Oda yra svarbi žmogaus kūno dalis. Šis masinis organas turi gerai išvystytą kraujo tekėjimą, daug nervų galūnių. Odos dėka organizmas gali išlaikyti įprastą vidaus temperatūrą. Jo didžiulis paviršius yra vienas iš penkių pojūčių. Oda yra pagrindinė apsauginė barjeras tarp kūno vidinės aplinkos ir agresyvaus patogeninių mikrobų, oro reiškinių ir saulės spindulių pasaulio. Vienas iš ryškiausių šios kūno bruožų yra sugebėjimas greitai atnaujinti ir atsigauti nuo pažeidimų - įbrėžimų, įbrėžimų ir gilesnių žaizdų. Tačiau šis puikus organas yra linkęs į ligas. Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra trichofitozė.
Grybai yra vienas iš penkių pagrindinių gyvenimo būdų Žemėje, kartu su virusais, bakterijomis, augalais ir gyvūnais. Šie organizmai yra unikalūs savaip, nes jie sujungia augalų ir gyvūnų organizmų požymius. Jie gerai prisitaiko prie gyvenimo dirvožemyje, iš jo gauna vandenį ir maistines medžiagas. Dauguma grybų rūšių gyvena ramiai, padeda kaimyniniams augalams ir yra daugelio gyvūnų maistas. Žmogui jie jau seniai yra ne tik gastronominiai. Antibiotikai buvo aptikti tiriant grybų poveikį mikroorganizmams.
Pavojus žmonėms yra tik keletas grybų rūšių. Kai jie gyveno dirvožemyje, jie rado būdą gauti gyvūnų maistines medžiagas. Ir tik tada šie patogeniniai grybai prisitaikė prie egzistavimo žmogaus organizme. Tokie grybai yra visa Trihofiton gentis (lotyniškas pavadinimas Trichophyton). Šių grybų veislės yra trichofitozės (odos pažeidimų) priežastis ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams.
Trichofitozės sukėlėjas yra grybelis, kuris neatskiriamas nuo plika akimi. Jis susideda iš ilgo susipynimo sriegių - hipha. Grybų veislės su sporų pagalba. Kiekvienas ginčas gali ne tik išgyventi nepalankias aplinkos sąlygas, bet ir sukelti naują organizmą. Valgo grybus cukrus ir riebalai. Pats grybelis išskiria šias medžiagas, pažodžiui išskaidydamas odą į savo sudėtines dalis. Mėgstamiausia maistinė medžiaga yra keratino baltymas - plaukų, stratum corneum ir nagų plokštelių pagrindas.
Liga pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant kūdikius ir senyvus žmones. Tačiau yra tam tikras modelis. Plaukai ir galvos oda dažnai veikia kai kurių rūšių grybus, odą ir nagus - kitus. Skirtinguose geografiniuose regionuose patogenų struktūra yra triofitija. Trichophyton mentagrophytes ir Trichophyton rubrum yra visur. Daugiausia Afrikos žemyne yra Trichophyton soudaneuse ir Trichophyton gourvilli. Trichophyton concentricon yra plačiai paplitęs Ramiojo vandenyno ir Pietų Amerikoje. JAV ir Meksikoje Trichophyton tonuranai yra trichofitozės priežastis.
Skirtinguose planetos regionuose trichofitozę sukelia įvairių rūšių grybelis Trichophyton
Sinonimas ligai: grybelis.
Trichophyton genties grybai puikiai pritaikyti agresyviam aplinkos veiksnių poveikiui. Šių grybų sporos gali išlaikyti aukštą ir žemą temperatūrą, saulės šviesą pusantrų metų ar ilgiau. Jie nužudomi tik veikiant stipriems dezinfekavimo priemonėms. Dėl kritusių plaukų ir buitinių daiktų jie išlieka kelis mėnesius. Priklausomai nuo grybelio tipo, galite užsikrėsti sergančiu asmeniu ar gyvūnu. Pirmuoju atveju grybelis - antropofilinis, antrasis - zoophilinis mikroorganizmas. Infekcija grybais gali pasireikšti keliais būdais:
Dažnai infekcija plinta šeimose ir uždarose grupėse. Pastaruoju atveju rizika kyla dėl išstūmimo, dėvėti uniformas ir batus (įskaitant tuos, kurie yra prastai vėdinami ir ankšta) ir bendrų dušų naudojimą. Tipiški pavyzdžiai yra kalnakasiai ir atominių elektrinių darbuotojai, uždarųjų mokyklų studentai ir internatinės mokyklos. Zoophilic grybelis dažnai užkrečia veterinarus, gyvulininkystės ūkių darbuotojus. Trichofitozė yra labai užkrečiama liga. Net grybelinės sporos, patekusios ant odos, gali sukelti patologinį procesą. Daugelis aplinkybių padeda išplisti infekciją:
Trichofitozė suskirstyta į kelias pagrindines veisles:
Trichophytia inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 7 dienos. Per šį laikotarpį grybelis slaptai prasiskverbia į odą ir įsikuria į šį maistinių medžiagų šulinį. Grybelis išskiria specialius cheminius junginius - fermentus, kurie gali sunaikinti sudėtingas odos medžiagas į paprastesnius, kuriuos jis naudoja mitybai. Ligos simptomai priklauso nuo grybelinės infekcijos vietos.
Trichofitozė, lokalizuota ant galvos odos, turi ypatingą vaizdą. Grybelinių pažeidimų ant galvos, kaip taisyklė, kelios, plaukai ant jų smarkiai skiedžiami ir nulaužti pačioje bazėje. Todėl sveiki plaukai vietoj mažų kanapių ar juodų taškų, kurie aiškiai matomi plika akimi. Paprastai tarp židinių yra vienas didžiausių. Grybelinių pažeidimų sklypai nėra linkę didinti ir sujungti. Kartu su patogeno įvedimo zonos kraštais oda yra padengta sidabro-balto skalės. Šios kūno vietos liga gali pasireikšti tokiomis formomis:
Grynas odos pažeidimas dažniausiai yra atvirose vietose - veido, kaklo, rankų. Kitas pažeidimo lokalizavimas yra mažiau paplitęs. Labai retai stebimi trichofitozės židiniai. Jie linkę jungtis ir imtis dėl šio keistos formos. Nukentėjusi sritis yra suformuota kaip apskritimas arba diskas. Išorinė pažeidimo pusė yra edematinė, rausvai raudona, jame yra pūslelių. Disko centras yra švelnesnis, jis kriaukle ir yra padengtas svarstyklėmis. Pūkiniai plaukai, esantys židinio viduje, nugriauti prie pagrindo, dažnai turi juodų taškų išvaizdą.
Trichofitozė ant lygios odos išvaizdos yra panaši į diską
Paviršių trichofitozė yra išskirtinė suaugusiųjų prerogatyva. Vaikai neturi šios ligos formos. Grybelis dažniausiai plinta ant gretimų odos plotų. Tokiu atveju pirmiausia paveikiamas laisvas nago kraštas, vėliau vėžio zona yra įtraukta. Nagas tampa nuobodu, sutirštės, sluoksniuotas. Palaipsniui rožinė nagų spalva pakeičiama geltona arba ruda. Nagas išsiskiria iš savo lovos ir gali būti visiškai atmestas. Nagų trichofitozė (onichomikozė) gali pasireikšti keliomis formomis:
Infiltracinė-suppuranti trichofitozė skiriasi nuo paviršinio pažeidimo gilesniame pažeidime. Grybelio gijos atsiranda apatiniuose epidermio ir dermos sluoksniuose. Imuninė sistema atpažįsta grybelį kaip svetimą agentą ir siunčia specialias ląsteles, leukocitus ir kovoja su ja. Jie yra apsauginio veleno, supančio grybelio sriegius, pavidalu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių miršta kovoje, formuodami pūlį. Rezultatas yra židinys, kuris yra tankus mazgas su skaldyti plaukai ir pūlingos plutos.
Infiltracinė trispofitija, kurią dažnai sukelia zoophiliniai grybai
Trichofitozės diagnostika yra patyrusios dermatologo užduotis. Įtarimas dėl grybelio infekcijos pasireiškia gydytojui po pirminio tyrimo. Būdingi židiniai verčia tolesnius tyrimus šia kryptimi:
Trichofitozei gydyti reikia kvalifikuoto specialisto dėmesio. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas namuose. Norint sėkmingai kovoti su grybeliu, labai reikalingas integruotas požiūris: vaistai naudojami išoriniam ir vidiniam naudojimui, taip pat fizioterapiniai metodai.
Šiuolaikinė medicina siūlo specializuotą dermatologą įvairiems priešgrybeliniams vaistams. Patogenas paprastai paveikiamas sudėtingais būdais: tepalai yra vietiškai naudojami, o vidiniai preparatai yra tablečių arba kapsulių pavidalu.
http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.htmlPaskelbta žurnale:
Medicina visiems Nr. 2, 2001 - " ODOS LIGOS: DIAGNOSTIKA, GYDYMAS, PREVENCIJA
N.N. POTEKAEV, Medicinos mokslų kandidatas, Trichofitozės mikologijos katedros vyresnysis tyrėjas (graikų trix, trichos - plaukų, fitono - augalo) - mikozė, dermatofitozės grupės narė, kurioje patologiniame procese dalyvauja oda ir plaukai bei kartais nagai.
Epidemiologija
Pagrindinis trichofitozės sukėlėjas šiuo metu yra antrofilinis grybelis Trichophyton tonsurans, rečiau Trichophyton violaceum. Antropofilinės trichofitijos atveju infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, taip pat jo daiktai (kepurės, šukos, žirklės, patalynė ir kt.). Pervežimas į kirpyklą, vaikų darželius, internatines mokyklas, mokyklas. Pavojingiausi yra pacientai, turintys šviežių odos pažeidimų. Šiuo metu yra labai dažnas trichofitijos perdavimas šeimoje. Kadangi vaikai dažniau kenčia nuo antropofilinės trichofitozės, jie yra pagrindinis suaugusiųjų šeimos narių ligos šaltinis. Kita vertus, vaikai dažnai užsikrėtę motinos ar močiutės, kenčiančios nuo lėtinės ligos formos.
Zoophilic trichophytosis atsiranda daugiausia kaimo gyventojams. Grybo Tr. Gurseum paprastai patiekiami graužikams (pelėms, žiurkėms). Žmonių infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su šienais, dulkėmis, užterštomis užsikrėtusiais pelių grybelių plaukais, o rečiau su tiesioginiais kontaktais su gyvūnais. Trichofithy dėl Tr. Gypseum, rudenį dažniau užregistruojamas, o tai atitinka žemės ūkio darbų laikotarpius, kai padidėja netiesioginio sąlyčio su šiaudais galimybė su graužikais. Pagrindinis grybelio nešiklis Tr. verrucosum yra galvijai (daugiausia veršeliai). Patogenas, esantis plaukų ir odos skalėse, yra išsklaidytas patalpose ir ganyklų teritorijoje.
Klinika
Yra paviršutiniška, lėtinė ir infiltracinė trichofitozė.
Trichophyton tonsurans ir Trichophyton violaceum, antropofilinis grybelis, yra paviršinė trichofitozė. Inkubacinis laikotarpis yra 1 savaitė. Priklausomai nuo vietos, išsiskiria galvos odos paviršiaus trichofitozė ir paviršutiniška lygios odos trichofitija. Beveik niekada neįvyksta nagų su paviršiniu trichofitoze.
Viršutinė galvos odos trichofitozė atsiranda vaikystėje. Išimties tvarka tai atsitinka kūdikiams ir suaugusiems. Liga iš pradžių būdinga vienkartiniams ir vėlesniems 1-2 cm židiniams, su nereguliariomis kontūromis ir fuzzy ribomis. Centrai yra izoliuoti, be tendencijos susilieti tarpusavyje; odos pažeidimų srityje yra šiek tiek edematinė ir hipereminė, padengta žvynuotos formos pilkšvai baltos spalvos skalėmis, kurių sluoksnis gali suteikti centrui baltos spalvos išvaizdą. Kartais padidėja hiperemija ir apsvaigimas, jungiasi burbuliukai, pustulos, plutos, ypač periferinėse vietose. Viduje pažeistų plaukų židiniai praranda savo spalvą, blizgesį, elastingumą, iš dalies lenkimą ir pasukimą. Jų skiedimas pastebimas dėl 2-3 mm atstumo nuo odos paviršiaus. Kartais plaukai atsitraukia nuo pačios šaknies, tada jie turi „juodų taškų“, kurių svarbią diagnostinę reikšmę pabrėžė V.G. Zakharyin (1858). „Hemp“ plaukai tamsūs, padengti pilkšvai balta „patina“. Kartais pažeistoje vietovėje yra tik pilingas, panašus į seborėją ir net psoriazę. Tokiose situacijose kruopščiai ištirti „kanapių“ plaukus. Kai perifikulinė forma aplink folikulus yra tamsios pilkos tankios svarstyklės, retkarčiais aptinkami plaukai.
Paviršiaus trichofitozę galima atskirti arba sujungti su galvos odos pažeidimu. Jos vyraujanti lokalizacija yra atviros odos sritys - veidas, kaklas, dilbiai ir kūnas. Bet kokio amžiaus, lygiai taip pat vyrams ir moterims, yra paviršutiniška lygios odos trichofitozė. Liga prasideda, kai atsiranda viena ar kelios edematinės ir todėl rausvai raudonos dėmės, kurios šiek tiek išsikiša virš aplinkinės odos. Skirtingai nuo galvos odos, taškuose yra tiksliai suapvalinti kontūrai ir aštrios sienos. Jų paviršius padengtas svarstyklėmis ir mažais burbuliukais, greitai išdžiovinamas plutose. Laikui bėgant, uždegimas centrinėse zonose susilpnėja, o pažeidimas - žiedas. Niežulys nėra arba lengvas. Kartais uždegiminės reakcijos yra tokios nereikšmingos, kad pažeidimas pasireiškia tik mažuose, nuluptuose nulupimuose, o pažeidimai yra panašūs į kerpės spalvos kerpę arba eritrazę. Kai paviršiaus trichofitija lygi oda gali būti paveikta plaukų folikulais, kuriam būdingas mažų mazgelių susidarymas, vėliau lydimas folikulito išsivystymas ir vystymasis. Esant stipriam uždegimui periferinėje židinio zonoje, gali atsirasti lizdinės plokštelės, kurios, susiliejusios viena su kita, kaip velenas, supa jų centrinę dalį.
Lėtinė trichofitozė pasireiškia paaugliams ir suaugusiems, daugiausia moterims (80%), ir ji pasižymi mažais klinikiniais požymiais. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad vaikystėje atsiradus gydymui, brendimo metu vyrams pasireiškia spontaniškas trichofitų išgydymas, mergaitėms ligos eiga trunka ilgą laiką. Suaugę pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, dažniausiai ilgą laiką nenustatomi, o tai yra, viena vertus, dėl nedidelio ligos klinikinių simptomų ir dėl to mažo pacientų skaičiaus, o kita vertus, šio mikozės retumo. Paprastai lėtinė trichofitozė aptinkama tiriant „epidemiologinę grandinę“, kad būtų galima nustatyti vaiko infekcijos šaltinį šeimoje. Lėtine trichofitoze galvos odą, lygią odą ir nagus, paprastai pirštus, paveikia atskirai arba įvairiais deriniais.
Lėtinė galvos odos trichofitozė yra lokalizuota daugiausia okcipitaliniame regione ir pasireiškia tik nereikšmingu, žvynuota, baltuoju pilingu. Vietos, svarstyklės yra ant vos pastebimos alyvinės fono. Su sunkumais randami „juodų taškų“ formos plaukai. Tačiau „juodosios dėmės“ gali būti vienintelis klinikinis ligos požymis. Ši galvos odos lėtinė trichofitija vadinama juoda tašku. Dažnai prarastų plaukų vietose išsaugomi švelni atrofiniai randai.
Lėtai lygios odos trichofitijai būdingas kojų, sėdmenų, dilbių ir alkūnių pažeidimas, dažniausiai veido ir kūno. Kartais procesas vyksta visuotinai. Centrai yra rausvai melsvos spalvos pleistrai be aiškių ribų, su dribsniu. Periferinis ritinėlis, pūslelės, pustulos nėra. Centrinė pažeidimų dalis nėra atvirkštinio vystymosi požymių. Susiję plaukai paprastai yra nuolatinis ligos pasikartojimo šaltinis. Lėtinės trichofitozės paplitimas gali būti panašus į psoriazės bėrimą, seborėzinę egzemą ar plokštelinę parapsorizę. Su palmių ir padų pralaimėjimu yra šiek tiek hiperemija, pilingas, padidėjęs odos modelis. Galimas nuolatinis sluoksnio sluoksnio sutirpinimas, dėl kurio ant delnų ir padų susidaro gilūs grioveliai ir net įtrūkimai odos raukšlių srityse. Kai trichofitijos delnai ir padai niekada nesukūrė burbuliukų.
Lėtinėje trichofitozėje dažnai susiduriama su nagų plokštelių pažeidimu. B. Pradinis ligos laikotarpis distalinėje, šoninėje ar proksimalinėje nago dalyje yra baltai pilkos spalvos taškas, kuris palaipsniui didėja. Be to, nagų plokštelė tampa nuobodu, purvina-pilka spalva su gelsvu atspalviu; jo paviršius yra nelygus. Dėl poodinio hiperkeratozės, nagai sutirštėja, deformuojasi, lengvai sudrėksta. Reaktyvūs pokyčiai iš nagų ritinio odos paprastai nepastebimi. Tik suaugusiesiems, sergantiems lėtine trichofitoze ir ilgalaikiais nagų pažeidimais, G.K. Andriasyanas stebėjo stazinio paronichijos reiškinius.
Retos klinikinės lėtinės trichofitozės apraiškos, atsiradusios imuninės sistemos trūkumo fone, apima gilias ligos formas - folikulą (panaši į furunkuloidą), Mayokki granulomą. Folikulinė forma susidaro dėl infiltratų susidarymo aplink pažeistus plaukus skalės pažeidimuose, vėliau vystant pustules. Laikui bėgant, perifolikuliniai infiltratai tampa gilesni ir sudaro furunculo tipo mazgus. Gilūs furunculoidiniai infiltratai, kurie nėra susiję su matomais uždegimo požymiais, vadinami trichofitine granuloma, kurią Maoikki pirmą kartą aprašė 1883 m. Yra stebimos įprastos lėtinės trichofitozės limfmazgiai. Trichophyton violaceum sukėlėjas buvo aptiktas mikroskopiniu ir kultūriniu limfmazgių pūtimo tyrimu.
Infiltracinę-tręšiančią trichofitozę sukelia Zoophilic grybai Trichophyton gurseum ir Trichophyton verrucosum. Trichophyton gypseum trichophytia inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės, Trichophyton verrucosum - iki 1-2 mėn. Pažymėtina, kad zoophiliniai trihofitonai ne visada sukelia smurtinę uždegiminę reakciją. Grybai turi tokį gebėjimą tik tada, kai jie yra tiesiogiai perduodami iš sergančių gyvūnų į žmones. Ateityje, perduodant infekciją iš žmogaus į kitą, zoophiliniai trichofitai nustato klinikinį trichofitozės paviršiaus formos vaizdą.
Infiltracinė trispofitozė prasideda nuo vieno ar daugiau šviesiai rožinių pleiskanų, suapvalintų kontūrų ir aiškių ribų. Periferinis ritinėlis yra pagamintas iš folikulų, mažų pūslelių, suspaustų į plutelius. Ateityje židinio padidėjimas dėl periferinio augimo, padidėjusio uždegimo ir dėl didėjančio infiltracijos padidėja virš sveikos odos. Sujungiant židinius sudaro keistos figūros, jų paviršius yra padengtas folikulinėmis papulėmis, pūslėmis, pūslėmis ir plutomis. Gunfly plaukai dalyvauja procese. Ligonių, esančių ilgų plaukų augimo zonoje, lokalizavime yra "kanapių" skaldytų plaukų.
Ateityje, galvos odos, barzdos ir ūsų augimo, hiperemijos ir edemos intensyvėja uždegimai, didėjanti hiperemija ir edema, staigiai nubrėžta pusrutulio mėlynai raudona spalva, kurios užsikimšęs paviršius padengtas daugeliu folikulitu, erozijomis ir kartais pasireiškimais. Plaukai iš dalies iškrenta, laisvi ir lengvai nuimami. Labai būdingas bruožas yra smarkiai išplitusi plaukų folikulų burna, pagaminta iš pūlio, kuris išsiskiria, kai spaudžiamas gausių lašų ir net srautų pavidalu. Mazgų nuoseklumas pradžioje su laiku tampa gana minkštas. Šie galvos odos židiniai primena korpusus (kerion Celsii) ir barzdos bei ūsų regione - vynuoges. Ant lygaus paviršiaus vyrauja plokščios plokštelės, kartais labai didelės, ant paviršiaus izoliuotos peripilinės papulės, palaipsniui virsta pustuliniais elementais. Plėtimo vystymasis lemia grybų mirtį. Jie saugomi tik skalėse aplink pažeidimų periferiją, kur jie aptinkami mikroskopiniu tyrimu. Kai infiltracinė-suppurative trichophytosis dažnai pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais yra bendras negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas, leukocitozė, padidėjęs ESR.
Dėl infiltracinių-suppurative trichophytia rezultatas, randas susidaro. Dėl stipraus imuniteto nepasikartoja.
Diagnostika
Paviršinė ir lėtinė trichofitozė. Paviršinių ir lėtinių trichofitijų ant lygaus odos nuplėšimas nulaužomas bukliais skalpeliais ir skiltelių „kanapėmis“. Pažeidus galvos odą, pageidautina paimti patologinę medžiagą pažeidimų periferinėse zonose, nes yra daugiau grybelio elementų. Skaldyti plaukai pašalinami pincetu. Kadangi juodojo taško trichofitijos atveju paveiktieji plaukai yra labai sulaužyti, juos pašalinti, būtina nubrėžti svarstyklių sluoksnius, tokiu būdu atskleidžiant „kanapę“. Trichofitozės formose, kuriose nėra skaldytų plaukų, tyrimui reikia keisti spalvas (nuobodu).
Mikroskopiškai, dribsniuose nuo pažeidimų ant lygaus odos, surastos septinės grybelės. Paviršiniai ir lėtiniai trichofitozės sukėlėjai - antropofiliniai grybai Trichophyton tonsurans ir Trichophyton violaceum - paveikia to paties tipo plaukus - jie yra endotrixai, ty jie yra plaukų viduje. Mikroskopinis didelių pažeistų plaukų padidėjimo tyrimas turi aiškias ribas ir yra užpildytas didelėmis grybelio sporomis, kurios yra lygiagrečiose išilginėse grandinėse. Nesudėtingas pagalbinis metodas gali patvirtinti plaukų pažeidimą pagal endotrix tipą: spauskite mentelę arba pincetus ant preparato stiklo. Plaukų apvalkalo plyšio vietoje sporos išpilamos į krūvą. Tokiu būdu, antropofilinės trichofitozės patogenų patekimo į plaukus tipas neleidžia nustatyti, kuris grybelis, Trichophyton tonsurans arba Trichophyton violaceum yra ligos priežastis. Tačiau, jei nėra tikslios patogeno apibrėžties (naudojant kultūros diagnostiką), plaukų pažeidimo pobūdis gali būti gerai įvertintas gydytojui.
Infiltracinė trispofitozė. Trichophyton gypseum ir Trichophyton verrucosum sugadina plaukus pagal ectothrix tipą. Abiejų patogenų sporos yra išdėstytos dangteliu išilginėmis grandinėmis, esančiomis už plaukų, dėl kurių jos sienos atrodo neaiškios. Trichophyton gypseum grybelio sporos yra didelės (ectothrix megasporon), Trichophyton verrucosum - mažos (ectothrix microides). Taigi, plaukų pažeidimo pobūdis ir jos sukėlusių zoophilinių grybų morfologiniai požymiai leidžia aiškiai nustatyti, kuris patogenas yra infiltracinės trispofitozės priežastis.
Kultūrinis tyrimas
Trichophyton tonuranai. Kolonijos augimas pastebimas 5-6 dieną po sėjos baltos vienkartinės formos. Vėliau susidaro miltelinės arba aksominės kolonijos, turinčios kraterio formos depresiją, taip pat radialinės ir koncentrinės vagos ant paviršiaus. Antrinė pusė yra geltona. Priklausomai nuo makroskopinių kultūros savybių, išskiriami šie variantai: var. crateriforme (krateris), var. cerebriforme (sulankstyti), var. acuminatum (kupolas), var. sulfureumas (turintis geltonos spalvos).
Mikelio mikroskopinis tyrimas yra plonas, tiesus. Mikrokonidijos dažniausiai yra ovalios, dažniau pailgos, ir yra išilgai grybelio gijų, o taip pat ir sterilizacijos, kaip kekių formos klasteriai (svarbi diagnostinė funkcija). Makroconidijos yra retos arba nėra. Senesnėse kultūrose randama tarpkultūrinė chlamidiozė.
Trichophyton violaceum. Kultūra auga lėtai, 5-7 dieną pasirodo mažas pilkasis tuberkulis. Brandžios kupolinės kultūros, sulankstytos, su odiniu, matiniu arba šiek tiek drėgnu paviršiumi. Kolonijos spalva skiriasi nuo alyvinės iki tamsiai violetinės ir net juodos spalvos. Kai kuriose vietose pigmentas gali trūkti, ir šios sritys yra pilkos.
Mikelio mikroskopinis tyrimas yra plonas, lygus, šakojantis stačiu kampu. Mikrokonidijų ir makroconidijų nėra. Stebima daugybė tarpkultūrinių ir galinių chlamidijų sporų. Senesnėse kultūrose grybelis yra storesnis, dalijasi į arthrospores.
Trichophyton gypseum. Kultūra sparčiai auga, o trečią arba ketvirtą dieną susidaro balta tuberkuliozė, o iki 10-osios dienos - plokščia, sausa, miltelių pavidalo kolonija kremo arba net rudos spalvos disko pavidalu, su centru. Priešingos pusės rusvai gelsvos spalvos spalva. Kultūros periferinė zona yra spinduliuojanti, yra nedideli ekranai. Apibūdindami koloniją, užsienio mikologai vaizdingai palygina jį su palaidais milteliais.
Mikroskopinis plonasluoksnės micelio tyrimas dažnai sudaro garbanos ir spirales. Yra daug mikrokonidijų, klasterių, esančių išilgai micelio ir atskirai. Macroconidia cigaro formos su storomis sienomis ir 3-6 kameromis. Stebimi chlamidijų sporos ir galutinis mace.
Trichophyton verrucosum. Grybelio kolonija auga lėtai ir susidaro iki 30 dienos. Kultūra yra pavaizduota kaip diskas, turintis drąsią, raukšlėtą pilkšvai geltonos spalvos raukšlėtą centrą ir miltelių baltumo periferinę zoną.
Mikroskopiškai nustatoma daug šakotosios micelės, turinčios daug galinių ir tarpkultūrinių chlamidijų sporų, dažnai esančių grandinėje. Makro ir mikrokonidijos nėra.
Gydymas
Gydant lygios odos trichofitiją be plaukų plitimo, naudojami išoriniai antimikoziniai preparatai. Apie mikozės židinius ryte įdėti 2-5 proc. jodo tinktūra, o vakare išteptas priešgrybelinis tepalas. Paskirta 10-20 proc. sieros, 10 proc. sieros - 3 proc. salicilo arba 10 proc. sieros deguto tepalas. Plačiai naudojami šiuolaikiniai priešgrybeliniai tepalai, tokie kaip lamisilas, mycospores, exoderil, klotrimazolas ir kt. Esant dideliam uždegimui, naudojami kombinaciniai preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, be antimikozinių preparatų.
Su daugeliu odos pažeidimų, ypač patekus į plaukuotus plaukus patologiniame procese, taip pat galvos odos pralaimėjimui, reikalingas sisteminis priešgrybelinis gydymas. Pagrindiniai antimikoziniai vaistai, naudojami gydant trichofitiją, yra griseofulvinas. Vaisto paros dozė yra 18 mg / kg kūno svorio. Griseofulvinas vartojamas kasdien, kol bus atlikta pirmoji neigiama analizė, po to - 2 savaites kas antrą dieną, po to dar dvi savaitės - 3 dienų intervalu. Gydymo metu plaukai nuskusti.
Lamisil vartojamas trichofitams gydyti, kai dozės yra panašios į mikrosporų dozes: mažiau kaip 20 kg, kai dozė yra 62,5 mg per parą; nuo 20 iki 40 kg - 125 mg; daugiau kaip 40 kg - 250 mg.
Kartu su sisteminių antimikotikų priėmimu atliekamas vietinis priešgrybelinis gydymas. Pralaimėjus pūkuotiems plaukams, epiliavimas atliekamas iš anksto atjungus stratum corneum. Atskyrimui naudojama pieno salicilo rezorcinolio kolodija (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15,0, Kolodii 55.0). Lėtinės galvos odos trichofitijoje, norint pašalinti "juodąsias dėmes", raguotas sluoksnio atsiskyrimas atliekamas pagal Arievich metodą: 2 dienas pieno salicilo tepalas dedamas pagal kompresą (Ac. Lactici 6.0; Ac. Salicylici 12,0; Vaselini skelbimas 100.0 ), tada tvarsnis pašalinamas ir taip pat 2-5% taikomas pagal kompresą. salicilo tepalas. Pašalinkite raginį epidermio sluoksnį nenuostoliu skalpeliu, o pincetais - „juodomis dėmėmis“. Atskyrimas atliekamas 2-3 kartus.
Dėl infiltracinių trispofitijų žievės pašalinimas atliekamas 2-3% pagalba salicilo tepalas. Naudojami dezinfekavimo tirpalai (furatsilinas, rivanolis, kalio permanganatas, ichtyol tirpalas), taip pat absorbuojami tepalai, ypač sieros derva (Sulphuris pp 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50.0).
Prevencija
Trichofitijos ir mikrosporijos prevencija yra ankstyvas ligos diagnozavimas, izoliavimas ir gydymas. Būtina periodiškai atlikti medicininę apžiūrą vaikų įstaigose. Nagrinėjami giminaičiai ir asmenys, kurie liečiasi su pacientais. Zoonozių trichofitozės atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naminiams gyvūnams (karvėms, veršeliams), nes jie dažnai yra infekcijos šaltinis.
http://medi.ru/info/3712/Trichofitozė yra labai užkrečiama odos, plaukų ir nagų dermatofitozė, kurią sukelia Trichophyton genties grybai.
Atskirti paviršius trichophytosis sukėlė antropofilnymi grybai (Trichophyton violaceum ir Trichophyton tonsurans), parazituojantis vyro ir infiltracinė-pūlinis (zooantroponoznuyu) Dėl zoofilnymi grybai (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum ir Trichophyton verrucosum), parazitinės su gyvūnais. Antropofilinės trichofitijos atveju infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, taip pat jo daiktai (kepurės, plaukų šepetėliai, žirklės, patalynė, rankšluosčiai, linas, kirpimo mašinėlės ir kt.). Galima perduoti ligos sukėlėją, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos reikalavimų kirpyklose, vaikų darželiuose, internatinėse mokyklose, mokyklose ir sporto salėse.
Zooantroponinė trichofitozė dažnai veikia kaimo gyventojus. Pagrindinis šios mikozės infekcijos šaltinis yra gyvuliai: galvijai, turintys palankią trichofitiją; maži laukiniai, naminiai ir laboratoriniai gyvūnai - su gipso trichofitija. Jauni gyvūnai, kurie yra dažnas infekcijos šaltinis, yra labiau linkę į infekciją. Infekcija vyksta tiek tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais gyvūnais, tiek mikroelementais. Pastaraisiais metais infekcijos su zooantropine trichofitoze dažnis iš žmonių padidėjo, kai ligos viduje plinta šeimoje.
Trichofitozės atsiradimui svarbu bendroji mikroorganizmo būklė. Vaikų ir suaugusiųjų, sergančių įvairiomis somatinėmis ligomis, su sumažėjusiu imunitetu ir endokrinine patologija, metu atsiranda tiek paviršinės, tiek infiltracinės mikozės formos.
Su paviršiaus trichofitija, grybai gali plisti hematogeniniu būdu ir paveikti visus organus. Nesant gydymo, liga tampa lėtine.
Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas žiemos sezonu, kuris susijęs su epizootijomis naminiams gyvūnams, visų pirma galvijams.
Antroponozės trichofitozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 7 dienų, o zooantropanozė - nuo 1 iki 2 savaičių iki 1,5–2 mėnesių.
Trichofitijos klinikinės savybės priklauso nuo patogeno tipo, asmens somatinės sveikatos būklės, paciento amžiaus, pažeidimų lokalizacijos, grybelio įsiskverbimo gylio.
Antropofiliniai grybai paprastai sukelia paviršines ir lėtines trichofitozes, zoophilinius grybus - paviršines, infiltracines ir drumstamas formas, kurios nuosekliai transformuojasi viena į kitą ir yra laikomos skirtingais to paties proceso etapais.
Antroponozinę trichofitozę galima suskirstyti į:
Zooantroponinėje trichofitozėje išskiriamos paviršiaus, infiltracinės ir drumstančios formos, o lokalizacijos metu - plaukuotos galvos odos zooantroponinė trichofitozė, lygaus veido, kamieno, galūnių odos ir retai pasitaikanti onichomikozė.
Be to, yra ir tipiškų, ir netipinių abiejų trichophytia variantų.
Paviršinės antroponozinės trichofitijos, kai plaukuota galvos oda, atveju išskiriamos mažos židinio ir didelės židinio formos. Mažų židinių trihofitičių atveju yra mažos apvalios arba netaisyklingos kontūro dėmės su neryškiomis fazinėmis ribomis. Uždegimas nėra reikšmingas. Pažeidimų paviršius padengtas baltu skalėliu. Sveiki plaukai židiniuose yra nedideli dėl to, kad nuo 1 iki 2 mm aukščio virš odos lūžta plaukai. Susiję plaukai yra nuobodu, pilki. Gali išsilaisvinti odos lygyje ir tada atsirasti „juodų taškų“ išvaizda. Kartais paviršinių trichofitijų židiniai turi didesnį dydį.
Viršutinė galvos odos trichofitija
Paviršinės antroponozės trichofitozė, lygi odai. Protrūkiai gali būti lokalizuoti bet kurioje odos vietoje, bet dažniau - atviroje vietoje: veido, kaklo, dilbio ir pečių. Paprastai juos vaizduoja eriteminiai apvalių arba ovalių kontūrų pleistrai, aiškiai apibrėžti periferinio hipereminio ritinio su mazgeliais, pūslėmis ir pluteliais, o centrinės pažeidimų dalys dažniausiai būna švelnesnės ir dribsnės. Foci dažnai sujungia į keistą kontūrą. Niežulys nėra arba yra nedidelis. Kai antakių, blakstienų, viršutinės lūpos, smakro regione lokalizuotos paviršinės trichofitijos židiniai paprastai būna nedideli, dribsniai su nedideliais uždegiminiais reiškiniais ir trumpų, išskaidytų pilkos spalvos plaukų.
Paviršinės antroponozės trichofitozė, lygi odai
Lėtinė galvos odos antroponozinė trichofitozė. Visiems pacientams būdingas įvairių dydžių ir formų atrofijos vietų skaičius ir pagrindinis ligos požymis - pažeistos zonos plaukai. Dažniausiai plaukai nulūžsta odos lygiu, panašūs į komedonus („juodų taškų“ simptomas). Tačiau kartais plaukelių folikulo gylyje susilpnėję plaukai.
Lėtinė galvos odos antroponozinė trichofitozė
Yra trys galvos odos pažeidimo tipai: a) mažos skalingos kišenės su aiškiomis kontūromis, beveik be uždegimo, turinčių mažų atrofinių atvartų ir skaldytų plaukų gausą, 1-2 mm virš odos arba odos lygiu „juodų taškų“ forma; ; b) difuzinis galvos odos lupimasis, imituojant seborėja ir maskuojant atrofinius žaizdas ir skaldytus plaukus; c) nėra jokių galimų odos odos pokyčių, kuriuose yra nedidelis atrofinių židinių ir izoliuotų „juodųjų dėmių“ skaičius.
Lėtinė odos antroponozinė trichofitozė. Dažniausiai simetriškai randama mikozė, atstovaujama eriteminėmis dėmėmis su melsvu atspalviu, skalėliu ant viso paviršiaus, niežulys, be aiškių ribų, periferinis ritinėlis, burbuliukai, pustulos, plutos. Dažnai jie paveikia pūkuotus plaukus.
Lėtinė odos antroponozinė trichofitozė.
Zooantroponozinės trichofitozės paviršiaus forma prasideda nuo vieno ar kelių apvalių arba ovalios formos eritemato-plokščių pėdsakų atsiradimo, smarkiai ribojamos nuo aplinkinės odos. Kai kurių infiltruotų ir padidėjusių pažeidimų kraštuose yra folikuliniai mazgeliai, mažos pūslelės, greitai susitraukiančios į paviršinius plutelius. Skaldyti plaukai ne visada rodomi šviežiose dėmėse. Juose palaipsniui pastebimas židinio padidėjimas dėl periferinio augimo, uždegimo ir infiltracijos, o procesas tampa infiltracinis. Kartais mikotinis procesas užtrunka ilgą dėmėtojo tipą, įgydamas lėtinės trichofitijos savybes.
Zooantroponozinės trichofitijos paviršiaus forma
Infiltracinė forma. Šiai trichofitijos formai būdingi ryškiai išdėstyti pakitimai, suapvalinti arba ovalūs virš odos, vienas ar keli, kurie linkę į susiliejimą į didelius pakitimus su keistomis, šukuotinėmis, marginomis formomis. Viduje židiniai, oda yra hipereminė, patinusi, įsiskverbta, padengta folikuline papule, pūslelėmis, greitai virsta pustulėmis, kurių turinys susitraukia į plutelius. Sunkus pustuliavimas, paveikta oda yra visiškai padengta pūlingomis-kruvinomis plutomis. Dažnai yra įtraukiami pūkuotieji plaukai, o aplinkiniai perifilaksiniai audiniai tampa uždegimu ir formuojasi osteofolikuliniais pustuliais. Lūpos, lokalizuotos ant galvos odos, viršutinės lūpos ir smakro, paveikti plaukai išsilieja „kanapių“ pavidalu, o antakių ir akių vokų lokalizuojant gali būti pažeistos antakiai ir blakstienos, taip pat išnykę „kanapės“. Miokozės išsiskyrimas dažniau pasireiškia vaikams, ypač didelės židinio vietos yra lokalizuotos nugaros odoje. Sklaida padeda plauti su šveitimo židiniais. Didelių konfluentinių pažeidimų ribose yra nedideli ir dideli paviršinių ar infiltracinių trichofitinių formų ekranai.
Galvos odos trichofitijos formą apibūdina padidėjusi hiperemija pažeidimuose, daugelio folikulito ir perifolikulito atsiradimas, kurie sujungiami į vieną bendrą masyvų infiltraciją. Šlapios trichofitijos mikozės paplitimas yra nustatomas ant galvos odos, viršutinės lūpos ir smakro, panašaus į raumenų formavimosi formą (folikulinę abscesą), reguliariai suapvalintus kontūrus, palengvinantį nuo odos su nelygiu, drėgnu paviršiumi ir plutomis. Nuoseklumas iš pradžių yra tankus, tada testovatomija. Odos pažeidimas smarkiai uždegė, turtinga raudona arba violetinė-melsva spalva, skausminga palpacijai. Plaukų folikulų burna išsiplėtė, iš kurių pūlingas išsiskleidžia, klijuoja plaukus. Fokuso paviršius yra padengtas šiurkščiais pūlingais-kruvinais plutomis. Plaukai pažeidimuose yra laisvi ir lengvai nuimami. Dažnai aplink pagrindinį pažeidimą atsiranda vienas folikulitas, dėl kurio atsiranda naujų pažeidimų. Dėl sintezės ir periferinio augimo svaiginamųjų trichofitų židiniai gali pasiekti didelį dydį.
Pūlinga galvos odos trichofitija
Tvirta trichofitija lygi oda. Ant lygaus odos, daugiausia rankų, dilbių ir kaklo, yra apvalios arba ovalios ryškios uždegiminės dėmės, padengtos folikulinėmis pustulėmis, kurios pakyla virš odos. Dideli infiltratai greitai išsivysto ir jiems būdingas didelis skausmas. Paspaudus pažeidimus, iš jų išsiskiria gausūs pūliai. Kai tripofitozė dažnai būna pastebima regioninių limfmazgių, negalavimų, galvos skausmo, apetito praradimo, karščio, leukocitozės, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greičio ir kitų apsinuodijimo simptomų, susijusių su pūlių absorbcija, grybų ir bakterijų atliekomis, padidėjimas. Apie 5–7 proc. Pacientų pasireiškia alerginių išsiveržimų - trihofitidos dėmelių, mažų kulkų ar skarlatiškų bėrimų pavidalu. Dažniau jie yra suskirstyti prie židinių ir tik ypač sunkiais atvejais, kurie plinta per odą.
Tvirta trichofitija lygi oda
Trichophytia diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, patvirtintais laboratoriniais tyrimais:
Papildoma diagnostika skiriant sisteminius antimikozinius vaistus:
Trichofitozė diferencijuojama su mikrosporija, rubrofitija, rožine raudonomis kerpėmis, psoriaze, seborėja, vulgariu sycosis.
Diferencinėje diagnozėje su mikrosporomis dėmesys skiriamas plaukuotiems plaukams, turintiems muftooblike dangtelį, apimantį plaukų fragmentus ir asbesto lupimą. Svarbi reikšmė fluorescencijos diagnozei yra smaragdinė spalva medžio lempos paveiktuose plaukuose su mikrosporijomis, patogeninio grybelio elementų aptikimas ir patogeno izoliavimas kultūros tyrimo metu.
Tvirta trichofitija lygi oda
Rožinė kerpė Giber pasižymi ryškesniu uždegimu, rausvu atspalviu, nėra aštrių ribų, lupimasis „susmulkinto audinio popieriaus“ forma, „motinos plokštelės“ buvimas, patogeninio grybelio elementų aptikimo mikroskopiniame tyrime nebuvimas ir patogeno izoliavimas kultūros metu.
Rožinės spalvos
Psoriazei, pasienio ruožams, sausumui pažeistoje vietovėje, sidabro dribsnio charakteristikoje, pažeistų plaukų nebuvimu židiniuose, patogeninio grybelio elementų nebuvimas mikroskopiniame tyrime ir patogeno išskyrimas kultūros tyrimų metu yra labiau būdingas.
Bendrosios pastabos apie gydymą
Gydant lygios odos trichofitiją, nepažeidžiant velykinių plaukų, naudojami išoriniai antimikoziniai preparatai.
Su daugeliu židinių ant odos, ypač su plaučių plaukais patologiniame procese, taip pat galvos odos pralaimėjimu, reikalingas išsamus gydymas, įskaitant sisteminį priešgrybelinį vaistą, išorinius antimikozinius vaistus, plaukų skutimąsi 1 kartą per 7–10 dienų. Sunkių uždegimų atvejais naudojami kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra antimikozinių ir gliukokortikosteroidų.
Rekomenduojami suaugusiųjų gydymo režimai:
Laikoma, kad gydymas baigtas, o mikroskopinio tyrimo, atlikto per 5-7 dienas, rezultatai yra trys.
Be to, gydymas atliekamas vietiniais preparatais:
Lėtinėje galvos odos trichofitijos formoje prieš skiriant antimikozinius vaistus, epidermio stratum corneum atskyrimas (salicilo rūgštis 12,0 g, pieno arba benzenkarboksirūgštis 6,0 g, vazelinas iki 100,0 g) 2 dienas iš išorės nukreipiamas į pažeidimą., po to salicilo tepalas 2% iš išorės, esant 24 valandų spaudimui, po padažo pašalinimo, plaukai valomi ir epiluojami. Atskirus stratum corneum, antimikoziniai vaistai skiriami pagal pirmiau aprašytus režimus.
Kai infiltracinė-suppurative forma trichophytia prieš paskiriant antimikozinių vaistų, naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai (losjonų arba tepalo pavidalu):
Toliau nurodykite antimikozinius vaistus pagal anksčiau aprašytas schemas.
Sušvelnus plaukus nulaužus ant lygios odos, prieš paskiriant antimikozinius vaistus, epidermio sluoksnio išsiskiria 10% pieno salicilo kolodiono (10,0 g salicilo rūgšties, 10,0 g pieno rūgšties arba benzoinio, elastingumas kolodijui iki 100,0 g, kolodija).
Tada atliekamas rankinis plaukų šalinimas ir tęsiamas gydymas antimikoziniais vaistais pagal anksčiau aprašytas schemas.
Alternatyvūs gydymo režimai
Sisteminių antimikozinių vaistų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.
Visų formų mikrosporų gydymą nėštumo metu atlieka tik vietiniai vaistai.
Plaukeliai protrūkio metu yra nuskusti 1 kartą per 5-7 dienas arba epiluojami.
Rekomenduojami gydymo režimai
Gydymas laikomas užbaigtu, o rezultatai, gauti per 5–7 dienų intervalus, turi tris neigiamus rezultatus.
Lėtinėje galvos odos trichofitijos formoje prieš nustatant antimikozinius vaistus, epidermio sluoksnio sluoksnio atsiejimas atliekamas: salicilo rūgštis 6,0 g, pieno rūgštis arba benzenkarboksirūgštis 3,0 g, vazelinas iki 100,0 g) iš išorės į duobes 2 dienas., po to salicilo tepalas 2% iš išorės, esant 24 valandų spaudimui, po padažo pašalinimo, plaukai valomi ir epiluojami. Atskirus stratum corneum, griseofulvinas yra skiriamas pagal pirmiau aprašytą schemą.
Alternatyvūs gydymo režimai
Susiję su benamiais, negydomais nuo parazitų, gyvūnų, nesilaikant asmens higienos taisyklių, visa tai gali sukelti tokį dermatologinį sutrikimą kaip trichofitozė (kerpių forma), kuri paveikia ir vaikus, ir vyresnio amžiaus žmones. Šiai ligai būdingas odos paraudimas, pilingas, gali atsirasti nedideli burbuliukai, vėliau sprogti ir sudaryti plutos. Atidėti gydymo patologija negali būti, nes jis yra labai užkrečiamas ir linkęs pereiti į vangus lėtinis etapas.
Deja, su šiuolaikiniu gyvenimo ritmu ne visada įmanoma laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima atlikti išsamią odos struktūros pokyčių diagnozę.
Šis straipsnis skirtas šiai temai. Be to, bus pasakyta apie odos patologijos priežastis, diagnozę, įvairius gydymo būdus, kokias nėščias moteris gali imtis ir kokių prevencinių priemonių yra.
Kas yra šis straipsnis?
Trichofitozę sukelia grybelis „Trichophyton“, o patogeninės sporos yra labiau lokalizuotos ant veido, kaklo ir rankų. Mikozės šaltinis gali būti ir ligonis, ir gyvūnas. Tuo pačiu metu, jei infekcija kyla iš gyvūno, klinikinė nuotrauka bus išreikšta, skirtingai nuo atimimo, kuris perduodamas iš asmens. Pastaruoju atveju paviršinė trichofitozė turi lėtinę formą su lengvu pasireiškimu.
Iš viso išsiskiria dviejų tipų trichophytia - ūminis ir lėtinis. Lėtinė forma reikalauja ilgalaikio gydymo, nors simptomai yra lengvi. Lėtinė mikozė taip pat gali būti perduodama į nagų plokštelę, todėl infekcija ilgą laiką įsitvirtina ir yra kitų žmonių infekcijos šaltinis.
Apskritai, medicinoje yra trys klinikinės trichofitijos formos:
Epiderminė mikozė laikoma dažniausia. Savo ruožtu jis taip pat turi keletą formų - plokščių ir vezikulinių. Jų pagrindinis skirtumas yra pradiniai simptomai. Jei yra plokščiojo epidermio trichofitozė, pirmą kartą susidaro raudona dėmė, o vezikulinės - pirminis ženklas yra stipri eksudacija (daug mažų burbuliukų su skysčiu, kuris tada sprogo ir sudaro plutelius).
Nepriklausomai nuo trichofitijos formos, jos atsiradimo priežastis visada bus Trichophyton genties grybų sporos. Infekcijos sukėlėjas perduodamas tik dviem atvejais - nuo sergančio gyvūno arba užsikrėtusio asmens.
Trichophyton perdavimo keliai gali būti keli, kurių pagrindinė yra:
Tačiau net tiesioginis kontaktas su infekuotu asmeniu negarantuoja trichofitijos pradžios sveikame asmenyje.
Paprastai veikianti imuninė sistema trukdo grybui ir turi žalingą poveikį. Sunaikinti ligos sukėlėją yra labai paprasta - gydyti odos paviršių su tualeto muilu.
Tačiau norint, kad prieštaravimas išspręstų ant epidermio ar nagų plokštės, prieš tai turi būti vienas iš šių veiksnių:
Pasirodo, kad jei žmogus yra visiškai sveikas ir jo imunitetas tinkamai reaguoja į patogenus, trichofitozės infekcijos rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau nėščioms moterims ir vaikams iki keturiolikos metų organizmo apsauginės funkcijos yra sumažintos, todėl jos yra didesnės rizikos zonoje.
Trichofitozę galima perduoti tik iš užsikrėtusio gyvūno ar asmens. Grybelinių sporų parazitizacija vyksta tik tiems pacientams, kurie negali pasigirti puikiu imunitetu.
Epiderminė trichofitozė yra tokia, kuri veikia tik odą. Jis gali būti paviršutiniškas, drėgnas ir lėtinis. Taigi, lėtinė forma dažniausiai stebima moterims, kurios anksčiau nėra baigusios trichofitozės, taip pat paauglystėje. Šiuo atveju berniukai gali išgydyti pačią ligą, skirtingai nei mergaitės. Paprastai veikia sėdmenų, rankų, alkūnių ir kaklo sritis.
Klinikinis lėtinės trichofitozės vaizdas atrodo gana silpnas - šiek tiek paraudimas, šiek tiek niežulys, taško centras gali būti uždengtas svarstyklėmis. Štai kodėl pacientas ilgą laiką ligos neskiria ypatingos svarbos.
Labiausiai pastebimas yra paviršinis mycosis:
Infiltracinė-suppuranti trichofitozė jaučiasi šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai, padidėjus limfmazgių dydžiui. Ant odos gali būti vienas ar keli mėlynai atspalvio pažeidimai, dideli ir maži dydžiai, kartais sujungti į vieną didelę židinį. Ant jų, susidaro eksudatai, opos, plutos. Šis patologijos tipas reikalauja skubaus gydymo dermatologijos katedroje ir teisingo bei veiksmingo gydymo paskyrimo.
Epiderminio trichofitijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos savaitės (paviršinio ir infiltracinio), iki šešiasdešimties dienų (lėtinė forma).
Paprastai nagų trichofitozė (onichomikozė) jau yra antrinis Trichophyton sporų infekcijos pasireiškimas, liga yra lėtinė. Iš pradžių patogenai įsiskverbia į odą. Tačiau retais atvejais nagų trichofitozė gali būti vienintelė žala. Viršutinių galūnių nagai yra jautresni.
Iš pradžių pažeidimas lokalizuojamas laisvo nagų plokštelės krašto, pagrindinis simptomas yra dalies nago tamsinimas. Laikui bėgant prasideda gilus sunaikinimo procesas - visas nagas keičia spalvą, tačiau jos struktūra išlieka tokia pati.
Kitas etapas pasižymi trofiniais nagų dugno pokyčiais, nagų plokštelė tampa trapi, dažnai sutrinka ir sulūžsta, suspausta. Gana dažnai nagų plokštelės trapios dalelės išeina iš laisvos nago dalies, tokiu būdu atskleidžiant paviršiaus sluoksnius. Visa tai gali sukelti kitas infekcines ligas.
Dažnai žmogus nepakankamai dėmesio skiria ligai, taip veikdamas kaip nuolatinis trichofitozės šaltinis, kuris tampa tikru pavojumi kitiems.
Jei asmuo pastebi minėtos mikozės simptomus arba bent vieną iš jo pasireiškimų, nedelsdami kreipkitės į dermatologijos ir venerinės klinikos ar rajono klinikos ir dermatologo.
Atminkite, kad neturėtumėte savarankiškai gydyti, nes trichofitozė yra labai užkrečiama infekcija. Jei įtariate jo buvimą, pakeiskite namo patalynę, rankšluostį, stenkitės nejudinti kontakto su namų ūkiais, kad nekiltų pavojus dėl grybų sporų perdavimo.
Prieš atlikdamas galutinę diagnozę, gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų ir egzaminų, griežtai sekdamas:
Toks integruotas diagnostikos metodas prisideda prie trichophytia nustatymo ankstyvame etape, kurį galima greitai ir sėkmingai gydyti. Paprastai pacientas gydomas tik vietiniais preparatais - kremu, tepalu ar tirpalais.
Jau pradiniame tyrime dermatologas galės atlikti preliminarią diagnozę ir ištirti Trichophyton grybelines sporas po medžio lempu, kuris yra kiekvieno gydytojo kabinete.
Nepriklausomai nuo epidermio trichofitijos, rekomenduojama taikyti integruotą metodą, ty vietinių preparatų ir tablečių derinį. Šiuo atveju 100% grybelio sporos buvo suimtos.
Visos mycosis tabletės priklauso priešgrybelinių antibiotikų grupei, todėl dozę ir gydymo trukmę nustato dermatologas individualiai. Internete rasti vienintelį teisingą elgesį tiesiog neįmanoma.
Grybeliniai antibiotikai yra tabletės ir kapsulės, kurių pavadinimai yra tokie: Griseofulvin, Terbinafin, Intraconazole. Visi jie yra parduodami be recepto. Tačiau jie turi keletą kontraindikacijų, įskaitant nėštumo ir amžiaus apribojimus.
Jei vartojate tik tabletes, trichofitozę galite gydyti labai ilgą laiką. Todėl būtinai naudokite tepalus ar kremus, pageidautina pagal šią schemą:
Jei nesate patenkinti tepalų ir losjonų kaštais, galite įsigyti jų kolegų vaistinėje, kurią vaistininkas patars. Tiesiog atkreipkite dėmesį į pagrindinį veikliąją medžiagą, ji turėtų būti identiška originalui.
Jei viename iš šeimos narių randama epidermio ar nagų trichofitija, būtina sumažinti infekcijos galimybę patogeniniais mikroorganizmais.
Norėdami tai padaryti, gerti imunomoduliatorius („Polyoxidonium“, „Licopid“), vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksą.
Epiderminės trichofitijos gydymas vaikams yra identiškas suaugusiojo. Vienintelis dalykas, kuris mažina priešgrybelinių antibiotikų dozavimą. Be to, vaikai nėra skiriami "Griseofulvin", nes jie netoleruoja (vaistas suteikia didelę apkrovą kepenų funkcijai). Paprastai tabletės su pagrindine veikliąja medžiaga - terbinafinu. Tabletės turi tą patį pavadinimą.
Vaikams, sveriantiems iki dvidešimt kilogramų, 95 mg per parą pakanka iki 40 kilogramų 190 mg, daugiau nei keturiasdešimt kilogramų 250 mg.
Jei pacientas turi nagų trichofitozę, dermatologas gali pasiūlyti keletą gydymo galimybių nuo vietinių preparatų naudojimo iki radikalesnių metodų - nagų pašalinimą vietine anestezija (lazerio pašalinimas).
Beje, pastarasis metodas prisideda prie greito grybelinių ligų ginčų, tačiau reikia atsižvelgti į minusus - asmeniui reikės bent savaitės reabilitacijai (padažu, žaizdų priežiūra). Be to, jei nėščia moteris yra onchomikozė, toks radikalus požiūris bus draudžiamas, atsižvelgiant į skausmą malšinančių vaistų kontraindikacijas.
Nepaisant to, pacientai pageidauja, kad jie būtų konservatyviai gydomi tepalais ir kremais, taip pat apsauginiais lakais:
Tepalai ir kremai slopina pačios ligos šaltinį, ty grybų sporas. Dabartinė farmacijos rinka siūlo įvairius vietinius preparatus, kurių veiksmingumas yra įrodytas ir už prieinamą kainą. Gera kovos su nagų trichofitija rezultatai parodė „Resorcin“ tepalą, būtina jį naudoti skausmingoje vietoje tik vieną kartą per dieną. Išleista per skaitiklį.
Iš esmės lašai ir purškikliai turi tokį patį poveikį kaip tepalai. Jūs galite nusipirkti tą patį „Resorcin“ (jis turi dvi išlaisvinimo formas) arba „Exoderil“. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad „Exoderil“ lašai turi ryškesnį poveikį nei eponiminis kremas. Dabar apie lakus. Jų tikslas yra užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui. Lakui reikia visų nagų, o ne tik paveiktų nagų.
Jei gydomąjį poveikį pasiekti negalima tik su vietiniais preparatais, dermatologas pacientui numato tabletes, kurios turi ilgalaikį poveikį grybui ir kaupiasi organizme. Svarbu suprasti, kad visos trichofitozės tabletės yra priešgrybeliniai antibiotikai, todėl juos reikia vartoti tik gydytojo nurodytomis instrukcijomis. Tai yra vaistai „Griseofulvin“, „Ketonazol“ ir kt.
Norint pagerinti nagų plokštelės mikrocirkuliaciją ir užtikrinti greitą jo atsigavimą, septynias dienas, pvz., UHF (didelio dažnio elektromagnetinio lauko ekspozicija), reikia lankyti fizioterapines procedūras.
Ilgą laiką, kai mūsų seneliai rado išgelbėjimą iš įvairių ligų, naudodamiesi gamtos dovanomis. Trichofitozė taip pat yra gydoma liaudies metodais. Čia bus aprašyti tik tie teigiami atsiliepimai, kurie buvo panaudoti kovojant su odos ir nagų mikozėmis. Be to, gydomieji receptai neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Tačiau jie turėtų būti naudojami atsargiai, atsižvelgiant į visus jų komponentus ir individualų toleranciją.
Pradėkime nuo liaudies gynimo iš nagų trichofitozės. Gerai įrodyta arbatmedžio aliejus, turintis antibakterinių savybių. Jo kaina vaistinėje yra prieinama bet kuriai piliečių kategorijai, o naftos naudojimas yra daugiau nei paprastas. Būtina paimti medvilnę ir sudrėkinti dideliu kiekiu aliejaus, tada nuvalykite nagų plokštelę, anksčiau nuvalytą šiltu vandeniu, ir aplink jį esančią vietą. Manipuliacija turėtų būti atliekama du kartus per dieną, palaipsniui nukirstant paveiktą nagą.
Kitas biudžeto variantas nagų ligos gydymui yra česnako kompresai. Vienu metu jums reikės sumalti iki didelio konsistencijos dviejų didelių česnakų gvazdikėlių. Po to, kai užtepamas tarpas tarp marlės sluoksnių, apvyniokite jos gerklę. Viršutinis plastikinis maišas. Procedūra atliekama naktį.
Odos trichofitozė gydoma keliais kitais receptais, tokie „gamtos dovanos“ dažniausiai naudojami:
Pagal šį principą ruošiamas alyvų aliejus - smulkiai supjaustykite varliagyvių šakniastiebius (galite naudoti maišytuvą arba smulkiai supjaustyti), maždaug tris šimtus gramų, sumaišyti su alyvuogių aliejumi. Mišinys išvalomas vėsioje tamsioje vietoje vieną dieną. Po to kepkite sviestą vandens vonioje maždaug dvidešimt minučių, leiskite jam atvėsti. Įdėkite šaldytuvą. Nuvalykite varnalinės alyvos paveiktas odos vietas nuo dviejų iki trijų kartų per dieną. Beje, varnalėšų aliejus yra visuotinė priemonė bet kokio tipo epidermio trichofitijai.
Liaudies receptai geriausiai atitinka vietinius vietinius vaistus. Taigi pacientas pasieks norimą rezultatą per trumpesnį laikotarpį.
Kaip jau buvo parašyta straipsnio pradžioje, didžioji dauguma mikozių aptinkama tik tiems žmonėms, kurie turi silpną imuninę sistemą dėl įvairių patogeninių veiksnių.
Todėl, jei žmogui gresia pavojus, jis tiesiog turi laikytis standartinių prevencinių priemonių:
Vadovaudamiesi šiomis paprastomis taisyklėmis, galite sumažinti trichofitozės infekcijos riziką beveik iki nulio.
Trichofitozės simptomai ir gydymo metodai aptariami šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.
http://gribkam.net/zabolevaniya/trihofitiya.html