Labai svarbu yra organizmas, kuris gimdoje atsiranda nėštumo metu ir jungia motinos ir vaisiaus organizmus. Placenta yra atsakinga už vaiko biologinius procesus, kad jis galėtų normaliai išsivystyti į pilvą. Kūdikio sveikata ir gyvenimas priklauso nuo šio organo, todėl placentos nutraukimas ankstyvoje ar vėlyvoje nėštumo metu laikomas pavojingu reiškiniu, kurio diagnozę ir gydymą geriausiai atlikti kuo greičiau.
Būklė, kurios pagrindinis požymis yra ankstyvas vaikų vietos atmetimas nuo gimdos, vadinamas ankstyvu placentos atsiskyrimu. Patologija gali išsivystyti tiek nėštumo, tiek gimdymo metu. Paprastai placenta yra atskirta tik po vaiko gimimo. Priešlaikinį atsiskyrimą lydi kraujagyslių pažeidimas, kuris sukelia skirtingo sunkumo kraujavimą iš gimdos. Pavojinga komplikacija pasireiškia 0,5-1,5% nėštumo atvejų ir, statistikos duomenimis, dažniau atsiranda pirminėse moteryse.
Patologija paprastai atsiranda priešlaikinio gimdymo metu ir visada reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vaiko vietos būklė lemia normalų vaisiaus vystymąsi ar jo mirtį. Paprastai organas yra gimdos sienelėje gimdos viršutinėje dalyje (priekinėse ir užpakalinėse sienose arba apačioje), priešingu atveju diagnozuojama placentos prevencija - jos netinkama vieta. Viena vertus, gimdos raumenys yra ant nugaros, o kita vertus, vaisius ir amniono skystis. Paprastai slėgio balansas apsaugo nuo ankstyvo organų atskyrimo.
Patologinį procesą lydi kraujavimas dėl gimdos ir placentos pažeidimų. Kaip rezultatas, po gimdymo prasideda atskyrimas, kraujas tarp jo ir gimdos sienos kaupiasi ir susidaro hematomos formos. Palaipsniui jis didėja ir sukelia atsiskyrimo progresavimą, o tai lemia organo suspaudimą ir disfunkciją. Gydytojai išskiria tris ankstyvo placentos nutraukimo sunkumus, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai:
Labai sunku nustatyti, kuris veiksnys sąlygojo dalinį ar visišką vaiko vietos atskyrimą. Manoma, kad ši patologija atsiranda dėl kelių neigiamų aspektų ir predisponuojančių veiksnių. Šiandien gydytojai nustato šias galimas atsivedimo po gimdymo priežastis nėštumo ir gimdymo metu:
Placentos maišelio atsiskyrimas yra jo atskyrimo nuo gimdos sienos procesas, atleidus pilną ir dalinį atsiskyrimą. Patologinio proceso metu tarp vaisiaus ir gimdos sienų susikaupia kraujas, kuris atgraso po gimdymo. Šis procesas yra natūralus ir pasireiškia paskutiniame nėštumo trimestre, tačiau, esant įvairiems neigiamiems veiksniams, atsiskyrimas gali įvykti per anksti.
Pirmajame trimestre patologinis procesas diagnozuojamas gana dažnai, tačiau laiku nustatant ir gydant galima išvengti neigiamų pasekmių. Paprastai po gimdymo atsiskyrimo priežastis yra retroplacentinė hematoma, kuri matoma ultragarsinio tyrimo metu. Kartu su placentos išsiskyrimu nėštumo pradžioje nėra išsilaisvinimo. Tinkamai ir laiku gydant motiną ar kūdikį nėra jokios grėsmės. Plėtra, kuri toliau auga, palaipsniui kompensuoja prarastą plotą ir komplikacija neturi įtakos vaiko sveikatai.
Placentinį nutraukimą nuo 13 iki 26 nėštumo savaičių pasižymi įtampa ir aukštas gimdos raumenų tonusas. Vaisiaus hipoksijos pradžioje kūdikis gali pradėti aktyviau judėti į gimdos šlapimo pūslę, kuri skatina kraujo tekėjimo pagreitį ir dėl to tiekia šviežią deguonį. Šiuo metu teigiamas patologijos rezultatas priklauso nuo nėštumo trukmės, nes placenta gali toliau augti iki antrojo trimestro vidurio, tokiu būdu kompensuodama sąlyčio su gimdą sritį. Vėlesniais laikotarpiais kyla klausimas dėl skubiosios cezario pjūvio.
Pavojingiausias yra ankstyvas įprastos placentos atsiskyrimas trečiame trimestre. Tai paaiškinama tuo, kad organas nebėra augantis, todėl nėra kompensacinių gebėjimų. Tokiu atveju pacientas operatyviai pristatomas pagal gyvybinius požymius. Vis dėlto progresyvus dalinis placentos atsiskyrimas su nedideliu kraujavimu arba visiškas kraujavimas kartais leidžia vaisiui patekti į ligoninę ir prižiūrint gydytojui.
Nėštumo komplikacijos, pvz., Didelis vandens kiekis arba daugybinis vaisingumas, padidina kūdikio atsiskyrimo riziką darbo metu. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo darbo stadijos, gydytojas priima sprendimą dėl jų stimuliacijos (iki žnyplės naudojimo) arba, jei nėra gimdymo, daroma cezario pjūvio dalis. Pirmajame etape pirmalaikis atsiskyrimas paprastai pasireiškia kraujo iškrovimu su krešuliais. Kai išorinis kraujavimas susitraukimų metu kraujo netekimas didėja, bet sustoja.
Moterims, turinčioms placentos pertrauką darbo metu, gimdoje yra įtampa, kuri nesumažėja tarp susitraukimų. Makšties tyrime gydytojas nustato vaisiaus šlapimo pūslės intensyvumą, kurio atidarymo metu aptinkami kraujo dažyti vaisiaus vandenys. Be to, gali pasireikšti vaisiaus sutrikimo požymiai, pvz., Sulėtinti ar didinti širdies susitraukimų dažnį. Amnioniniame skystyje kartais randamas mekonio (pirminių išmatų) mišinys. Tokie simptomai yra ankstyvas placentos atsiskyrimas antrajame darbo etape.
Jei yra ribinio ar centrinio atsiskyrimo simptomų, jie tikrinami diagnozės patvirtinimui. Pagrindinis metodas yra ultragarsas, per kurį galite nustatyti placentos plotą, atskirtą nuo gimdos sienelės ir retroplacentinės hematomos dydį. Be to, kraujo tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Diagnostikos procese svarbu nustatyti vaisiaus būklę, nesvarbu, ar ji yra gyva. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti vieną iš trijų galimų diagnozių:
Nustatant ankstyvą po gimdymo atmetimą, gydytojas susiduria su reikiamu gydymo metodu, kuriuo siekiama padidinti kraujo krešėjimą, kovoti su kraujo netekimu ir šoką. Placentinio atskyrimo gydymas ankstyvuoju ir vėlesniu nėštumo etapu priklauso nuo tokių veiksnių:
Gydytojas gali atsisakyti suteikti operatyvinį pristatymą, jei:
Pacientas, turintis po gimdymo, turėtų stebėti lovą, o jos sveikatos būklė yra nuolatinė medicininė priežiūra. Ji turėtų reguliariai atlikti ultragarsu, doplerometriją, kardiotokografiją, stebėti kraujo krešėjimą, kuris nustatomas laboratoriniais tyrimais. Jei placentos nutraukimas gali būti skiriamas tokiems vaistams:
Priešlaikinis placentos nutraukimas yra dažniausia negyvų nėštumo priežasčių priežastis. Apie 15% vaikų miršta dėl šios patologijos. Mirties priežastis yra rimtas pažeidimas, su kuriuo susiduria vaisius, atsiradęs dėl atskyrimo po gimdymo. Tai apima hipoksiją (deguonies trūkumą) ir kitas problemas, kurias sukelia ankstyvas gimdymas priešlaikinio gimdymo atveju. Patologijos pasekmė dažnai yra neurologiniai sutrikimai ir vaiko vystymosi atsilikimas.
Nėra jokių metodų, kurie užtikrintų normalų placentos įsitvirtinimą. Sunku nustatyti placentos atsiskyrimo priežastis, todėl galima tik patologijos riziką sumažinti tik taikant šias priemones:
Placentos prevencija yra skirta nėštumo išsaugojimui, normaliam vaisiaus vystymuisi. Šis organas, gyvybiškai svarbus vaisiui, atlieka daug sudėtingų biologinių procesų: dujų mainus, mitybą, apsaugą nuo kenksmingų veiksnių ir kt. Dažnai vaiko laikymo periodą lydi patologinis placentos vystymasis, kuris kelia rimtą grėsmę abiem. Prevencinės priemonės padės išvengti įvairių nukrypimų nuo normos ir užtikrinti įprastą nėštumo eigą esamų patologijų atveju.
Placenta jungiasi motinos ir vaisiaus kūnas. Normalaus vystymosi metu šis organas yra gimdos kūno dalyje išilgai priekinės arba užpakalinės sienos. Galutinė idėja, kur pridedama placentos galima rasti tik trečiame nėštumo trimestre, nes organas gali judėti dėl vaisiaus augimo, gimdos formos pokyčių ir kitų priežasčių.
Paprastai, antrąjį trimestrą, apatinis placentos kraštas turi būti ne mažiau kaip 5 cm atstumu nuo gimdos vidinės dalies, 3 - ne mažiau kaip 7 cm.
Kalbant apie konstrukcijos ir formos ypatybes, paprastai susiformavęs kūnas (trečiame trimestre) sveria 500-600 g, skersmuo - 20 cm, sienelių storis - 30-40 mm (14-26 savaitės - 17-27 mm). Placentos brandinimas ir senėjimas yra natūralus ir neišvengiamas procesas. Tačiau, jei senėjimas vyksta anksčiau nei įprastai, būtina pasirengti patologiniam vystymuisi.
Normalus placentos vystymasis per savaitę
Kūnas atlieka šias funkcijas:
Iki susitraukimų ir geros trukmės, placentoje lieka gyvybei palaikantis organas. Po kūdikio gimimo per kitą valandą placenta ir membranos atskiriamos nuo gimdos. Jei nėra atskyrimo požymių, tai rodo tankų tvirtinimą, dalinį ar pilną placentos prieaugį. Šiuo atveju, anestezijos metu, gydytojai bando atskirti organą rankiniu būdu arba atlikti neatidėliotiną chirurginę intervenciją.
Pristatymas - organo vieta apatinėje gimdos dalyje, iš dalies arba visiškai blokuojanti vidinę ryklę. Nustatykite patologiją naudojant ultragarso diagnostiką. Jei pirmose 2 trimetruose diagnozuojama maža prevencija, tada trečiąjį trimestrą diagnozė negali būti patvirtinta, nes placentos linkęs pakilti.
Numatomi šio patologijos veiksniai yra:
Siekiant sumažinti mažos prevencijos tikimybę, būtina kuo labiau apriboti predisponuojančių veiksnių poveikį (atsisakyti žalingų įpročių, išvengti sužalojimų, naudoti kontraceptikus, aktyviai užsiimti fizine veikla, nedelsiant gydyti ligas ir tt).
Toliau išvardyti simptomai gali sutrikdyti būsimą motiną:
Simptomai retai pasitaiko, nes mažas pateikimas nesuteikia. Tačiau diagnozuojant šią patologiją nėščia moteris turi atidžiai stebėti ir stebėti pasekmės gali būti baisios:
Kad būtų išvengta šių komplikacijų su daliniu ar visišku placentos pateikimu, būtina atlikti išsamią prevenciją.
Nakvynė, riboto aktyvumo režimas. Nėščios moterys yra griežtai draudžiamos svorio kėlimo, sunkios pratybos, nes jie sukuria papildomą spaudimą vidaus organams ir pilvo sienai, taip pat mechaninį poveikį vaisiui ir žemai placentai. Visa tai gali paskatinti atsipalaiduoti laisvai pritvirtintą placentą, sulaužyti kraujagysles ir, dėl to, kraujavimą ir kitas komplikacijas.
Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos, nėščioms moterims reikia stacionarinio gydymo ir medicininės priežiūros. Jei nėščia moteris prarado nemažą kraujo kiekį, paskiriama kraujo perpylimas (kraujo perpylimas).
Norėdami sumažinti skausmą ir spazmus, nustatytus antispazminiams vaistams. Ši vaistų grupė sumažina raumenų susitraukimą, susijusį su patologiniu lygių raumenų tono padidėjimu.
No-shpa - vaistas greitai atpalaiduoja lygiuosius dubens organų raumenis, pašalina deguonies užsikimšimą audiniuose, sumažina spastinį skausmą. Paimkite 1 skirtuką. su skausmingais gimdos spazmais. Dažnai vartojant galimą tachikardiją, hipotenziją, vidurių užkietėjimą. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, sunkių kepenų, inkstų, širdies patologijų atveju.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas - nenormalaus ar paprastai esančio organo atskyrimas nuo gimdos. Gali pasireikšti nėštumo metu. Yra išsamus ir dalinis atsiskyrimas. Pirmasis yra pasižymintis progresyviu ar ne progresiniu kursu, t.y. tolesnis atskyrimas gali būti sustabdytas po kraujagyslių trombozės ir hematomos susidarymo arba tęsiasi, didinant lupimą.
Patologija diagnozuojama remiantis ultragarsiniu tyrimu, makšties tyrimu ir pacientų skundais:
Atskirus 1/4 organo ploto, vaikas patiria deguonies bėdą, pastebimas vaisiaus širdies veiklos pažeidimas, 1/3 - sunki hipoksija, atsiskyrimas virš 1/2 placentos paviršiaus, įvyksta vaisiaus mirtis.
Siekiant užkirsti kelią ankstyvam įprastos placentos atsiskyrimui, būtina atlikti išsamią prevenciją. Pagrindinė priežastis, sukelianti šią sąlygą, yra kraujagyslių patologija (padidėjęs pralaidumas, trapumas, kapiliarų trapumas, elastingumo praradimas ir tt). Todėl prevencija turėtų būti siekiama sustiprinti kraujagyslių sieneles. Tam tinka įvairūs vitaminų kompleksai, tokie kaip Elevit.
Šis vaistas turi visus vitaminus, mikroelementus ir mineralus, reikalingus normaliam nėštumui. Dėl vitaminų B1, B6, C, kalcio, geležies ir kt., Įrankis pagerina kraujotaką, reguliuoja krešėjimą, stiprina kraujagyslių sienas. Paimkite rekomenduojamą 1 tabletę per dieną. Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu tam tikroms sudėtyje esančioms medžiagoms.
Be to, šios patologijos gali sukelti ankstyvą atsiskyrimą:
Moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir prieš planuodama vaiką pradėti gydyti esamas ligas.
Patologijos rizika padidėja, jei ji jau buvo pastebėta ankstesnio nėštumo metu. Viso placentos nutraukimo prevenciją po ankstesnio atsiskyrimo sudaro reguliarus gydytojo stebėjimas, taip pat veiksnių, galinčių sukelti šią būklę, prevencija, ypač pilvo trauma (mechaninis poveikis, insultas gali sukelti placentos prisirišimą), padidėjęs fizinis aktyvumas.
Jei pastebima gimdos hipertonija, gydytojai, norėdami išvengti ankstyvo atsiskyrimo, paskiria beta2 adrenomimetikus. Ši farmakologinė vaistų grupė padeda atsipalaiduoti lygiuosius gimdos raumenis. Priemonės skiriasi pagal ilgalaikius veiksmus.
Ginipral - vaistas sumažina kontrakcinį miometriumo aktyvumą. Sumažina gimdos susitraukimų intensyvumą ir dažnumą, slopina spontaninius susitraukimus. Dėl šios priežasties ji leidžia išplėsti nėštumą iki įprastų sąlygų. Jis vartojamas 2 ir 3 trimestrą. Paimkite 1 skirtuką. kas 3 valandas (maksimali dozė per parą - 8 skirt.), tada kas 4-6 val. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, širdies ligų, makšties kraujavimo, hipertenzijos atveju.
Kiekvienam nėštumo etapui yra tam tikri placentos brendimo rodikliai. Pagreitintas kūno brandinimas pasižymi sienos storio pokyčiu. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos, būklė yra pavojinga negimusiam vaikui. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, nei reikia, o tai sukelia hipoksiją, vėlesnį vystymąsi ir nepakankamą svorį.
Ši būklė paprastai yra simptominė. Jūs galite jį atpažinti ultragarsu, ir galite įtarti patologiją su optiniu širdies monitoriumi, kuris užfiksuoja vaisiaus širdies ritmą.
Jei diagnozuojama patologija, yra paskiriami vaistai, skatinantys organo funkcionavimą ir gimdos kaklelio kraujo tekėjimą.
Curantil - vaistas, skiriamas placentos nepakankamumo prevencijai ir gydymui, atsiradusiam dėl placentos kraujotakos pažeidimo. Vaistas turi antitrombocitinį poveikį, todėl kontraindikuotinas bet kokio etiologijos, sunkios širdies ligos kraujavimui. Dienos dozė - 75-225 mg, ji skirstoma į 3-6 priėmimus.
Actovegin - aktyvina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pašalina deguonies trūkumą vaisiuje, didindamas kraujotaką. Vaistas yra gerai įrodytas kovojant su vaisiaus hipoksija, kuri išsivysto dėl placentos senėjimo ar dalinio atsiskyrimo. Paimkite 1-2 tabletes. per dieną per mėnesį. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui, plaučių edemai, padidėjusiam jautrumui.
Kiekvienu atveju gydymas yra individualus ir priklauso nuo patologijos raidos laipsnio, jo tendencijos progresuoti. Sunkiais atvejais pasirenkamas operatyvus pristatymas. Pvz., Keičiant placentos vietą visišku pristatymu neįmanoma, naudojant konservatyvius ar operacinius gydymo metodus, todėl nėštumo pabaigoje planuojama cezario pjūvio dalis. Progresyvaus sunkiojo atsiskyrimo atveju taip pat skiriama chirurginė intervencija, neatsižvelgiant į vaisiaus gyvybingumą ir nėštumo laikotarpį. Ūmus vaisiaus deguonies nepakankamumas, atsirandantis dėl placentos senėjimo, taip pat yra cezario pjūvio indikacija.
Jei placentos vystymosi pažeidimai nesukelia diskomforto būsimajai motinai ir nekelia grėsmės vaisiui, gydytojai pasirenka konservatyvią ir laukiančią taktiką, kuri riboja patologijos progresavimą skatinančius veiksnius ir narkotikų paskyrimą simptominiam gydymui.
http://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/profilaktika-placenty/Placenta yra specialus organas, kurį moteriškoje kūno sudėtyje yra nėštumo metu. Jos pagrindinė funkcija - užtikrinti vaiko ir motinos bendravimą. Gyvenimas, pilnas vaisiaus vystymasis ir mityba priklauso nuo normalaus placentos veikimo, nes tai yra natūra maistinių medžiagų, deguonies ir motinos antikūnų vaikai.
Vaikų erdvė pradeda vystytis maždaug antrą savaitę po pastojimo, o po to auga ilgą laiką. Šiuo metu apvaisintas kiaušinis, kuris buvo sunkus ir ilgas kelias per kiaušintakius, patenka į gimdą, kur jis yra įtvirtintas. Per ateinančius du su puse mėnesio organizmas greitai augs ir formuossi. Ji prasidės iki 12 savaičių po pastojimo.
Šiuo metu ne visi nėštumai baigiasi sėkmingai ir yra neišvengiami, o vienas iš pavojingiausių jų yra priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris ne visada sėkmingai ir be pasekmių baigiasi tiek motinai, tiek vaisiui. Ši komplikacija yra gana reti ir pasireiškia ne daugiau kaip pusantro procento atvejų. Dažniausiai patologija pasireiškia per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir turi gana palankią prognozę.
Placenta, išversta iš lotynų kalbos, reiškia plokščią pyragą, yra organas, reikalingas bendravimui tarp motinos ir vaisiaus. Jis reiškia laikinai suformuotas struktūras, nes jos susidaro nėštumo metu ir egzistuoja tik jo ilgio metu.
Placenta yra gana sudėtingas organas, kurį sudaro susilieję vaisiaus ir motinos kraujagyslės. Tarp jų yra hemoplacentinė barjeras, kuri yra speciali apsauginė membrana. Ši kliūtis neleidžia į motinos kūną patekti į kenksmingų medžiagų kūną. Be to, jis prisideda prie vaiko metabolinių produktų pašalinimo moters kraujyje, iš kur jie vėliau išsiskiria per inkstus.
Galiausiai, placentos išsivystymas nėščios moters kūnui iki 16-18 savaitės, kai pereina nuo histotrofinės mitybos prie hematotrofinės, baigėsi. Dėl to susidaro hemato-placentinė barjeras.
Pagrindinės įstaigos funkcijos:
Šiandien viena iš pavojingų komplikacijų, su kuriomis gali susidurti nėščia moteris, yra placentos nutraukimas. Šį procesą lydi organo atskyrimas nuo gimdos sienų prieš vaiko gimimą. Šis procesas gali vykti ne tik nėštumo metu, bet ir gimdymo metu.
Kūdikio sėdynė yra pastovus spaudimas nuo gimdos raumenų pluošto sluoksnio, esančio už jo ribų, ir kiaušialąstė su amniono skysčiu iš vidaus. Abi šios jėgos yra subalansuotos. Be to, placentoje yra pūkinė struktūra, todėl ji labai elastinga ir leidžia žymiai pailgėti gimdos augimo metu be pavojaus atsiskirti. Gimdos sienelės dalis, į kurią pritvirtinta placenta, sumažėja daug mažiau. Taip pat sumažėja patologijos atsiradimo rizika.
Yra keletas šios patologijos klasifikacijų, kurios grindžiamos atsiradusios komplikacijos laiku, vieta, sritimi.
Priklausomai nuo to, kada įvyko vaikų organo atmetimas, jis skirstomas į:
Priklausomai nuo dydžio:
Priklausomai nuo vietos:
Kartu su patologiniu procesu:
Šiuo metu gydytojai neabejotinai neabejotinai gali nustatyti veiksnį, kuris sukelia šios patologijos vystymąsi nėščioms moterims. Manoma, kad šį pažeidimą sukelia ne vienas, o priežasčių derinys. Gydytojai skiria pakankamai didelį įtaigių momentų skaičių, į kurį kiekviena mama turėtų atkreipti dėmesį. Pagrindinės placentos nutraukimo priežastys:
Placentos nutraukimo simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo metu yra šie:
Gydymas placentos nutraukimu sukelia daug klausimų ir rūpesčių ne tik moteriai, bet ir medicinos personalui. Diagnozuojant ankstyvą placentos išsiskyrimą, gydytojas susiduria su gana sunkiu ir svarbiu uždaviniu - pasirinkti kruopščiausio ir greito pristatymo metodą. Taip pat būtina laiku suteikti pagalbą moteriai ir atlikti veiksmus, kuriais siekiama padidinti kraujo krešėjimą, kovoti su šoku ir kraujo netekimu.
Patologijos gydymo metodo pasirinkimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir vėliau priklauso nuo kelių parametrų:
Gydytojai gali atsisakyti ankstyvo pristatymo pasirinkimo, jei:
Pacientas turi laikytis lovos. Nuolat stebima būsimos motinos ir kūdikio būklė. Būtina reguliariai atlikti keletą diagnostinių tyrimų, tarp kurių svarbiausi yra ultragarsas, kardiotokografija, doplerometrija. Svarbu stebėti kraujo krešėjimą, kurio lygis nustatomas remiantis specialiais laboratoriniais tyrimais. Šiai patologijai gali būti naudojami šie vaistai:
Tuo atveju, kai moters buvimo ligoninėje metu po placentos nutraukimo ji kraujavo, gydytojas nedvejodamas, bet greitai nuspręs, ar yra galimybė pristatyti skubią cezario pjūvį, nes toks išsiskyrimas gali rodyti, kad procesas vyksta.
Gimdymas turėtų vykti nuolat ir budriai prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojus dėl vaisiaus būklės, jos širdies veiklos. Natūralaus gimdymo metu moteris turi atlikti rankinį gimdos ertmės tyrimą.
Po cezario pjūvio taip pat tiriama gimda. Tai daroma siekiant tiksliai įvertinti raumenų sluoksnio būklę. Tais atvejais, kai ji yra mirkoma krauju, gimda pašalinama. To priežastis yra galimas kraujavimo šaltinio susidarymas ateityje.
Medicininės patologijos apraiškos bus išreikštos ir pasirodys kitaip, priklausomai nuo nėštumo trukmės.
Gana dažnai yra placentos atmetimas per pirmąjį nėštumo laikotarpio trimestrą. Laiku nustatyti diagnozę ir gydymo priemones dažniausiai leidžiama išvengti.
Tuo pačiu metu susidaro retroplacentinė hematoma, kuri yra gana aiškiai matoma ultragarso metu. Šiuo atveju nebus įvykdytas biudžeto įvykdymo patvirtinimas.
Šiai būklei gydyti būtina naudoti hemostatinį gydymą, nėščia moteris turi būti ramioje vietoje. Jei laiku imtasi medicininių priemonių, nėštumas tęsis normalų vystymąsi, o perduota komplikacija jokiu būdu neturės įtakos vaiko sveikatai.
Su placentos nutraukimu laikotarpiu nuo 12 iki 27 nėštumo savaičių visiems aukščiau išvardintiems simptomams pridedama gana stipri įtampa ir aukštas gimdos tonas. Jei vaisius pradeda hipoksiją, vaikas aktyvuojamas, juda dažniau ir daugiau. Taip yra dėl to, kad tokiu būdu ji pagreitina kraujo tekėjimą ir užtikrina deguonies tiekimą kraujui.
Placentos struktūra yra tokia, kad ji gali augti iki antrojo trimestro vidurio, dėl ko gali atsirasti kompensacija už prarastą sąlyčio su gimdą sritį. Vėliau atmetimo atveju patartina apsvarstyti skubaus cezario pjūvio klausimą. Šiuo atveju būtina užkirsti kelią vaiko mirčiai motinos kūno viduje nuo progresuojančios hipoksijos.
Trečiajame nėštumo trimestre organų atmetimas kelia didžiausią pavojų, nes sustabdomas kūdikio vietos augimas ir nėra galimybės padengti prarastą sąlyčio su gimdą sritį. Esant tokiai situacijai, ginekologas priima sprendimą dėl chirurginio tiekimo dėl sveikatos priežasčių.
Jei atsiskyrimas nepraeina, jis turi nedidelį plotą, jam būdingas kraujavimo nebuvimas, kai kuriais atvejais galima pranešti apie nėštumą, tačiau tai turi būti daroma griežtai medicinos įstaigos sąlygomis ir nuolat prižiūrint specialistams.
Polihidramniono ar daugiavaisio nėštumo metu placentos nutraukimas gali atsirasti tiesiogiai gimdymo metu. Gimimo proceso užbaigimas priklauso nuo to, kada jis įvyko. Gydytojas nusprendžia atlikti darbų indukciją arba išeina į cezario pjūvį.
Svarbiausios ir svarbiausios priemonės, užkertančios kelią ankstyvo organų atmetimo atsiradimui, yra šios:
Taigi, svarbu užkirsti kelią patologinių sąlygų, kuriose atsiranda vaikų vietos atmetimas, atsiradimui, yra prevencinių priemonių laikymasis ir sveikos gyvensenos palaikymas nėštumo metu ir prieš jį.
http://mirobaby.com/pregn/61-otsloika-placenty-prichiny-simptomy-lechenie.htmlPradžia »Skausmas nėštumo metu» Placentinis nutraukimas nėštumo pradžioje
Placentinė abstinencija yra viena iš baisiausių diagnozių, kurios siaubo jaunoms motinoms. Ši pavojinga patologija kelia grėsmę motinos ir vaiko sveikatai. Ir sudėtingose situacijose gali būti mirtinų pasekmių.
Sėkmingo gydymo tikimybė labai priklauso nuo nėščių moterų atsakomybės ir dėmesingumo. Daugeliu atvejų gydytojai gali nutraukti placentos nutraukimą nėštumo metu, kurių simptomus pastebėjo tikėtina motina.
Įprasto nėštumo eigoje placentą reikia atskirti nuo gimdos sienelės tik po vaiko gimimo. Jo ankstyvas atsiskyrimas laikomas patologija ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas yra šio organo atskyrimas nuo gimdos gleivinės, kurios metu atsiranda kraujagyslių plyšimas. Todėl patologijos vystymąsi visada lydi kraujavimas, o placentos nutraukimas atsiranda maždaug 1% nėščių moterų ir dažniausiai moterims, kurios turi pirmagimį.
Placenta yra embrioninis organas, susidedantis iš daugelio kraujagyslių, jungiančių vaisių su motina. Tarp jų yra membrana, kuri apsaugo vaiką nuo kenksmingų medžiagų patekimo į jo kūną ir prisideda prie jo gyvenimo veiklos produktų sudarymo motinos kraujyje.
Placentos susidaro antrą nėštumo savaitę, kai apvaisintas kiaušinis jau yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Per ateinančias 10 savaičių jis aktyviai auga ir iki 12-osios savaitės pasiekia savo brandą.
Placenta yra atsakinga už vaisiaus vystymąsi ir dalyvauja daugelyje sudėtingų biologinių procesų. Dėl jos būklės priklauso nuo vaiko vežimo.
Nėštumo metu placentos yra svarbiausias organas. Ji atlieka šias funkcijas:
Nepaisant to, kad placenta reguliuoja medžiagų apykaitos procesus tarp motinos ir vaiko, ji vis dar negali užkirsti kelio narkotikų, nikotino, alkoholio, narkotikų ir virusų įsiskverbimui. Ypač svarbu apsvarstyti būsimas motinas.
Iki šiol nebuvo nustatyta tikslių priežasčių, sukeliančių placentos atsiskyrimą nėštumo metu. Medicinoje yra nuomonė, kad kelių nepageidaujamų veiksnių derinys turi įtakos patologijos vystymuisi:
Moterims, kurioms gresia pavojus, turėtų būti prižiūrimas gydytojas. Tai leis laiko išvengti placentos atsiskyrimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Ši pavojinga patologija pasižymi savybėmis. Placentos atsiskyrimas pirmiausia pasireiškia kraujavimu, atsirandančiu dėl gimdos ir placentos laivų plyšimo. Dėl gimdos ir placentos atskyrimo kaupiasi kraujas ir susidaro hematoma. Jos laipsniškas didėjimas sukelia placentos suspaudimą ir jo funkcijų pažeidimą.
Atsižvelgiant į placentos nutraukimo laipsnį, išskiriamos kelios šios patologijos formos:
Visuose nėštumo etapuose yra būdingi požymiai, rodantys placentos atsiskyrimą. Pirmosios trimestro - placentos hematomos ir nedidelių skausmų pokyčių simptomų simptomai. Šiame etape procesas yra gydomas ir reikalauja hospitalizavimo. Su laiku teikiant medicininę pagalbą, galima sustabdyti placentos nutraukimą ankstyvosiose stadijose, o vaisius toliau vystysis normaliai.
Patologijos raida antrajame trimestre, be hematomos ir būdingo skausmo, dažniausiai lydi aukštą gimdos toną ir stiprią įtampą. Dažnai placentos atskyrimas šiuo metu padidina vaisiaus deguonies bado atsiradimo riziką. Dėl deguonies trūkumo vaikas aktyviau juda, nei įprasta. Jei patologija yra gydoma, placenta ir toliau augs ir galės vėl prisijungti prie gimdos. Kitu atveju, cezario pjūvį paprastai atliekama, kad vaikas būtų išgelbėtas nuo progresuojančios hipoksijos.
Pavojingiausias yra placentos nutraukimas trečiąjį trimestrą. Vėlyvojo nėštumo metu placenta nustoja augti, todėl neatsako į gimdą. Esant tokiai situacijai, taikomas greitas pristatymas.
Progresyvus placentos atsiskyrimas nėštumo metu, kurio simptomai yra nedideli, gali leisti nešioti vaiką, bet tik prižiūrint gydytojui.
Gebėjimas sustabdyti anomalijos vystymąsi ir išgelbėti vaiką didžiąja dalimi priklauso nuo kūdikio motinos priežiūros ir greitos prieigos prie gydytojo. Pirmąja įtartinu ženklu moteris turėtų pasitarti su specialistu, kad būtų išvengta placentos nutraukimo. Kas patologija kelia grėsmę, priklauso nuo jo vystymosi etapo.
Dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo visada atsiranda hematoma. Jo buvimas gali sukelti gimdos trombozę ir sustabdyti placentos atskyrimą. Šiuo atveju patologija nebeigia, o nėštumas vyksta normaliai.
Progresyvus procesas padidina hematomų dydį, yra tolesnis placentos atsiskyrimas. Pasekmės yra labai rimtos ir gali būti mirtinos vaikui. Nuolatinis deguonies trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kūdikio mirtį.
Jei nėščiajai diagnozuota placentos stoka, gydymas būtinai turi vykti ligoninėje. Priklausomai nuo ligos simptomų ir sunkumo, priimamas sprendimas dėl konservatyvaus ar chirurginio gydymo. Jei gydytojams pavyko normalizuoti moters būklę, ji turi būti stebima visą vėlesnę nėštumo laikotarpį.
Ankstyvas placentos atsiskyrimas yra konservatyvus. Nėščia moteris privalo laikytis griežtos lovos. Po hemostatinių vaistų susižalojimo vietoje susidaro krešulys, kuris neturi įtakos tolesniam nėštumo vystymuisi. Be to, gydytojas skiria vaistus tonizavimui, antispazminiams vaistams ir geležies papildams. Likusią gyvenimo dalį moteris turi periodiškai atlikti ultragarso diagnozę vaisiui, CTG ir Dopleriui. Jei motinos būklė yra normalizuota ir vaikas vystosi normaliai, gydymas nutraukiamas.
Patenkinamai moteriai ir nedideliam kraujavimui, nėštumas tęsiasi ligoninėje.
Jei po gydymo kurso vyksta placentos atskyrimo procesas, nuspręskite dėl skubios cezario pjūvio.
Beveik visos nėščios moterys gali užkirsti kelią placentos atsiskyrimui. Išimtys yra fiziniai sužalojimai ir tam tikros ligos. Po tam tikro tyrimo gydytojas gali nustatyti provokuojamą veiksnį. Vėlesnio nėštumo metu moteris turėtų stebėti placentos būklę ir atlikti reikiamus tyrimus. Jei laikomasi medicininių rekomendacijų, grėsmė vaiko gyvenimui bus sumažinta iki minimumo.
Placentų nutraukimas yra sudėtingas ir pavojingas procesas. Tačiau, laiku teikiant medicininę pagalbą, daugelis moterų sugeba turėti sveiką, pilnavertį kūdikį be komplikacijų.
Placentinis nutraukimas nėštumo pradžioje yra labai nerimą keliantis simptomas, kuris gali būti pavojingas tolesniam nėštumo vystymuisi. Placentos eksfoliacija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
Nedidelis placentos atsiskyrimas gali pasireikšti sunkių simptomų, tokį nuokrypį galima nustatyti atliekant įprastinį patikrinimą ir ultragarsu.
Kai vidutinio sunkumo placentos eksfoliacija pasireiškia pilvo skausmui, gimda tampa įtempta, kraujas išsiskiria iš lytinių organų.
Kritinė būklė, atsiradusi atsiradus sunkiam placentos nutraukimui, gali būti papildyta, be minėtų simptomų, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, tachikardija, vaisiui trūksta deguonies, sutrikusi širdies plakimas, nėščia moteris turi ryškią hipertoniją ir gimdos asimetriją. tiek išorės, tiek vidaus.
Jei nėštumo metu atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant patologinei būklei, tai leis laiku imtis reikiamų priemonių ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.
Priežastys dėl placentos nutraukimo nėštumo pradžioje gali būti susijusios su šiais veiksniais:
Placentos nutraukimo simptomai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali apimti šiuos simptomus:
Papildomi placentos nutraukimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, širdies plakimas, padidėjęs nerimas, galvos svaigimas.
Placentos nutraukimo diagnostika ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekama ultragarsu, kurio metu retroplacentinė hematoma yra gerai matoma, slopinant ar sunaikinant subplacentinius audinius.
Tačiau pradiniame placentos nutraukimo etape toks susidarymas gali nebūti ir tokiais atvejais placentos nutraukimo diagnozė atliekama pašalinant kitas ligas pagal šiuos parametrus:
Atliekant ultragarsą per placentą, galima aptikti kraujo krešulius.
Diagnozės metu gydytojas tiria makštį ir gimdos kaklelį, kad nustatytų, ar kraujavimo priežastis yra gimdos kaklelio pažeidimas, naviko, infekcijos ir pan.
Išnagrinėjus taip pat nustatoma, ar įvyko gimdos kaklelio išsiplėtimas. Tokiais atvejais gali atsirasti kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas.
Gydymas placentos nutraukimu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu be gausaus kraujo netekimo yra nėščios lovos, medikamentų gimdos atsipalaidavimas, spazminiai vaistai (papaverinas, be SPA), vaistai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą (wikasol), vaistai nuo anemijos (geležies turintys vaistai).
Gydant placentos nutraukimą, stebima nėščios moters krešėjimo lygis.
Atskirus nedidelę placentos dalį ir laiku ir kompetentingai gydant, gali būti išlaikytas tolesnis nėštumo vystymasis.
Placentų nutraukimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra neįprasta, o laiku atliekamas kvalifikuotas gydymas gali užkirsti kelią neigiamam šios būklės poveikiui.
Diagnozuojant ultragarso rezultatus placentos atsiskyrimo atveju, galima stebėti retroplacentinę hematomą. Jei šio reiškinio nesilaikoma ir atsiranda placentos nutraukimas, diagnozę galima atlikti atmetant kitas patologijas, pagrįstas būdingais simptomais, tokiais kaip placentos nutraukimas, požymiai (makšties ar vidinis kraujavimas, pilvo skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys). ir kiti).
Jei tokia patologija nustatoma laiku ir imamasi būtinų priemonių, placentos nutraukimo prognozė ankstyvosiose nėštumo stadijose yra palanki ir patologinis procesas gali būti sustabdytas, užtikrinant įprastą tolesnį nėštumo eigą.
Pažymėtina, kad net nedidelis placentos atsiskyrimas reikalauja paciento hospitalizavimo ir skubaus gydymo. Laiku teikiant pagalbą ir nesant komplikacijų, nėštumas normaliai vystysis.
Jokiu būdu negalima ignoruoti jokių neigiamų simptomų, atsirandančių nėštumo metu. Placentų nutraukimas - labai rimtas nukrypimas nuo normos, kuri, nesant kvalifikuoto gydytojo pagalbos, gali sukelti negrįžtamas pasekmes.
Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kad būtų išvengta placentos nutraukimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes priežastys, dėl kurių kilo tokia sąlyga, nebuvo nustatytos tiksliai. Yra tik prielaidos apie daugelį veiksnių, kurie gali būti linkę į aplinką, pvz., Placentos nutraukimą.
Bendra patologijos vystymosi prevencija nėštumo metu yra reguliarus ginekologo tyrimas. Nėščios moterys turi laiku atlikti visus būtinus bandymus, vesti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai ir subalansuotai, vengti streso, visapusiškai pailsėti, gauti pakankamai miego, eiti į atvirą orą dažniau, palaikyti normalų kraujospūdį ir imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta įvairių traumų. Kai vartojate vaistus, jų vartojimą reikia suderinti su gydytoju.
Taip pat laikomas bet kokių sisteminių ligų, jei tokių yra, gydymas, kaip komplikacijų prevencijos nėštumo metu prevencija ir placentos nutraukimo prevencija, ypač nėštumo pradžioje.
Ankstyvas placentos nutraukimas gali pasireikšti, kai yra šie rizikos veiksniai:
Placentos nutraukimas ankstyvosiose stadijose gali turėti ryškią klinikinę nuotrauką ir gali paslėpti. Bet vistiek, tai lydės kraujo netekimas. Kraujavimas gali būti vidinis ir išorinis. Vidinis kraujavimas atsiranda, kai centre nutraukiamas placentas. Tarp gimdos ir placentos kaupiasi kraujas. Moterų ir vaisiaus būklė blogėja, tačiau nėra pastebimų kraujavimo požymių. Moteris skundžiasi skausmu visame skrandyje. Tai pavojinga būklė, kuri gali sukelti moters ir jos negimusio vaiko mirtį. Sunkiais atvejais gimdos sienos mirkomos krauju, sutrinka jo susitraukimas. Šiuo atveju moteris skubiai atliko operaciją. Vaisiai pašalinami kartu su gimda.
Išorinis kraujavimas yra mažiau pavojingas. Jei iš makšties išsiskiria raudonos spalvos kraujas, tiesiog atsitiko. Jei rudos spalvos su krešuliais pasirinkimas - tada atsiskyrimas įvyko prieš kelias valandas. Išorinis kraujavimas kalba apie regioninį placentos atsiskyrimą.
Jei įtariate priešlaikinį placentos atsiskyrimą, gydytojai stebės vaisiaus širdies veiklą - jis bus sulūžęs.
Ligoninė nutraukia gydymą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Terapinių priemonių kompleksas priklausys nuo moters ir jos negimusio vaiko būklės. Jūs galite laikyti nėštumą, jei:
Moterims suteikiama lova. Kasdien vyko:
Be to, nustatomas kraujo krešėjimo tyrimas.
Jei placentos stoka nutraukiama ankstyvosiose nėštumo stadijose, gydytojai paskiria:
Jei moteris ligoninėje vėl atsirado kraujavimas - tai absoliutus indikacijos pristatymui. Jei moteris ir vaisius jaučiasi patenkinami, gimdymas gali vykti natūraliai. Priešingu atveju atliekamas cezario pjūvis. Gimdymo metu gydytojai atidžiai stebi moters būklę po gimdymo, reikalingas rankinis gimdos tyrimas. Jei gimda yra mirkoma krauju, ji pašalinama.
Placentų nutraukimas pirmuoju trimestru beveik nėra pavojingas, jei jis aptinkamas laiku ir skiriant gydymą. Moterims reikia lovos ir hemostatinių vaistų. Jei ši sąlyga nebus gydoma, atsiskyrimo sritis padidės, o tada moteris gali būti persileidusi.
Moterys, patekusios į pirmąjį priešlaikinio placentos atsiskyrimo požymį, turėtų kreiptis į gydytoją. Tai priklauso ne tik nuo jūsų negimusio vaiko gyvenimo, bet ir nuo jūsų.
Placentinė abstinencija yra koncepcija, kuri reiškia, kad pediatrinė erdvė atsiskiria nuo gimdos vidinės sienos. Paprastai tai įvyksta paskutiniame III darbo laikotarpiu. Jei jos atsiskyrimas įvyko nėštumo metu ar tiesiogiai gimdymo metu, bet prieš vaiko gimimą (pirmasis ir antrasis laikotarpiai), ši patologija vadinama ankstyvu placentos nutraukimu.
Kitaip vadinama vaiko vieta. Iš tiesų, dėl šio organo buvimo, vaisius auga ir vystosi įsčiose. Šis embrioninis organas yra motinos ir vaisiaus sistemos sąsaja. Placentą sudaro nuo 2 iki 12 savaičių nuo kiaušinio apvaisinimo momento.
Placentos funkcijos:
Iki šiol nėra jokios priežasties, dėl kurios galėtų atsirasti tokia būklė kaip priešlaikinis placentos nutraukimas. Paprastai vienu metu veikia keli veiksniai. Be to, kartais neįmanoma nustatyti tikslaus etiologinio veiksnio.
Numatomi veiksniai yra šie:
Placentų nutraukimas pagal atskyrimo laipsnį yra suskirstytas į tris tipus:
1. Nedidelis placentos nutraukimas. Būdingas ne daugiau kaip 1 / 3-1 / 4 atskyrimas nuo visos placentos. Vaikas praktiškai nepatiria, todėl nėštumas gali būti išsaugotas tinkamai gydant ligoninėje.
2. Dalinis atsiskyrimas. Būdingas atskyrimas iki pusės placentos. Vaisiai pradeda patirti hipoksiją. Ji negauna reikiamų maistinių medžiagų tolesniam vystymuisi.
3. Visiškas placentos atskyrimas. Šiuo atveju vaisiaus mirtis yra beveik neišvengiama, nes ryšys tarp vaisiaus ir motinos yra visiškai sulaužytas.
Norėdami suprasti, kas bus placentos nutraukimo požymiai, reikia įsivaizduoti, kas vyksta kūno viduje. Kūdikio sėdynė yra atskirta nuo gimdos gleivinės. Jis gali atskirti kraštus ir galbūt centrinėje dalyje. Pirmuoju atveju moterys pastebės, kad ant lino išsiskiria rudos spalvos išsiskyrimas, antrajame - jie nebus. Tačiau dėl to, kad susidaro hematoma, atsiranda spaudimas placentai, o moteris jaučiasi nuobodu skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Be to, tai jaučiasi nėščia, reikia prisiminti, kad ryšys tarp jos ir vaisiaus, esantis placentos sąskaita, buvo sugadintas. Vaikas, priklausomai nuo atsiskyrimo laipsnio, gali nukentėti. Tai paveiks jo širdies plakimą.
Taigi, placentos nutraukimas nėštumo metu pasižymi šiais simptomų trijomis:
Apie tai, kokios kitos priežastys gali sukelti gimdos hipertoniją ir pilvo skausmą, skaitykite straipsnius „Sunkus skrandis nėštumo metu“ ir „Skrandžio traukimas nėštumo pradžioje“. Apie visas galimas kraujo išsiskyrimo iš lytinių takų priežastis galite sužinoti iš straipsnio „Kraujo išsiskyrimas nėštumo metu“.
Placentos nutraukimas ankstyvosiose stadijose yra gana dažnas reiškinys, bet saugus. Faktas yra tai, kad daugeliu atvejų už placentos susidaro retro placentos hematoma, todėl kraujavimas sustoja. Ši hematoma gali būti gerai ištirta naudojant ultragarso nuskaitymą. Jei gydymas buvo nustatytas tinkamai ir laiku (hemostatiniai vaistai), tada vaisiui nekyla grėsmė. Tolesnio augimo procese susidariusių paviršių kontakto stygius kompensuojamas padidėjusiame vaikų vietos plote.
Ankstyvą placentos atsiskyrimą antrame trimestre pasižymi gimdos hipertonija, taip pat jo įtampa palpacijos metu. Be to, jei atsiskyrimas išsivystė tuo metu, kai moteris jaučiasi maišoma, ji gali jaustis, kaip vaikas yra suaktyvintas skrandyje: tai yra jo atsakas į deguonies trūkumą. Padarydamas judesius, jis padeda padidinti deguonies tiekimą savo kūnui. Tokių pacientų gydymas tiesiogiai priklauso nuo nėštumo savaitės. Taigi, iki pusės antrojo trimestro, placenta vis dar gali augti ir kompensuoti trūkstamų vietų darbą. Jei placentos nutraukimas nėštumo metu atsirado vėliau, problema dažniau išsprendžiama skubios cezario pjūvio naudai.
Vaikų vietos atsiskyrimas trečiame trimestre, t.y. vėlesniais laikotarpiais yra pats pavojingiausias variantas, nes placenta jau nebegali augti. Moterys jaučia skausmą, įtampą gimdoje ir kraujavimą. Vaisiai labai kenčia. Šiuo atveju yra du variantai: skubus atvejis dėl sveikatos priežasčių arba nėštumo pailgėjimas ligoninėje, jei kraujavimas sustojo.
Placentinis nutraukimas gimdymo metu. Tai bus per anksti, jei tai atsiranda, kaip minėta pirmame ir antrajame darbo etape, t.y. susitraukimų ar bandymų metu. Dažniausiai ši situacija atsiranda esant dideliam vandeniui arba daugiabučiui. Priklausomai nuo darbo jėgos intensyvumo, rodomas darbo arba cezario pjūvio indukcija.
Placentos nutraukimo nėštumo ar gimdymo metu diagnozuojama remiantis būdingais skundais (gimdos skausmas, kraujavimas iš lytinių organų takų), tyrimu (padidėjęs gimdos tonas, nepakankamo deguonies požymiai vaisiui) ir papildomais tyrimais (dubens ultragarsu).
Remiantis šiuo ultragarsu, galite tiksliai nustatyti placentos nutraukimo buvimą, nustatyti jo plotą, taip pat sužinoti, kur yra retroplacentinė hematoma ir koks yra jo tūris.
Be to, gydytojas atlieka būtinus tyrimus, kad pašalintų visas kitas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš moterų lytinių organų.
Dėl to buvo rodomas vienas iš trijų placentos nutraukimo tipų:
Placentos atskyrimo terapija kelia didelę atsakomybę gydytojui, nes nuo jo priklauso nėštumo rezultatas. Daugeliu būdų taktika priklauso nuo atsiskyrimo laipsnio, prarasto kraujo kiekio, nėštumo trukmės ir moters bei vaisiaus būklės.
Nėštumo pratęsimas galimas šiais atvejais:
Bet net ir šiais atvejais nėščia moteris turėtų būti ligoninėje nuolat stebint gydytojus. Moterys turi reguliariai atlikti ultragarsinį vaizdavimą su Dopleriu ir CTG, stebėti kraujo krešėjimą.
Tarp vaistų rekomenduojama naudoti:
Be to, vaistai vartojami susijusių ligų korekcijai.
Poveikis po ankstyvo placentos nutraukimo gali būti gana pavojingas motinos kūnui ir jo negimusiam vaikui. Net jei deguonies badas nebuvo stiprus ir buvo galima išvengti operacijos, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tęsti gydymą ambulatoriniu pagrindu tolesniam normaliam vaisiaus vystymuisi.
Placentų nutraukimas yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant imtis veiksmų. Ši patologija negali būti nedelsiant atpažįstama, bet nėščia moteris gali pastebėti nerimą keliančius simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju. Štai kodėl būtina, kad nėštumo metu jūsų organizmas būtų labai dėmesingas.
Leidėjas: Margarita Shiryaeva
Rimta komplikacija, su kuria susiduria moteris, yra placentos nutraukimas nėštumo metu. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes delsimas gali kainuoti negimusiam kūdikiui.
Organas, kuris gimsta gimdoje ir jungiasi su motina ir vaisiu, yra saistomas placentos (kūdikio vieta). Jo vertė yra labai didelė. Organas yra atsakingas už biologinius procesus, kuriais kūdikis normaliai vystosi pilvelyje. Nuo placentos priklauso kūdikio gyvenimas. Nukrypimai, su juo susijusios patologijos gali sukelti jo mirtį.
Galima išskirti šias placentos funkcijas:
Placentinis nutraukimas yra jo dalijimasis (dalinis arba pilnas) nuo gimdos gleivinės. Tuo pačiu metu kraujas susikaupia tarp pilvo ir gimdos sienos, kuri atbaido placentą nuo gimdos. Nėštumo metu placentos negalima judėti. Jos atskyrimas nuo gimdos turėtų vykti trečiuoju generiniu laikotarpiu. Tačiau yra atvejų, kai placentos išeina per anksti.
Kas kelia grėsmę placentos nutraukimui gimdymo metu? Šis procesas yra pavojingas kūdikiui, nes jis gali atimti jam deguonį ir maistines medžiagas.
Moterys susiduria su ankstyvu placentos išsiskyrimu 0,4–1,4% atvejų. Tai gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu per pirmąjį arba antrąjį laikotarpį. Kodėl atsiranda placentos nutraukimas? Šio proceso priežastys skiriasi.
Vaikų vietų atskyrimą gali sukelti kraujagyslių sistemos sutrikimai. Gimdos ir placentos kapiliarai gali tapti trapūs ir trapūs. Dėl šios priežasties galimas kraujavimas. Tokie moterų kūno pokyčiai gali pasireikšti preeklampsijos metu. Jie taip pat pastebimi esant tam tikroms ligoms: širdies ir kraujagyslių patologijai, hipertenzijai, inkstų ligoms, nutukimui, diabetui ir pan.
Placentos nutraukimo grėsmė gali atsirasti dėl uždegiminių, degeneracinių ir kitų patologinių procesų. teka kūdikyje ir gimdoje. Pažeidimai gali būti pastebėti gimdos myomas, jo vystymosi defektai, persodinimas.
Iki ankstyvo placentos išsilaisvinimo pasireiškia blogi įpročiai. per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, priklausomybė nuo cigarečių, narkotikų. Padėtis gali pablogėti anemija (anemija, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, mažas hemoglobino kiekis).
Dažniausiai moterys, kurių gimimas nėra pirmas, pastebimos ankstyvo ar vėlesnio nėštumo pradžioje. To priežastis yra gimdos gleivinės pokyčiai.
Dažniausi placentos nutraukimo atvejai dėl autoimuninių ligų. kuriuose moterų organizme gaminami antikūnai į savo ląsteles. Tai gali pasireikšti su lupus erythematosus liga.
Alergija narkotikų gydymui yra dar viena placentos nutraukimo priežastis vėlesniais laikotarpiais ar ankstyvaisiais. Paprastai nėščios moterys patiria alerginę reakciją po donoro kraujo ir jo komponentų perpylimo, baltymų tirpalų vartojimo.
Komplikacijos gali atsirasti dėl pilvo traumos, atsirandančios dėl kritimo, šoko ar nelaimingo atsitikimo. Staigus kraujospūdžio pasikeitimas, pasireiškiantis streso metu ir kitiems neuropsichiatriniams poveikiams, taip pat gali prisidėti prie placentos nutraukimo.
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir vėlyvais placentos nutraukimo simptomais gali būti:
Kraujavimas gali būti išorinis (matomas), vidinis (paslėptas) arba mišrus. Išorinį kraujavimą lengva pastebėti, nes placentos nutraukimo metu iš makšties atsiranda rudos spalvos išsiskyrimas. Tai pastebima atsiskyrus placentos kraštams. Jei kūdikio sėdynė yra atjungta nuo gimdos centro ir kraštai lieka pritvirtinti prie sienos, tada kraujavimas šiuo atveju bus vadinamas vidiniu. Skystis kaupiasi tarp gimdos ir placentos.
Kai vaiko vieta atsiskiria, jaučiama gimdos įtampa. Su savo palpacija yra skausmas. Ji gali būti kvaila, ištikima. Kartais skausmas atsiranda šlaunies ir gimdos regione, taip pat juosmens regione. Jį labiausiai jaučia vidinis kraujavimas.
Vaisius su priešlaikiniu placentos atsiskyrimu gali būti širdies veiklos pažeidimas. Jo būklė priklauso nuo kraujo kiekio, kurį moteris prarado, ir nuo placentos nutraukimo dydžio. Intrauterinio kančios simptomai prasideda nuo 1/4 placentos atskyrimo. Jei 1/3 jos nukrypsta, vaikas pradeda patirti sunkų deguonies trūkumą. Jo mirtis įvyksta, kai 1 / 3–1 / 2 placentos dalys nulaužiamos.
Kūdikio atskyrimas nuo gimdos pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo nėštumo amžiaus. Gana dažnai gydytojai susiduria su priešlaikiniu placentos nutraukimu per pirmąjį trimestrą. Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, galima išvengti baisių pasekmių. Nėštumas gali ir toliau tęstis, o išleidimas nebus. Ateityje prarastas kontaktas tarp placentos ir gimdos sienos gali būti kompensuojamas placentos (jos padidėjusio ploto) augimu.
Antrajame trimestre placentų nutraukimą apibūdina tokie simptomai kaip didelis raumenų tonusas ir įtampa. Medicinos specialistų veiksmai yra tiesiogiai proporcingi nėštumo trukmei. Pavyzdžiui, placenta gali toliau augti iki antrojo trimestro vidurio ir kompensuoti anksčiau prarastą plotą.
Pavojingiausias vaikų vietos filialas trečiame trimestre. nes visi jo kompensaciniai pajėgumai yra visiškai išnaudoti, ir jis nebegali augti. Požymiai po placentos nutraukimo vėlesniais etapais yra būdingi: pilvo skausmo, gimdos įtampos ir jautrumo, kraujavimo, vaisiaus kančių buvimas.
Vienintelis sprendimas yra pristatymas. Tačiau verta paminėti, kad, jei atsiskyrimo zona nėra didelė, nėra kraujavimo ir procesas nevyksta, tuomet vaikas gali būti pasiektas iki nustatyto termino, o ligoninėje atidžiai prižiūrint.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas nuo darbo yra gana dažnas. Idealiu atveju tai turėtų vykti trečiame šio natūralaus proceso etape. Tačiau taip pat atsitinka, kad atsiskyrimas vyksta pirmame arba antrajame etape. Tokiu atveju gydytojai atlieka darbo stimuliavimą arba pradeda cezario pjūvį.
Esant ryškiems simptomams, nėra sunku išsiaiškinti, kad placenta išsiskiria. Jei simptomai ne visai pasireiškia, pvz., Nėra skausmo faktoriaus, nepastebima išorinio kraujavimo, tada diagnozuojama, išskyrus kitų ligų, galinčių sukelti panašius simptomus, buvimą. Padeda diagnozuoti ultragarso placentą. Jo dėka galite nustatyti placentos plotą, kuris persikėlė nuo gimdos sienelės, retroplacentinės hematomos dydžio.
Egzamino metu galima atlikti vieną iš trijų galimų vaiko išleidimo diagnozių:
Nedidelis plotas gali iš dalies atsitraukti nuo gimdos sienelės. Tokiais atvejais pažeisti kraujagyslės dažnai užsikimšę. Kraujavimas sustoja ir tolesnis atsiskyrimas nenustatomas. Nėštumas gali vykti visiškai be jokių komplikacijų, o kūdikis bus gimęs sveikas.
Progresyvus dalinis atsiskyrimas nuo placentos yra pavojingas vaisiui. Hematomos dydis didėja. Jei didelė placentos dalis nutolsta nuo gimdos, vaisius mirs. Tokioje situacijoje pati seksuali moteris, kuri kūdikį gabena, labai kenčia, nes ji praranda didelį kraujo tūrį. Kraujo netekimas gali sukelti hemoraginį šoką. Norėdami susidoroti su šia padėtimi, tai įmanoma dėl skubaus pristatymo.
Gali būti visiškas (pilnas) vaiko vietos atskyrimas. Tai atsitinka labai retais atvejais. Vaisiai miršta beveik iš karto, nes sustoja dujų mainai tarp jos ir motinos.
Klausimas, kaip gydyti placentos nutraukimą, kelia daug nerimo. Diagnozuojant ankstyvą kūdikio vietą, gydytojas susiduria su sunkia užduotimi - pasirinkti atsargaus ir greito pristatymo būdą. Jūs taip pat turite atlikti papildomų veiksmų, kuriais siekiama pagerinti kraujo krešėjimą, kovoti su šoku ir kraujo netekimu.
Gydymo pasirinkimas placentos nutraukimui nėštumo pradžioje ir vėliau priklauso nuo kelių parametrų:
Gydytojai gali atsisakyti ankstyvo pristatymo pasirinkimo, jei:
Pacientas turi laikytis lovos. Reikia stebėti būsimos motinos ir kūdikio būklę. Būtina reguliariai atlikti ultragarso tyrimus, kardiotokografiją, doplerometriją, stebėti kraujo krešėjimą (jis nustatomas remiantis specialiais laboratoriniais tyrimais).
Placentos nutraukimui gali būti naudojami šie vaistai:
Jei yra kokių nors ligų ir komplikacijų, reikia atitinkamai gydyti.
Jei po stacionarinio gydymo po placentos nutraukimo pradės atsirasti dėmių, turėsite atsisakyti laukimo taktikos. Jie gali rodyti, kad atsiskyrimas vyksta. Tokiais atvejais dažnai priima sprendimą dėl avarinio cezario pjūvio. Pristatymai taip pat gali būti atliekami natūraliais keliais. Tai jau priklauso nuo nėščios moters ir vaisiaus būklės.
Bet kuriuo atveju vaiko gimdymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojams, kad vaikas galėtų užsiimti širdimi. Jei moteris gimė natūraliai, tada po kūdikio gimimo reikia atlikti gimdos ertmės rankinį tyrimą.
Po cezario pjūvio gimdas taip pat tiriamas siekiant įvertinti jo raumenų sluoksnio būklę. Jei jis yra mirkomas krauju, tuomet gimda pašalinama, nes vėliau ji gali tapti kraujavimo šaltiniu.
Moterys, patyrusios placentą per ankstesnį nėštumą, domisi klausimu, ar panaši situacija vėl atsitiks kitą nėštumą. Verta pažymėti, kad vaikų vietos atskyrimo tikimybė yra didelė. 20-25% sąžiningos lyties situacija kartojama.
Deja, šiuolaikinė medicina dar negali visiškai panaikinti placentos nutraukimo galimybės nėštumo metu vėlesnių nėštumų metu.
Jūs galite pabandyti išvengti placentos nutraukimo be gydytojų pagalbos. Norėdami tai padaryti, turite užkirsti kelią rizikos veiksnių atsiradimui nėštumo pradžioje:
Apibendrinant, verta pažymėti, kad priešlaikinis placentos nutraukimas yra labai rimta būklė, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei. Bet koks sąžiningos lyties atstovas gali susidurti su juo.
Kai atsiranda pirmieji placentos nutraukimo požymiai (kraujavimas iš makšties arba atitinkamos spalvos išsiskyrimas, gimdos skausmas, nugaros skausmas ar pilvo pūtimas, be kūdikio judėjimo įsčiose), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei niekas nekelia grėsmės motinos ir kūdikio sveikatai, nėštumas tęsis, bet prižiūrint specialistams.
Jei placentos nutraukimas vyksta, reikia nedelsiant išspręsti cezario pjūvį arba natūraliu būdu, nes placentos nutraukimo poveikis ankstyvam ar vėlesniam nėštumui gali būti labai liūdnas, jei nebus skiriamas tinkamas dėmesys.
Rekomenduojame skaityti: Kas mėnesį po gimdymo: kada laukti ir kokiu atveju pasikonsultuoti su gydytoju
http://bydy-mamoy.ru/kak-lechit-otslojku-platsenty.html