėjimo funkcijai pacientams, sergantiems glaukoma.
„Picamilon“ pagerina smegenų ir akies obuolių mikrocirkuliaciją. Jis veikia nervų ląsteles, spartindamas jų regeneraciją. Vaistas nesumažina slėgio ir neturi įtakos intraokulinio skysčio susidarymui. Picamilon padeda stabilizuoti regėjimo funkcijas pacientams, sergantiems normalaus spaudimo glaukoma. Šio tipo ligos atveju nėra akispūdžio padidėjimo, tačiau, vertinant regos nervo galvą, aptinkami glaukomos būdingi pokyčiai (disko glaukomatinis iškasimas).
Vaistas yra biologiškai aktyvus maisto papildas (BAA) ir nėra vaistas. Tabletės yra gaunamos iš dvikūninio Ginkgo augalo lapų. Ginkgo biloba pasižymi ryškiu neuroprotekciniu poveikiu. Jis apsaugo regos nervą nuo pažeidimų, nesumažindamas akispūdžio. Priemonė naudojama glaukomos ir kitų akių ligų derinyje (tinklainės angiopatija, diabetinė retinopatija).
Mildronatas arba Meldony, turi vazodilatatorių, antihypoxant ir metabolinį poveikį. Vaistas aktyvina savo metabolinių veikliųjų medžiagų gamybą viso organizmo ląstelėse. Jei regos nervas pakenktas padidėjusiam akispūdžiui, Mildronate sumažina jos pažeidimo sritį, padidina regėjimo funkcijų atsigavimo greitį.
Diakarbas arba acetazolamidas reiškia diuretikus. Vaistas slopina ciliulinio kūno, atsakingo už akies skysčio gamybą, fermentus. Dėl šios priežasties jos susidarymas sumažėja. Vaistas nepaveikia intraokulinio skysčio nutekėjimo. Diakarbo vartoti negalima ilgą laiką dėl ryškių sisteminių reakcijų. Jis naudojamas trumpalaikiam priešoperaciniam gydymui pacientams, sergantiems glaukoma ir su ūminiu ligos priepuoliu.
Fenotropilis reiškia neotropinius vaistus (gerinant nervų skaidulų darbą). Ilgalaikis naudojimas apsaugo regos nervo ląsteles ir pluoštus nuo pažeidimų. Pacientai žymi regėjimo laukų plitimą, ryškumo ir regėjimo aštrumo padidėjimą. Dėl silpno diuretinio poveikio sumažėja vandens skysčio sekrecija. Dėl ryškaus poveikio psichikai ir visai nervų sistemai vaistas retai vartojamas glaukomai gydyti (tik kartu su kitomis ligomis).
Cavinton arba Vinpocetine padeda gerinti smegenų kraujotaką. Vaistas yra naudojamas antrinei glaukomai, kurią sukelia akių arterijų ar venų užsikimšimas emoliu ir kraujo krešuliais. Cavinton mažina akispūdžio poveikį regos nervui.
Actovegin yra vaistas, pagamintas iš veršelių kraujo. Metabolinis vaistas, kuris pagerina kraujo tekėjimą į regos nervą. Tai padidina regėjimo laukus ir padidina aptariamų objektų aiškumą. Dėl tam tikrų venų išsiplėtimo atsiranda intraokulinio skysčio nutekėjimo padidėjimas. Geras poveikis suteikia aktovegin ir Cavinton paskyrimą.
Furosemidas reiškia vaistus, turinčius ryškių diuretikų poveikį. Sumažina vandens druskos susidarymą ir padidina jo išsiskyrimą. Dėl stipraus ir ilgalaikio diuretiko poveikio jis naudojamas tik kaip neatidėliotinos medicinos priemonė, skirta ūminiam glaukomos išpuoliui su skausmu. Naudojant vaistą būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.
Vaistas turi vazodilatacinį poveikį. Dėl kalcio mainų poveikio padidėja intraokulinis skystis. Amlodipino vartojimas glaukomos tabletėms yra nepraktiškas, nes yra daugiau specifinių vaisto formų.
Dauguma tablečių turinčių vaistų turi apsauginį poveikį regos nervo ląstelėms ir pluoštams.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Ši vaistų grupė apima cholinomimetinius vaistus, prostaglandinus ir simpatomimetikus. Apsvarstykite kiekvieną vaizdą išsamiau.
Ši glaukomos vaistų grupė yra naudojama efektyviam akispūdžio sumažinimui (t.y. akispūdžiui arba IOP). Kaip jau minėta, jie taip pat normalizuoja skysčio nutekėjimą akies viduje, kuris yra dėl mokinio susiaurėjimo.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: pilokarpinas.
Kaip naudoti pirminiam glaukomai: laidoti iki 6 kartų per dieną, 1 lašas.
Taisyklės, taikomos vartojant ūminį kampo uždarymo glaukomos priepuolį:
Toliau taikyti iki visiško atakų ir normalizavimo (IOP) išnykimo.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: karbakolinas.
Naudojimo metodas: 2–4 kartus per dieną su kampiniu uždarymo glaukoma.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: aceclidinas.
Kaip naudoti: lašus 1-2 lašus mažiausiai 5 kartus per dieną.
Pagrindinės kontraindikacijos: alergija komponentams, ciliulinės kūno membranos uždegiminiai procesai, akių rainelės.
Šalutinis poveikis: šiek tiek paraudimas, deginimo pojūtis, trumpalaikiai trumparegystės epizodai, skausmas galvos, plyšimas.
Prostaglandinų veiksmingumas yra tam tikrų receptorių, veikiančių ciliariniuose raumenyse, veiksmingumas. Pritaikius jas, akių drenažo sistema veikia geriau ir normalizuoja skysčio nutekėjimą jose. Šis poveikis trunka visą dieną, o prostaglandinai skiriasi nuo likusios.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: latanoprostas.
Naudojimo metodas: 1 lašas kartą per dieną, pageidautina tą pačią valandą.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: travoprostas.
Kaip naudoti: 1 kartą per dieną, 1 lašas.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: tafluprost.
Naudojimo būdas: palaidotas vakare, kiekvienoje akyje 1 kartą.
Kontraindikacijos dėl prostaglandinų vartojimo:
Tokie vaistai yra: Glaucon, Epiprin ir Oftan-dipivefrin.
Veiklioji medžiaga: dipivefrinas.
Šis įrankis turi įtakos intraokulinio skysčio kiekiui, tuo metu, kai jis auga, ir labai sumažėja; praplečia mokinį.
Vaisto vartojimas yra rekomenduojamas: atvirojo kampo ir antrinio glaukomos, taip pat glaukomos po kataraktos operacijos.
Šie vaistai yra beta blokatoriai, alfa-adrenomimetikai, anglies anhidrazės inhibitoriai.
Pagrindiniai šių vaistų komponentai veikia beta adrenerginius receptorius. Suaktyvinus akies spaudimą, normalizuojamas akispūdis, pro drenažo sistemą ir jo gamybą teka intraokulinė drėgmė.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: timololis.
Naudojimo būdas: 2 kartus per dieną, 1 lašas 0,25% tirpalo. Jei poveikis nevyksta, tuomet naudokite 0,5% tirpalą. Kai gydymo metu pasireiškė akių slėgio gydymas, 0,25% vaisto vėl pradeda lašėti.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: betaksololis.
Taikymo metodas: 1 lašas palaidotas 2 kartus per dieną.
Vaistų vartojimas šioje grupėje sukelia slopinančius procesus akies drėgmės gamyboje. Kai tai įvyksta, nuolat mažėja akių slėgis. Vaistų vartojimo metu nenustatyta, kad mokinys padidėja ir kraujagyslės susiaurėja.
Iš pradžių alfa adrenomimetikoje klonidinas (klonidinas) buvo naudojamas kaip veiklioji medžiaga, tačiau dabar jis nenaudojamas dėl didelio šalutinių reiškinių, atsiradusių įvedant į kraują didelėmis koncentracijomis, skaičiaus.
Šiuo metu iš šios grupės narkotikų vartojamas tik brimonidinas, remiantis tuo pačiu pavadinimu, ir tik specializuotose klinikose.
Naudojimo metodas: 1 lašas 3 kartus per dieną (abiejose akyse).
Kontraindikacijos: draudžiama vartoti nėštumo, maitinimo ir vaikų iki dvejų metų.
Šalutinis poveikis yra gana retas, tačiau gali pasireikšti kaip mieguistumas, neryškus matymas, blefaritas, konjunktyvitas, sausumas ir deginimas, paraudimas. Vaisto vartojimas gali sukelti tachikardiją ir žemą kraujospūdį.
Šie vaistai veikia specializuotą fermentą, kurį gamina ciliarinis kūnas. Pakeitus fermentų sintezės procesus, sulėtėja intraokulinė drėgmė.
Taikyti narkotikų kampo uždarymo glaukoma turėtų būti labai atsargiai, nes akispūdžio sumažėjimas maskuoja tam tikrą regėjimo organų struktūros deformaciją.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: dorzolamidas.
Taikymo būdas: tris kartus per dieną, 1 lašas.
Pagrindinė veiklioji medžiaga: brinzolamidas.
Taikymo būdas: palaidokite 1 lašą 2 kartus per dieną, prieš pakratant.
Šie vaistai draudžiami:
Jei yra sudėtingų glaukomos tipų, naudokite vaistus, kurių pagrindą sudaro keletas veikliųjų medžiagų.
Pagrindiniai komponentai: timololis ir pilokarpinas.
Vartojimo metodas: 1 lašelis 2 kartus per dieną (po 4 savaičių būtina įvertinti gydymo efektyvumą, jei IOP nesumažėjo, gydytojas paprastai nurodo Fotil forte 1 lašą 2 kartus per dieną).
Parodyta atviro kampo, kampo uždarymo ir antrinės glaukomos.
Pagrindiniai komponentai: latanoprostas, timololis.
Naudojimo metodas: 1 lašas vieną kartą per dieną (tik suaugusiems ir senyvo amžiaus žmonėms).
Jis vartojamas atviro kampo glaukomai, nepakankamai veiksmingai vartojant tik latanoprostą arba timololį.
Pagrindiniai komponentai: timololis ir travoprostas.
Naudojimo metodas: 1 lašas kartą per parą (vakare arba ryte, tuo pačiu metu).
Svarbu! Jei dozė praleidžiama, vaisto negalima lašinti du kartus per parą, gydymą reikia tęsti tik kitą dieną, švirkščiant vaistą 1 kartą.
Parodyta su atviro kampo glaukoma.
Kiti kombinuoti vaistai:
Svarbiausia glaukomos atveju nėra savarankiškas gydymas ir laiku kreiptis į gydytoją. Tik akių gydytojas galės nustatyti teisingus lašus atliekant visus būtinus tyrimus ir nustatant ligos tipą.
Aukštas akių slėgis (IOP) neišvengiamai sukelia regos nervo pažeidimą. Glaukoma gali pasireikšti dviem atvejais:
Gydymo principas bus skirtingas priklausomai nuo IOP didinimo mechanizmo. Kartais galima derinti mechanizmus - šiuo atveju būtina veikti abiem. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kodėl šioje konkrečioje byloje atsirado liga, kitaip gydymas bus tiesiog neveiksmingas.
SVARBU: tik išnagrinėjus pacientą, tik akių gydytojas turėtų nuspręsti, kokių lašų pasirinkti gydymui. Bet žinoti, kad lašų pavadinimai iš akispūdžio yra nukreipti į jų veikimo mechanizmą, kiekvienam pacientui glaukoma.
Akių lašų, kurie naudojami su padidėjusiu intraokulinio skysčio susidarymu, sąrašas apima adrenoblokatorius, anglies anhidrazės inhibitorius ir alfa adrenoreceptorių agonistus.
Timololos maleato. Šis neselektyvus beta blokatorius yra vaistas, skirtas sumažinti akispūdį dėl pernelyg didelio vandens drėgmės gamybos. Jis blokuoja ciliarinio kūno (kur susidaro intraokulinis skystis) receptorius, efektyviai mažinant IOP.
Vaistas yra taikomas 2 kartus per dieną, 1 lašas. Tačiau lašai yra kontraindikuotini obstrukcinėms plaučių ligoms, kardiopulmoniniam nepakankamumui, astmai, aritmijoms, bradikardijai, arterinei hipotenzijai. Kaina - mažiau nei 40 rublių.
Betaxololis yra selektyvus beta blokatorius. Veikimo mechanizmas, dozavimo režimas ir kontraindikacijos yra panašios į timololį. Be to, kai kurie klinikiniai tyrimai rodo galimą neuroprotekcinį vaisto poveikį.
Drop Azopt, Brinzopt. Šių lašelių veiklioji medžiaga - brinzolamidas - slopina angliavandenių fermentą ciliulinio kūno procesuose. Todėl sumažėja akies skysčio išsiskyrimas, kaip ir IOP. Kontraindikacijos: alergija vaistui, nėštumas, žindymas, sutrikusi inkstų funkcija, vaikystė, vartojant CAG inhibitorius. Narkotikų kaina yra 520–830 rublių.
Diakarbas (acetazolamidas) reiškia sisteminius CAG inhibitorius.
SVARBU: jis negali būti naudojamas nuolatiniam gydymui, todėl jis naudojamas tik sudėtingoje terapijoje ūminio kampo uždarymo glaukomos išpuolio metu. Skirta 1 tabletei ryte.
Kontraindikuotinas esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, hipokalemijai, acidozei, diabetui, Addisono ligai, uremijai, nėštumui ir žindymui.
Klonidinas (klonidinas). Šis vaistas stimuliuoja alfa2 adrenerginius receptorius, taip sumažindamas vandeninio humoro išsiskyrimą. Kaip tinkamai palaidoti: 3 kartus per dieną lašai, pradedant mažesne vaisto koncentracija.
Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems akių uždegimu, bradikardija, hipotenzija, ateroskleroze, aneurizmomis, endarteritu, taip pat nėštumo metu ir vaikams. Negalima derinti su alkoholio ir antidepresantų vartojimu. Kaina - 30-50 rublių.
Alfaganas P (brimonidinas). Antiglaukos veiksmas išreiškiamas mažinant vandens humoro gamybą ir didinant jo nutekėjimą uveoskleraliniu keliu. Dozavimas - 1 lašas 3 kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, vartojant monoamino oksidazės inhibitorius, amžius iki 2 metų, svoris iki 20 kg, nėštumas ir žindymas. Kaina yra apie 700 rublių.
Į šią grupę įeina prostaglandinai ir M-cholinomimetikai.
Ar pirmosios pasirinkimo priemonės pažeidžia vandeninį humorą.
Latanoprostas (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprostas (Travatan). Veikimo mechanizmas yra FP receptorių stimuliavimas ciliariniame kūne, pagerėja uveoskleralinis nutekėjimas ir sumažėja IOP. Vieną dieną naktį palaidoti lašai. Kontraindikuotina vaikystėje, paauglystėje, taip pat alergija medžiagai. „Latanoprost“ kaina svyruoja nuo 288 iki 685 rublių, o Travatan - 695 rublių ir daugiau.
Pilokarpinas stimuliuoja ciliulinio raumens M-cholinerginius receptorius, kurie sukelia mokinių susitraukimą ir padidina priekinės kameros kampą. Vandens skysčio nutekėjimas pagerina ir sumažina IOP.
Kontraindikuotinos uždegiminės akies ligos, trumparegystė su tinklainės distrofija, branduolinės katarakta, ragenos ligos, virškinimo trakto ligos. Kaina - 23-51 rublių.
Gydymo glaukoma geriausia pradėti nuo vieno vaisto. Tačiau, deja, dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją vėlesniais ligos etapais, kai vienas įrankis nebesuteikia. Šiuo atveju gali būti paskirti keli vaistai. Tačiau tai padidina instillacijų skaičių, kuris pacientui nepatogu. Taip pat padidėja šalutinių poveikių skaičius, gali kilti sumaišymas, dozavimas, vieno vaisto išplovimas kitam.
Siekiant išvengti šių problemų, geriau naudoti kombinuotus vaistus. Jie susideda iš dviejų komponentų (dažnai iš skirtingų farmakologinių grupių). Šie komponentai sustiprina vienas kito veiksmus ir yra efektyviausi IOP sumažinimui.
Šios priemonės apima:
Vaizdo įraše oftalmologas kalba apie efektyviausius glaukomos lašus:
NUORODOS: Reikėtų prisiminti, kad ne tik didėja atskirų komponentų teigiamas poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Todėl tokius įrankius būtina naudoti labai atsargiai!
Pagrindinis glaukomos gydymo tikslas yra išsaugoti paciento regėjimą. Pradėtas gydymas, tuo geriau bus rezultatas.
Po "glaukomos" diagnozės gydytojas turėtų įvertinti klinikinę situaciją. Tai yra: ligos trukmė, jo stadija, regos nervo pažeidimo progresavimo greitis, paciento amžius, ligos. Tai labai svarbu teisingam vaistų pasirinkimui. Jie turi būti veiksmingi, ty sumažinti spaudimą iki tikslinio lygio ir saugiai - mažiausiai šalutinį poveikį. Po to, oftalmologas rašo receptą tinkamiausiam jo nuomone.
Pacientas turi reguliariai stebėti oftalmologą, net jei slėgis ilgą laiką yra normalus. Nepakankamai sumažinus IOP, reikia pakeisti lašus arba pradėti naudoti kombinuotą vaistą.
Jei slėgis lieka aukštas, atliekamas chirurginis arba lazerinis gydymas.
Padidėjęs akispūdis glaukomai neišvengiamai sumažina kraujagysles, reikalingas tiek regos nervui, tiek visam akies obuoliui tiekti. Kontraindikacijų nepaisymas veda prie deguonies bado vystymosi, o tai savo ruožtu lemia tinklainės atrofijos atsiradimą. Tuo pačiu metu ląstelės žūva, tinklainė išsiskiria ir žmogus tampa aklas.
Gyvenimas su glaukoma yra besimptomis. Asmuo nesiskundžia, mato gerai, bet nepastebi, kaip regėjimo laukas palaipsniui susiaurėja. Iš pradžių išnyksta šoninis regėjimas, o tada - centrinis. Po kurio laiko įvyksta absoliutus aklumas.
Kaip gyventi su glaukoma? Plėtojant ligą, atsakymas į vidinę dilemą bus griežtai laikomasi gydytojo kontraindikacijų. Svarbu prisiminti, kad savaiminis vaistas nėra išeitis. Vaistinių preparatų vartojimas be tinkamos kontrolės gali sukelti didelį akispūdį.
Būklės pablogėjimas gali sukelti narkotikų, kurių negalima vartoti glaukomai:
Tabletų, kurių negalima naudoti, sąrašas gali papildyti kontraceptinius vaistus, nitrogliceriną, vaistus nuo anestezijos. Todėl prieš vartojant bet kokį vaistą turėtumėte ne tik pasikonsultuoti su oftalmologu, bet ir atidžiai apsvarstyti skyrių „Kontraindikacijos“.
Ūminiams smegenų ir periferinio kraujotakos sutrikimams gydytojas turi teisę paskirti ksantinolio nikotinatą. Laivai, maitinantys regos nervą, plečiasi, taip pat grįžta prie deguonies ir maistinių medžiagų.
Be to, skaitykite straipsnį apie lašus, kurie matomi akių glaukoma.
Gyvenimo būdas su glaukoma dažnai turi būti pakeistas į pasyvesnę pusę. Tačiau tai nereiškia visiško fizinių pratimų pašalinimo. Kontraindikacijos yra susijusios tik su galvos pakreipimu, grasinant perkelti akies lęšį, taip pat į galios apkrovas. Vyrų kėlimo svoris neturi viršyti 2,5 kg. Sportas su glaukoma draudžiamas svoriams ir keičiant kūno padėtį erdvėje.
Kai atliekate namų ruošos darbus, rekomenduojama vengti situacijos, kai kraujas skubėja į galvą. Rytinė mankšta, pėsčiomis ir kita fizinė veikla su glaukoma vertikalioje padėtyje bus naudinga.
Kasdienė dieta yra panaši į sveiko gyvenimo būdo išlaikymą.
Maistas glaukomai turi būti griežtai kontroliuojamas, neleidžiant nutukimui. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, skysčio suvartojimas padės suvartoti daugiau kaip 200 ml. Efektyvios priemonės bus švarus vanduo, kuris turi būti absorbuojamas tolygiai. Dienos metu reikia gerti bent 1,5 litrų skysčio.
Rekomenduojama iš anksto planuoti dietą normaliam žarnyno veikimui. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas taip pat neigiamai veikia intraokulinio skysčio cirkuliaciją.
Vaizdinės apkrovos turėtų būti vienodos. Negalima skaityti ar sėdėti prie kompiuterio. Tačiau ne kelias valandas ir geroje šviesoje. Akys neturėtų būti perpildytos.
Neleiskite veikti ryškioje šviesoje arba gerai apšviestoje patalpoje su įvairiomis spalvomis.
Akys yra jautrios temperatūros pokyčiams. Dėl šios priežasties hipotermija draudžiama:
Panaši situacija kyla dėl didėjančios temperatūros. Taigi, vasarą, norint išgelbėti nuo saulės smūgio, reikalingas galvos apdangalas. Vizitas į vonią ir sauną turėtų būti visiškai pašalintas, o įdegis tampa įmanoma tik ryte ir vakare valandą.
Kai glaukoma pasireiškia vidutinės ir šviesos vystymosi stadijose, automobilio vairavimas natūralia šviesa nėra kontraindikuotinas. Būtina vengti tiesioginio sąlyčio su saulės šviesa ir pernelyg įtampa už vairo. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama įsigyti specialius akinius žaliai.
Naktį asmuo, turintis glaukomos, yra geriau ne vairuoti automobilį. Tas pats pasakytina apie sunkias patologinio proceso formas.
Netinkami įpročiai vartojami glaukomai. Alkoholinių gėrimų naudojimas pažeidžia skysčio sekreciją ir nutekėjimą per orbitos drenažo sistemą. Tai padidina riziką, kad akyse atsiras laikinas arba nuolatinis aukšto slėgio poveikis.
Be to, etanolis prisideda prie regos nervo sudirginimo. Remiantis šiais faktais, alkoholinių gėrimų vartojimas gydymo metu yra griežtai draudžiamas.
Yra labiau paplitęs įprotis - rūkymas. Žmonės yra įpratę įkvėpti tabako dūmus, kad atsipalaiduotų ir padidintų koncentraciją. Pastarasis pasiekiamas sumažinus kraujagysles, kurios glaukomos atveju sukelia deguonies bangą regos nerve ir šokinėja kraujo spaudime. Po jo padidėja akispūdis.
Rūkymas ir alkoholis sukelia apsinuodijimą organizme, sukelia ligos padidėjimą.
Kasdienio žmogaus, vartojančio glaukomą, ritmas turi būti nevaldomas ir tvarkingas. Nepageidautina patirti stresines situacijas. Ypač didelės įtampos darbe atveju. Už visišką atkūrimą turėsite dalyvauti su juo arba pasimėgauti atostogomis.
Panaši situacija susidaro naktinių pamainų ar kasdienių pamainų atveju. Nereguliarus darbo grafikas kūną patenka į kritinę padėtį, dėl to padidėja akių slėgis.
Planuojant nėštumą, svarbu apie tai pranešti savo gydytojui. Priimti vaistai glaukomai gali neigiamai paveikti gimdos vystymąsi. Oftalmologas parinks tinkamą vaistų terapiją.
Ginekologas taip pat turėtų žinoti, kad paciente yra glaukoma. Liga dažnai yra paveldima, todėl po kūdikio gimimo vaiko akių gydytojas turi ištirti.
Liga mažina kūną, reikalaudama geros poilsio naktį. Pernelyg didelis stresas (miegas mažiau nei 8 valandos) padidina slėgį. Be to, pacientas miego metu turėtų imtis tinkamos padėties.
Netgi dienos poilsio metu asmuo, sergantis glaukoma, turi laikyti galvą pakeltoje padėtyje. Nerekomenduojama pritvirtinti kraujagyslių. Blogiausiu atveju kraujo patekimas į akis bus sutrikdytas, o tai sukels hipoksiją.
Nerekomenduojama vartoti glaukomos saulės akinių. Jų sukurtos akių šviesos prisideda prie slėgio padidėjimo akių viduje. Geriausias variantas būtų įsigyti specialius žaliuosius akinius optikos salone.
Naudokite akinius, nes galite dėvėti lęšius. Galima pasiimti ir minkštus, ir kietus. Tačiau, kai akių gydytojas skiria akių lašus, rekomenduojama juos atsisakyti.
Ypatingas dėmesys akių sveikatai turėtų būti žmonės, kurių darbas yra susijęs su regėjimo koncentracija ir įtampa. Dirbti su kompiuteriu ir skaityti turėtų būti saikingai, pusę valandos skiedžiant darbo veiklą mažais pertraukimais.
Darbas atvirame ore yra pavojingas su perpildymu arba perkaitimu, o variklinių transporto priemonių vairuotojams nerekomenduojama būti visą dieną.
http://zdorovo.live/davlenie/preparaty-protivopokazannye-pri-glaukome.html