Kaulų ir kremzlių egzostozė yra liga, kurioje atsiranda kaulų, kaulų ir kremzlių augimas. Exostoses susidaro ant kaulų paviršiaus ir yra laikomi gerybiniais kaulų navikais. Išvaizda gali būti: sferinė, linijinė, negraži forma.
Osteo-kremzliškoji eksostozė iš pradžių yra kremzlių susidarymas, kuris vėliau sudirgsta. Dėl to atsiranda naujas pūkuotas kaulas, kurį išorėje supa tankus, bet labai plonas kaulų apvalkalas. Korpuso paviršius padengtas hialine kremzle, suteikiančia medžiagą tolesniam eksostozės formavimui.
Nepaisant ilgos istorijos, medicinoje osteo-kremzlinės eksostozės buvo tiriamos jau daugiau nei du šimtus metų, tačiau veiksmingų gydymo metodų nėra. Pagal statistiką, osteochondromos aptinkamos 50% visų gerybinių kaulų formavimosi atvejų ir sudaro 10% visų skeleto navikų. Tačiau šie skaičiai gali skirtis nuo realių, nes daugeliu atvejų eksostozės yra besimptomis ir žmonės tiesiog nežino, kad jie sukūrė šią patologiją.
90% atvejų (pagal užsienio kolegų) įvyksta viena egzostozė, tačiau 10% atvejų atsiranda daugybė osteo-kremzlių eksostozių, kurios dažniausiai yra paveldimos.
Osteo-kremzliškoji eksostozė yra atsitiktinis atradimas, nes jis dažnai yra simptominis. Osteochondromos pradeda formuotis 6 metų amžiaus ir vystosi kiek įmanoma per brendimą iki 18 metų.
Kai nustatoma nedidelė eksostozė, nurodomas dinaminis stebėjimas. Jei šis susidarymas nedidėja, ypač po 20 metų, netrukdo judėti, nesugadina aplinkinių audinių ir nespausti vidaus organų, tada tokių osteochondromų gydymas nenurodomas. Priešingai populiariems įsitikinimams, fizioterapijos gydymas egzostozės srityje yra kontraindikuotinas, nes toks metodas gali sukelti piktybinį procesą.
Esant didelėms osteochondromoms, kurios trukdo pacientui arba trukdo laisvam sąnario judėjimui, nurodomas chirurginis pašalinimas. Prognozės po operacijos yra palankios ir atkrytis labai retai vystosi.
Vienintelis radikalus ir veiksmingas osteochondralinės eksostozės gydymas yra operacija. Nepriklausomai nuo intervencijos tipo, specialistas pašalina perosteumą, esantį šalia osteochondromos.
Kaip jau minėjome, osteochondromų sutarimo ir gydymo plano nėra. Manoma, kad iki 18 metų amžiaus tokios formos neturėtų būti paliesti. Chirurgijos indikacijos turi būti nustatomos individualiai. Tokiu atveju specialistas atsižvelgia į:
Galima atlikti operacijas tiek su kaulų vientisumo išsaugojimu, tiek su didelėmis chirurginėmis intervencijomis, turinčiomis ribinę kaulų rezekciją. Remiantis daugybe tyrimų, šiuolaikinės minimaliai invazinės endoskopinės operacijos neduoda mažiau gerų rezultatų nei didelės intervencijos. Tuo pačiu metu pacientų atsigavimo laikas yra minimalus, o pooperacinių komplikacijų nėra.
Pooperacinės reabilitacijos laikas ir poreikis nustatyti exostosis bei ilgos lovos poilsio sritis vis dar yra visame pasaulyje pasibaigiančių begalinių ginčų tarp gydytojų šaltinis. Kaip ir chirurgijos atveju, šie klausimai paliekami gydytojo nuožiūra.
Kodėl turėtumėte ateiti pas mus?
Žmogaus kaulai visada patiria stresą, jie gali susirgti kaip ir kitos kūno vietos. Kaulų paviršius gali būti padengtas kaulais ar kremzlėmis. Ši liga vadinama kelio sąnario egzostoze. Kaulėjimo eiga vyksta kartu su atgimimu į kaulinį kaulą. Kaulo paviršius yra membrana, sudaryta iš hialinio kremzlės, kurios storis yra keli milimetrai.
Eksostozė (dar vadinama osteochondroma kitaip) yra sutrikimas, kai atsiranda kaulų augimas, padengtas kremzlėmis. Tokios ligos buvimas gali apsunkinti sąnario veiklą ir funkcionalumą, gali sutrikdyti jo darbą ir būti kitų ligų, susijusių su sąnarių pažeidimu, formavimosi priežastimi.
Exostosis savo struktūroje gali būti kremzlės medžiaga (dėl to dažnai negalima atskirti kaulėjimo, nes danga susideda iš kremzlės). Tokios ligos kaulėjimo kursą paprastai lydi kaulų cirkuliacija į kaulinį kaulą, kuris yra uždarytas išorėje ploname ir kauliniame sluoksnyje.
Liga pradeda formuotis dėl uždegiminio kurso, sužalojimų, mėlynės, anomalios kremzlės ir periosteumo vystymosi, įvairių žiupsnelis. Be to, tokia liga gali atsirasti dėl endokrininės sistemos patologijų ir infekcijos sifiliu.
Kas gali sukelti šios ligos vystymąsi:
Iki šiol vis daugiau tyrimų vykdoma siekiant ištirti ligos paveldimumą. Tačiau, nepaisant to, kad yra žinomas pakankamas paveldimų egzostozių atvejų skaičius, dauguma mokslininkų ir tyrinėtojų yra gana skeptiški dėl tokios teorijos, nes ji nepaaiškina atskirų ligos atvejų, tačiau paaiškėja, kad ji negali būti vienintelė teisinga versija.
Taip pat yra rizikos kriterijų, kurie turi tam tikrą poveikį ligos formavimuisi. Pagrindinis jų yra per didelis kalcio kiekis organizme. Priklausomai nuo kaulinio audinio, ši medžiaga laikui bėgant sukelia augimą. Padidėjęs kalcio kiekis gali atsirasti dėl pernelyg didelio kiaušinių, pieno produktų, petražolių, kopūstų vartojimo.
Liga pasireiškia labai lėtai ir dažniausiai be jokių matomų požymių. Gali eiti daug metų iki ligos aptikimo. Išimtis gali būti tik tada, kai augimas sukels spaudimą laivams ar nervų procesams.
Kai liga auga, keturgalvio raumenys jaučiasi stiprus spaudimas, eina į didelę deformaciją, sukelia gleivinės maišelį. Jei ligos šaltinis yra kelio sąnario viduje, jis pradeda užsidegti. Gali būti prarastas lankstumas ir plėtinys.
Jei exostosis auga bet kuria kryptimi, skausmas nėra ypač akivaizdus. Paprastai toks procesas vyksta kaip gerybinis. Tačiau, kai tik jis išsivysto į piktybinį, žmogus patirs stiprų skausmą.
Poveikio zona gali nukentėti dėl to, kad atsiranda minkštųjų audinių pažeidimų, dėl kurių atsiras kitų ligų. Dėl šios priežasties net laikinas nedarbingumas yra galimas, jei gydymo veiksmai nepradedami laiku.
Diagnostinė išvada daroma remiantis radiologinio aparato vaizdais, kuriais galima aiškiai atsekti naująjį išsilavinimą. Kelyje, jis pradeda formuotis šalia šlaunikaulio galo arba kelio sąnario viduje. Exostosis yra gerybinis kaulų augimas. Yra atvejų, kai toks augimas gali visiškai ištirpti, net nepaliekant pėdsakų.
Tačiau jei gydymas yra ignoruojamas, gali pasireikšti bursito, sausgyslių susirgimų atvejai, nes yra pažeistas kaulų santykis. Sukaupimas gali daryti papildomą spaudimą kaului ir sukelti jo iškraipymą bei retinimą.
Dažnai liga atsitiktinai nustatoma pėdos rentgeno metu. Be rentgeno vaizdo, kad būtų galima nustatyti šią ligą, beveik neįmanoma. Šio tipo tyrimų įgyvendinimas leidžia pasakyti apie formacijų skaičių ir formą, jų formavimą ir dydį. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad vaizduose nėra kreminės plokštelės.
Ši liga gydoma tik chirurginiu būdu. Operacijos indikacija laikoma sparčiu jų padidėjimu, skausmu, dideliu dydžiu, kosmetikos plano defektu.
Chirurginis pašalinimas yra kaulų susidarymo šalinimas. Po to kaulai turi būti išlyginti. Daugumoje situacijų pašalinimas atliekamas dėl nedidelio pjūvio. Atkūrimo laikas - 2 savaitės. Chirurginis pašalinimas atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.
Jaunesniems kaip 18 metų vaikams egzostozė dažnai gali išnykti atskirai, todėl paprastai chirurginės intervencijos vaikams nėra atliekamos. Operacija bus reikalinga, jei augimas sukels skausmą arba sparčiai didės tūris.
Kadangi nėra konservatyvaus gydymo metodų, kai reikia, užaugę plotai pašalinami chirurgija. Kokiais atvejais atliekama chirurginė intervencija:
Operacija atliekama vykdant vietinę ar bendrąją anesteziją. Tai priklauso nuo naviko vietos ir tūrio. Pirma, kaulų susidarymas pašalinamas pasitelkiant kapelę, o tada kaulų išlyginimas atliekamas naudojant specialius įtaisus.
Vidutinė operacijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 5 tūkst. Rublių iki 20 tūkst. Rublių.
Jūs galite palikti savo komentarus apie kelio sąnario egzostozės gydymą, o ne tik toliau pateiktose pastabose, jie bus naudingi kitiems svetainės naudotojams!
Anna, 35 metai
Aš turėjau operaciją Ryazane, už tai sumokėjau 6 500 rublių. Jie uždėjo anesteziją, operacija miega. Po operacijos ji negrįžo į įprastą gyvenimo būdą. Atlikta fizinė terapija. Esu patenkintas operacija, nes liga progresavo taip, kad neleido man gyventi normaliai.
Ksenija
Visada buvo problemų dėl kelio. Dažnai skausmas, dažnai reaguoja į orą. Kaip elgtis su šia problema nežinojo. Po kurio laiko atsirado nepakeliamų skausmų. Nepavyko toleruoti ir nuvyko į gydytoją, išsiųstas rentgeno spinduliams ir rezultatai atskleidė egzostozę. Nėra prasmės gydyti vaistais, jie išsiuntė jį tiesiai į operaciją, nes jau turėjau gerą augimą. Operacijos bijojo siaubingai ir veltui. Viskas vyko gerai. Reabilitacijos procesas vyko sklandžiai ir neskausmingai.
Įdomus vaizdo įrašas: operacija, skirta pašalinti kaulų exostosis
http://newsustav.ru/drugie/ekzostoz-kolennogo-sustava.htmlEksostozė - kaulų ar kaulų ir kremzlių augimas ne auglio etiologijos kauluose. Iš pradžių atsiranda kaulų augimas, kurį sudaro kremzlės audinys, kuris vėliau tampa sunkesnis, palaipsniui atsigaunantis į kaulinį kaulą. Naujai suformuotų kaulų paviršius lieka padengtas kremzlėmis, kurios sukietėja.
Šis ciklas gali būti pakartotas iki begalybės, užtikrinant auglio augimą. Procesas vyksta neskausmingai, vystosi labai lėtai. Didžiausias naviko dydis siekia dešimt centimetrų ar daugiau. Naujas augimas paprastai pasireiškia kaulų augimo ir skeleto formavimo laikotarpiu paauglystėje.
Pasak kai kurių ekspertų, paveldimi nukrypimai gali būti šios ligos atsiradimo priežastys, tačiau ši teorija negavo mokslinio patvirtinimo.
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys eksostozių atsiradimą, laikomi:
Svarbiausias veiksnys, sukeliantis egzostozės atsiradimą, yra kalcio perteklius žmogaus organizme, kuris tiesiog nusėdamas ant kaulų ir formuojasi. Perviršinio kalcio priežastys gali būti per didelis pieno produktų, kiaušinių, petražolių, kopūstų, kieto vandens vartojimas.
Antrasis eikostozės pavadinimas yra osteochondroma. Taigi medicinoje vadinamas gerybinis kaulų auglys, susidedantis iš kaulų ir kremzlių audinių. Ankstyvoje vaikystėje liga retai diagnozuojama, jos raida daugiausia pastebima paauglių brendimo metu.
Su vienišas osteo-kremzlinės eksostozės, yra vienas navikas. Jis yra nejudantis ir gali būti įvairių dydžių. Plečiantis dideliam dydžiui, navikas gali daryti spaudimą nervams, kraujagyslėms ir limfiniams indams.
Antroji forma yra daugybės eksostozės chondrodisplazija. Šiuo atveju yra keletas navikų. Manoma, kad šios rūšies ligos yra labiausiai linkusios paveldėti.
Mėgstamiausios egzostozės lokalizacijos vietos yra šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai - maždaug pusė atvejų patenka į jų dalį. „Rizikos grupėje“ taip pat yra klubo kaulai, pleiskanos, kolambonas, peties sąnarys. Kojų ir rankų kaulai yra labai reti, o kaulų kaulų auglių atsiradimo atvejai nėra oficialiai užregistruoti.
Pavojingiausia egzostozės lokalizacija yra stuburas. Kai auglys auga, galimas nugaros smegenų išspaustas, kuris gali sukelti rimtus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Taip pat egzistuoja grėsmė, kad geranoriškas ugdymas taps piktybiniu.
Liga išsivysto labai lėtai, šis procesas visiškai neišnyksta, nerodant jokių simptomų. Kai auglys suspaudžiamas kraujagyslėmis ir nervais, galimi skausmo, galvos svaigimo, galvos skausmo, kūno vietų nutirpimo požymiai, žąsų iškilimai.
Liga aptinkama arba vizualiai (kai augimas pasiekia gana didelį dydį), arba netyčia kitų ligų rentgeno diagnostikos metu. Galutinė egzostozės diagnozė nustatoma tik rentgeno spindulių pagalba.
Atkreipkite dėmesį: nustatant naviko dydį ir formą, nereikia pamiršti, kad paveikslėlyje matoma tik augimo kaulų dalis, o kremzlės audinys nėra aptinkamas. Todėl tikrasis auglio dydis bus kitoks nei rodomas rentgeno spinduliuose.
Eksostozės gydymas galimas tik chirurginiais metodais. Šios ligos gydymo metodai tiesiog nėra. Ligonių, kuriems nepasiekė pilnametystės, chirurginis pašalinimas nerekomenduojamas, nes kaulinio audinio susidarymo metu augalai gali išnykti.
Chirurginė intervencija nurodoma sparčiai vystantis navikui, ypač jei dėl didelio dydžio nervai ar indai yra įstrigę. Operacija gali būti atliekama tiek pagal bendrąją anesteziją, tiek pagal vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pati intervencinė technika yra gana paprasta, kaulų susidarymas pašalinamas su kaltu, o kaulų pažeidimas išlyginamas.
Atkūrimo laikotarpis trunka apie kelias savaites. Jei chirurgija buvo nereikšminga, pavyzdžiui, buvo pašalintas vienas nedidelis navikas, kitą dieną pacientas gali judėti savarankiškai. Pirmajame atkūrimo etape svarbu stebėti labiausiai taupantį judėjimo būdą. Po edemos sumažėjimo arba sumažėjimo iki minimumo prasideda reabilitacijos terapija. Atkūrimas sumažinamas iki pratimų, kuriais siekiama grąžinti prarastą raumenų masę ir stiprumą. Kai mokymas nustoja sukelti fizinį skausmą ir sukelia diskomfortą, reabilitacija gali būti laikoma sėkminga.
Iš esmės, egzostozė netaikoma ligoms, kurios sukelia pavojingas komplikacijas. Tačiau, jei naviko lokalizacija yra stuburo, galimas stuburo smegenų spaudimas, o tai yra sunkiausių pasekmių. Fraktalinės kojos eksostozė retai diagnozuojama. Daugialypė chondrodysplazija vaikystėje ir paauglystėje, kai kuriais atvejais, gali sutrikdyti tinkamą skeleto vystymąsi ir deformaciją. Kartais, ypač sparčiai augant, navikai gali atsigauti nuo gerybinių iki piktybinių, kurie dažniausiai pasireiškia kaip chondrosarkoma arba veleno ląstelių sarkoma, kurios mėgstamos vietos yra dubens kaulai, stuburas, šlaunikauliai, pleiskanos.
Prevencija, kaip tokia, pasireiškia nustatant exostoses ankstyviausiais etapais. Reguliarūs medicininiai patikrinimai padeda siekti šių tikslų. Atsižvelgiant į skeleto deformacijos riziką, ankstyvoji diagnozė ypač aktuali vaikams ir paaugliams. Egzaminas taip pat reikalingas po traumų, atsiradusių dėl raumenų ir kaulų sistemos, nes net ir nedidelis sužalojimas ar lūžis gali paskatinti patologiją. Ir kaip jau minėta, labai pageidautina reguliariai stebėti kalcio kiekį organizme, nes rizika kelia žmonėms, kurių kalcio kiekis yra padidėjęs.
Apskritai, nepaisant etiologijos, egzostozė nepriklauso pavojingų ligų grupei. Auglio atgaivinimas į piktybinį reiškinį pasireiškia labai retai. Šis navikas nekelia rimto pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai. Vaikams pasireiškia savaiminis gydymas be gydytojų įsikišimo.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas
Iš viso peržiūrėta 12 683, šiandien 2 peržiūrų
http://okeydoc.ru/ekzostoz-prichiny-simptomy-i-lechenie/Exostosis
Kas yra egzostozė?
Egzostozė yra kaulų ar kaulų ir kremzlių augimas be kaulų tipo ant kaulų paviršiaus (linijinės, sferinės ir kitos formos). Jo struktūroje egzostozė susideda iš kremzlių audinių (panašiai susiliejusių kaip normalus kremzlės audinys), todėl pavadinimas „kremzlių“ eksostozės neaiškiai parodo viso proceso esmę.
Kaulinimo procesas egzostozėje paprastai būna susijęs su transformavimu į kaulinį kaulą, uždarytą iš išorės į ploną ir tankų kaulų lukštą. Kaulo eksostozės paviršius yra sluoksnis, padengtas hialine kremzle, kurio storis yra tik keli milimetrai. Iš tokios kremzlės galvos auga visa egzostozė.
MV Volkovo (1974) teigimu, ši liga sudaro 27% visų pirminių navikų ir navikų panašių skeleto displazijų vaikams, ir, pasak Adlerio (1983), kaulų ir kremzlių eksostozės tarp gerybinių kaulų navikų yra 40% atvejų.
Liga pasireiškia dviem būdais: daugialypė exostose chondrodysplasia ir vieniša kaulų ir kremzlių eksostozė. Abi atskiros ir kelios osteochondrinės eksostozės gali paveikti bet kurį kaulą. Mėgstamiausia lokalizacija yra ilgų vamzdinių kaulų metafizė. 48% visų osteo-kremzlinių eksostozių aptinkamos šlaunikaulio distalinės metafizės, proksimalinės hibridinės ir blauzdikaulio metafizės pažeidimai. Liga paprastai aptinkama vaikystėje ir paauglystėje.
Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos formos, lokalizacijos, eksostozių dydžio, jų formos ir santykio su aplinkiniais organais ir audiniais.
Kai vieniši pažeidimai, kaip taisyklė, yra kaulų tankis, judantis kaulų atžvilgiu, nustatomi įvairių dydžių ir formų navikai panašūs formavimai; oda per juos paprastai nepasikeičia. Didelės kaulų kremzlės eksostozės gali daryti spaudimą kraujagyslėms ar nervų kamienams, sukeldamos skausmą. Eksostozių buvimas stubure su jų augimu stuburo kanalo kryptimi gali sukelti stuburo smegenų suspaudimą.
Jei egzistuojančios chondrodisplazijos formos yra įvairios, tokie simptomai kaip trumpas augimas, kojos, kelio sąnarių deformacijos dažnai pasireiškia. Didelės eksostozės dažnai yra didelių deformacijų priežastis, atsirandančios dėl išstūmimo iš kaulų, jo spaudimas gretimam kaului ir jo kreivumui, epifizinio augimo zonos pažeidimas ir nepakankamas epifizės vystymasis. Pastarasis dažnai lemia radialinio arba ulnaro serpentrumo vystymąsi (su nepakankamu radialinio arba ulnaro kaulo epifizės vystymu), valgus arba varus deformacija.
Rentgeno nuotrauka. Pradedant jų vystymąsi, eksostozės yra netoli epifizinės kremzlės plokštės nuo metafizės pusės. Kaulų augimas, nutolęs nuo kankorėžinės liaukos, egzostozė gali būti kaulų diafizinėje dalyje. Iki egzostozės atstumo nuo epifizės galima įvertinti jo išvaizdą. Eksostozių forma Eksostozė paprastai tęsiasi kaulų augimo metu, tačiau kartais pastebimas jo dydžio padidėjimas net ir uždarius augimo zonas.
Viena iš baisiausių osteochondralinių eksostozių komplikacijų yra jų piktybiniai navikai. Pasak skirtingų autorių, tokios komplikacijos atsiranda 3-25% atvejų. Eksostozės kremzlių dangos transformuojasi, atsiranda ryškus kremzlių audinio proliferacija ir masinis augimas. Dažniau suaugusiems pacientams pastebima piktybinių navikų. Atsinaujinusios eksostozės yra lokalizuotos daugiausia ant dubens kaulų, blauzdikaulio, šlaunikaulio ir šlaunikaulio.
Osteochondralinių eksostozių gydymas yra tik chirurginis. priklauso nuo jų lokalizavimo.
Eksostozės priežastys
Eksostozės atsiradimo priežastys gali būti uždegimas, susilpnėjimas, sutrikimas, periosteumo ir kremzlės sutrikimai, infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, endokrininės sistemos funkcijų nepakankamumas ar atskiros liaukos. Eksostozė apskritai pateikiama kaip nuolatinis formavimasis, tačiau yra atvejų, kai eksostozės susidarymo procesas su laiku mažėja, o egzostozė išnyksta amžinai.
Dažnai, lėtai didėjant ir nesukeliant skausmo, egzostozei nėra būdingi klinikiniai simptomai, lieka nepastebimi tiek pacientui, tiek gydytojui. Aptikti eksostozę rentgeno tyrimo metu arba plombų palpavimą, kurie jau matomi išnagrinėjus.
Daugelis mokslinių darbų yra skirti egzostozės priežasčių išaiškinimui, jų dėmesys skiriamas šios ligos paveldimumo tyrimui. Tačiau netgi paveldimas egzistozės buvimas tam tikruose paveldimuose atvejais dar nepateikia jokios priežasties paaiškinti šios ligos atsiradimą.
Osteo-kremzlinė eksostozė
Kaulų ir kremzlių egzostozė ilgą laiką gali likti nepastebėta, nes kaulų kremzlės eksostozės augimą labai dažnai lydi simptomai. Egzostozę galima nustatyti atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant rentgeno tyrimą arba nustatant susikaupimus ar plombas.
Dažnai kaulų augimas nerodo iki 8 metų amžiaus, bet aktyvaus skeleto augimo metu nuo 8 iki 16 metų gali pasireikšti aktyvacija ir eksostozė. Pagyvėjęs osteo-kremzlinės eksostozės vystymasis pastebimas brendimo metu ir randamas ant šlaunikaulio ir blauzdikaulio, taip pat apatinėje šlaunies, ant žirklės ir kaklelio.
Rankos ir kojos osteo-kremzliškos egzostozės poveikis daug rečiau ir niekada neturi įtakos kaukolės regionui. Osteo-kremzlinės eksostozės augimo skaičius gali skirtis - nuo vienetų iki dešimčių, panaši situacija ir dydžiai - nuo žirnių iki didelio apelsino. Tyrimuose ne visada įmanoma atlikti eksostozių tyrimą, todėl tiksliai nustatoma jų radiografija. Tai vienintelis būdas gauti duomenis apie osteochondralinės eksostozės dydį, formą ir struktūrą.
Osteo-kremzlinė egzostozė yra dviejų tipų: vieniša osteo-kremzliškoji eksostozė ir daugybinė exostose chondrodysplasia. Abiejų tipų egzostozės gali paveikti bet kokius kaulus. Mėgstamiausia lokalizacija yra ilgo vamzdinio kaulo metafizė. 50% visų kaulų kremzlių eksostozių pasižymi šlaunikaulio pakitimais, peties sąnario proksimaline metafize ir blauzdikauliu. Osteo-kremzlinė egzostozė paprastai pasireiškia paaugliams ir vaikams.
Diagnostiniai metodai
Klinikinis osteo-kremzlinės egzostozės vaizdas priklauso nuo ligos formos, jo lokalizacijos, eksostozių dydžio, formos ir ryšio su netoliese esančiais audiniais ir organais. Didelio dydžio eksostozės gali paveikti nervų kamienus ir kraujagysles, tuo pačiu sukeldamos skausmą. Osteo-kremzlinė eksostozė stuburoje, toliau didėjant stuburo kanalo regionui, gali suspausti stuburo smegenis.
Eksostozių diagnostika neįmanoma be radiologinio tyrimo. Kaip ir daugeliu atvejų, neįmanoma aptikti su juo susijusio augimo. Radiografija pateikia idėją apie egzostozių skaičių, augimo formą, jų dydį, struktūrą ir vystymąsi. Reikia nepamiršti, kad raukšlėje, kuri užima augimą už lauko ribų, nėra matoma. Tai reiškia, kad tikrasis egzostozės dydis visada yra didesnis nei galima matyti paveikslėlyje. Ši aplinkybė ypač ryški vaikams, nes jų viršutinės kremzlės augimo dydis dažnai siekia 8-10 mm.
Gydymas
Nėra jokių konservatyvaus exostosis gydymo metodų. Galima tik operacija. Tokiu atveju būtina atlikti operaciją: Jei yra greitas eksostozių augimas. Jei augalai išspausti nervus ar kraujagysles. Jei augimas yra toks didelis, kad jis atrodo vizualiai. Jie stengiasi neuždirbti vaikams iki 18 metų amžiaus, nes jie dažnai turi nepriklausomą egzostozės sprendimą. Tačiau, jei augimas sukelia diskomfortą arba auga labai greitai, reikia operacijos. Chirurginis egzostozės gydymas gali būti atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo augimo vietos ir dydžio. Veikimo būdas yra šalinti kaulų augimą. Po to kaulų išlyginimas. Daugeliu atvejų operacija atliekama per nedidelį pjūvį. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos pašalinant egzostozę trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Vieno augimo pašalinimo atveju pacientas gali pradėti pakilti jau operacijos dieną. Pirmajame etape po operacijos rekomenduojama švelnus variklio režimas. Tada, sumažinus edemą, nustatomas atkūrimo ir mokymo režimas. Būtina atkurti raumenų jėgą, judėjimo amplitudę. Labai svarbu, kad treniruočių procesai nekenktų. Pirmajame etape mokymai atliekami vadovaujant fizinės terapijos metodologui, po to tęsiami savarankiškai.
Exostosis gydymas chirurgija
Exostoses gydymas yra tik chirurginis. Kelių eksostozių susidarymo atveju, pirmiausia, pašalinami užaugę kaulinio audinio plotai, suspausti nervai ir indai. Eksostozės gydymą operacija atlieka ortopediniai traumatologai, turintys bendrą ar vietinę anesteziją, priklausomai nuo kaulų augimo dydžio ir jų lokalizacijos. Operacijos metu pašalinamos kaulų audinio užaugintos vietovės, po to išlyginamos.
Gydant egzostozę mūsų traumatologijos ir ortopedijos centre, atliekama operacija su minimalia audinių traumacija ir šiuolaikinių technologijų naudojimu, taip pat vidinių kosmetikos siūlių taikymas, kuris leidžia jums kuo greičiau grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo. Laiku nustatyti exostosis diagnozavimo metodai ir tolesnis veiksmingas gydymas (jei reikia) padeda išvengti vėlesnių šios ligos komplikacijų.
Eksostozės komplikacijos
Esant didelėms eksostozėms, jų slėgis gretimiems kaulams yra galimas, o kartais yra kaulų trūkumų, galūnių kaulų deformacija. Labai retais atvejais stebimi egzostozės kojų lūžiai. Siaubingiausia komplikacija yra eksostozės transformacija į piktybinį naviką. Dažniausias piktybinis perėjimas vyksta klubo, žirklės, dubens, slankstelių egzostozėje; Histologiškai tokia osteogeninė sarkoma gali turėti chondrosarkomos, chondromiksosomos ir struktūros ląstelių sarkomos struktūrą, tai yra piktybinis auglys, turintis įvairiausių morfologinių struktūrų.
Prevencija
Vienintelė exostosis profilaktika yra reguliarus tyrimas, profilaktinis tyrimas. Ypač svarbu išlaikyti vaikus, nes egzostozės formavimas gali sukelti nenormalų skeleto vystymąsi ir ateityje sukels daug problemų.
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Labai dažnai, ypač vaikystėje, girdime siaubingą diagnozę - exostosis. Kas yra ši liga ir ar tai pavojinga?
Tai kaulų kremzlė arba kaulų augimas be auglio pobūdžio ant kaulo paviršiaus. Iš pradžių neoplazmas susideda tik iš kremzlių audinio, bet laikui bėgant jis sukietėja ir virsta kaulais.
Aukščiau išlieka kremzlių plokštelė, kurios storis yra keli milimetrai. Tai yra tolesnio auglio augimo pagrindas.
Pagrindinis ligos pavojus yra tas, kad jis labai lėtai išsivysto ir yra asimptominis. Augimo dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų iki dešimties centimetrų ar daugiau.
Kitas egzostozės bruožas yra tai, kad ji paprastai diagnozuojama paauglystėje, kai vyksta intensyvus skeleto augimas. Taip pat egzistuoja paveldimo polinkio į ligą teorija, tačiau tai nėra patvirtinta.
Augimo formavimasis vyksta dėl įvairių priežasčių ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Šiandien daugybė tyrimų, skirtų tirti šios ligos paveldimumą.
Tačiau, nepaisant to, kad yra daug šeimos egzostozių atvejų, dauguma mokslininkų skeptiškai vertina šią teoriją. Galų gale, jis nepaaiškina atskirų ligos atvejų ir todėl negali būti vienintelis teisingas.
Nugrimzdęs ant kaulų, šis elementas galiausiai sukelia augimą. Hiperkalcemija gali atsirasti dėl pernelyg didelio kiaušinių, pieno produktų, kopūstų, petražolių ar dėl kieto vandens vartojimo.
Kaulų ir kremzlių exostosis arba osteochondroma yra gerybinis kaulų auglys, susidaręs iš kremzlės audinio.
Paprastai liga pasireiškia tik iki 8 metų amžiaus, tačiau aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu - nuo 8 iki 17 metų - jos vystymosi tikimybė kelis kartus padidėja. Dažniausiai tai diagnozuojama paaugliams brendimo metu.
Osteochondroma atveju augalų skaičius gali skirtis nuo dešimties.
Tuo remiantis, liga suskirstyta į du tipus:
Daugeliu atvejų egzostozė diagnozuojama ant peties sąnario, šlaunikaulio, kolambono, pjautuvo, blauzdikaulio.
Pagal statistiką 50% visų eksostozių patenka į blauzdikaulį ir šlaunikaulį. Labai retai liga serga rankomis ir kojomis. Be to, vaistas nėra žinomas dėl kaukolės augimo atvejų.
Jei liga paveikia stuburą, tada su tolesniu vystymusi gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.
Liga pasireiškia labai lėtai ir paprastai yra besimptomis. Gali užtrukti metus iki ligos nustatymo. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai augalai spaudžia laivus ar nervų galus.
Tada galite patirti skausmą spaudimo, nutirpimo ar goosebumpų, galvos skausmo, galvos svaigimo srityje.
Dažniausiai liga pasireiškia atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimą. Be rentgeno diagnostikos beveik neįmanoma.
Šio tipo tyrimų atlikimas leidžia mums pasakyti apie auglių skaičių ir formą, jų dydį ir vystymąsi. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad kremzlių plokštelė, apimanti augimą, vaizde nėra matoma.
Todėl tikrasis auglio dydis visada yra didesnis nei atrodo.
Nėra jokių konservatyvaus ligos gydymo metodų. Jei reikia, operacijos metu pašalinami kaulų audinių apaugę plotai.
Vaikai iki 18 metų bando nevykdyti operacijos, nes galima atskirai išspręsti egzostozes.
Chirurginis gydymas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo auglio vietos ir dydžio. Pirma, kaulų augimas pašalinamas peiliu, o tada kaulas išlyginamas specialiais įrankiais.
Vaizdo įraše pašalinus klausos kanalo eksostozę:
Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Jei pašalintas tik vienas auglys, kitą dieną pacientas gali išlipti iš lovos.
Atkūrimas po operacijos yra padalintas į du etapus. Pirmasis nustatomas taupantis variklio režimas. Tada, kai sumažėja patinimas, priskiriamas atkūrimo režimas. Po operacijos labai svarbu grąžinti raumenis į jų stiprumą.
Būtina pasiekti valstybę, kad treniruotės nesukeltų skausmo. Tik tada susigrąžinimas laikomas sėkmingu.
Daugeliu atvejų egzostozė nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais atsiranda ligos komplikacijų. Susirūpinimas yra, jei stuburą sudaro augalai.
Tada, intensyviai augant, jie gali išspausti stuburo smegenis, o tai sukelia rimtų pasekmių.
Vaikams ir paaugliams, sergantiems daugybine chondrodisplazija, gali kilti skeleto deformacijų. Kartais, nors ir retai, tokia patologija diagnozuojama kaip egzostozės kojų lūžis.
Jei augliai pradeda sparčiai augti, yra tikimybė, kad jie bus piktybiniai.
Paprastai vėžio augliai susidaro ant klubo, slankstelių, pjautuvo, dubens. Jie gali turėti morfologinę suklio ląstelių sarkomos, chondrosarkomos ir kitų rūšių struktūrą.
Iki šiol nėra specialios šios ligos prevencinių priemonių sistemos.
Vienintelis būdas užkirsti kelią augimui yra reguliariai tikrinti ir ištirti. Tokia prevencija yra ypač svarbi vaikams, nes jie turi kaulų augimą, kuris gali sukelti skeleto deformacijas.
Be to, visada reikia atlikti profilaktinį tyrimą po sužalojimo. Bet koks mėlynės, nagų pažeidimas arba kaulų lūžimas gali sukelti ligos išsivystymą.
Nepriklausomai nuo egzostozės atsiradimo priežasties, neturėtumėte to bijoti. Tiesą sakant, ši liga nėra tokia baisi, kaip ji iš pradžių gali atrodyti.
Taip, kai kuriais atvejais, intensyviai augant navikui, jis tikrai gali virsti piktybiniu. Tačiau taip atsitinka gana retai.
Daugeliu atvejų gyvenimo trukmė su šia liga yra palanki. Kaulų augimas sėkmingai pašalinamas bet kurioje klinikoje be jokių pasekmių. Ir kartais yra net ir nepriklausoma ligos išsprendimas.
Tai atsitinka vaikams, kai liga spontaniškai praeina. Taigi nesijaudinkite. Tikėkite geriausia - ir liga neabejotinai atsitiks.
http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/sroki-operativnogo-lecheniya-ekzostozov/Kartais žmonės, kurie, būdami reguliariais tyrimais, laiko save sveikus, girdi diagnozę „Kalkanos eksostozė“. Liga, taip pat vadinama osteochondroma, yra reguliariai aptinkama vaikams ir paaugliams. Jo gydymo veiksmingumas ir saugumas žmogaus organizmui tiesiogiai priklauso nuo ligos nustatymo ir pašalinimo greičio.
Jo esme anomalija yra kremzlių audinio, esančio viename iš kaulų, auglys. Formacijos atitinka įvairias formas ir matmenis, gali augti bet kurioje skeleto dalyje. Atsiranda blauzdikaulio, ausų kaulų, rankų ir kt. Eksostozė.
Patologija yra žiedinių kopūstų galvos, grybų ar tiesiog burbulų pavidalo. Pluošto rūšis, iš kurios auga augimas, yra kaulų spongybė.
Kai kuriais atvejais auglys auga iš kremzlių audinio. Tačiau, augant, jis sukietėja, tapdamas šiam anomalijai būdingu snapeliu. Osteochondromų augimo zona užauga hialine kremzle. Atsižvelgiant į šiuos faktus, neteisinga vadinti šios rūšies kremzlių liga. Tikslingiau pasakyti „osteochondralinę eksostozę“.
Auglio augimą sukelia daugybė raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų bei kitų gyvybiškai svarbių sistemų darbas:
Daugelio egzostozių sukeliantys veiksniai šiuo metu nežinomi vaistams. Vienintelė žinoma priežastis yra anomalijų buvimas endogeninio kaulėjimo procese. Lengva nustatyti, kad tokių problemų atsiradimas yra perduodamas genetiškai.
Šlaunikaulio ar kito kaulo eksostozė kartais neparodo ir aptinkama, kai ji tampa didelė ir matoma vizualiai. Didelio dydžio ar tam tikros vietovės osteochondroma pasireiškia:
Susidūrus su viena iš ligos apraiškų, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti rentgeno spindulius.
Pėdos augimas dažnai laikomas paskatinimu, ypač nešviečiantys pacientai, kurie nežino apie jų priežastis ir tipą. Be to, pėdų egzostozė gali būti klaidinga dėl šios anomalijos, nors tai nėra plantarinis fascitas, kuris yra paskatinimas. Šių ligų gydymas yra skirtingas, pastaroji gydoma pašalinant visas sritis, kurios buvo iš esmės pasikeitusios ligos eigoje, gimnastikos kompleksų paskyrimą. Kūno svorio kontrolė ir kojų stiprinimas, siekiant išvengti tolesnės pėdos deformacijos, mažai padės, jei pacientas kenčia nuo osteochondromos.
Kadangi išorinis kremzlės sluoksnis nėra rodomas rentgeno spinduliuose, tikrieji egzostozės matmenys visada būna didesni, nei parodė tyrimas.
Reguliariai tiriami pacientai, kurių navikai nepadidėja, nedidina ir nedaro žalos kasdieniam gyvenimui. Medicininiai veiksmai neatliekami.
Fizioterapinio poveikio osteochondromoms atlikti griežtai draudžiama. Kaip ir bet koks gerybinis augimas, jis gali būti atgimęs kaip piktybinis navikas.
Naudojant šią terapiją, pati liga nėra gydoma, tačiau jos simptomai yra sustabdomi, jei kaulų augimas, ypač klubo ar pėdos, pradeda sukelti reguliarų diskomfortą arba trukdo kasdieniam gyvenimui. Naudojamos priemonės:
Pacientai, kurie nepasiekė pilnametystės amžiaus, gydytojai nenumato operacijos, nes šiame amžiuje jie gali suskaidyti.
Chirurginė intervencija reikalinga, jei:
Chirurginės procedūros atliekamos pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, priklausomai nuo pašalinamo elemento vietos ir dydžio. Kaulai nupjaunami smulkintuvu, vieta kruopščiai išpjauta.
Maksimalus reabilitacijos laikotarpis yra 2 savaitės. Jei pašalintų daiktų tūris buvo nereikšmingas, pacientui leidžiama palikti lovą kitą dieną. Atkūrimo laikotarpis paprastai klasifikuojamas į etapus:
Alternatyvi medicina naudojama siekiant palengvinti būklę nepatogios egzostozės atveju:
Paprastai osteochondroma praeina be pėdsakų, tačiau galimi neigiami padariniai, ypač jei formacijos susidaro stuburo srityje. Jų augimas gali išspausti stuburo smegenų diskus ir plotus, kurie yra labai sunkūs.
Daugialypių navikų atsiradimas vaikystėje ir paauglystėje gali sukelti skeleto deformacijas arba išaugimo pagrindo lūžį.
Spartus navikų augimas gali rodyti piktybinių pokyčių pradžią. Paprastai šis procesas vyksta šlaunies, slankstelių, pečių arba dubens kaulų paviršiuje, rečiau - kelio sąnario, metatarsinio kaulo po keliais ir kojomis.
Efektyvūs metodai, padedantys išvengti exostosis, dar nėra sukurti. Pagrindinė taisyklė yra reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir imtis rentgeno spindulių, kad pastebėtumėte atsirandančią ligą ir laiku nutrauktų jo vystymąsi. Ypač svarbu nuolat stebėti vaikus, kurių neapdorotas skeletas gali būti deformuotas dėl kaulų anomalijų. Kiekviena trauma gali sukelti ligos susidarymą, po to, kai lūžiai turėtų būti ypač atsargūs, kad būtų galima gydyti šią problemą.
Dėl osteochondromos degeneracijos pavojaus vėžiui, ši liga gąsdina tuos, kurie kenčia nuo jos, tačiau tokios pasekmės rizika yra nedidelė, ypač jei neleidžiama patologijai nepaisyti. Nepageidaujami defektai gali būti pašalinti daugelyje klinikų be problemų, o kartais liga savaime vyksta.
http://noginashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-kostnogo-ekzostoza.html