Spermatinio laido ir sėklidžių venų varikozė - viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų. Pasak PSO, varikocelis randamas 17% vyresnių nei 30 metų vyrų. Dažniausiai ši diagnozė yra skirta 14–15 metų paaugliams. Varicocele pati savaime nėra pavojus sveikatai. Problema yra pagrindinė komplikacija - nevaisingumas.
Vyrų sėklidžių kraujagyslių ir spermatinio laido išplitimas vyksta dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
Varicocele per 30 metų negali pasireikšti ilgą laiką. Pacientai paprastai susirūpinę dėl:
Priklausomai nuo venų varikozės sunkumo, yra 4 laipsnių varikocelės. Vienas etapas yra labai retas. Norėdami paaiškinti ir patvirtinti nustatytą diagnozę:
Pašalinkite sėklidžių venų varikozes, o spermatinis laidas gali būti chirurginis. Dėl gydymo varikocele, urologai-andrologai sukūrė keletą metodų:
Pacientai, jaunesni nei 30 metų ir vyresni, pašalina varikocelę Marmara operacijos metu. Chirurginė intervencija iš mini prieigos turi daug privalumų. Tarp jų yra:
Ar buvo diagnozuota varikocelė 30? Norite radikaliai išspręsti problemą? „Androlog 03“ specialistai visada yra jūsų paslaugomis. Operacijas atlieka urlogistai ir aukštos kvalifikacijos andrologai, klinika aprūpinta reikiama įranga, sukuriamos visos sąlygos patogiam pacientų buvimui ligoninėje. Mes laukiame Jūsų!
http://www.androlog03.ru/articles-177/Spermatinio laido ir sėklidžių venų varikozė - viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų. Pasak PSO, varikocelis randamas 17% vyresnių nei 30 metų vyrų. Dažniausiai ši diagnozė yra skirta 14–15 metų paaugliams. Varicocele pati savaime nėra pavojus sveikatai. Problema yra pagrindinė komplikacija - nevaisingumas.
Vyrų sėklidžių kraujagyslių ir spermatinio laido išplitimas vyksta dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
Varicocele per 30 metų negali pasireikšti ilgą laiką. Pacientai paprastai susirūpinę dėl:
Priklausomai nuo venų varikozės sunkumo, yra 4 laipsnių varikocelės. Vienas etapas yra labai retas. Norėdami paaiškinti ir patvirtinti nustatytą diagnozę:
Pašalinkite sėklidžių venų varikozes, o spermatinis laidas gali būti chirurginis. Dėl gydymo varikocele, urologai-andrologai sukūrė keletą metodų:
Pacientai, jaunesni nei 30 metų ir vyresni, pašalina varikocelę Marmara operacijos metu. Chirurginė intervencija iš mini prieigos turi daug privalumų. Tarp jų yra:
Ar buvo diagnozuota varikocelė 30? Norite radikaliai išspręsti problemą? „Androlog 03“ specialistai visada yra jūsų paslaugomis. Operacijas atlieka urlogistai ir aukštos kvalifikacijos andrologai, klinika aprūpinta reikiama įranga, sukuriamos visos sąlygos patogiam pacientų buvimui ligoninėje. Mes laukiame Jūsų!
XIX a. Pradžioje terminas „varicocele“ reiškė pačios skrandinės odos venų išplitimą, ir ši būklė buvo gana reti. Terminas sacrocele reiškia spermatinio laido venų išplitimą. Maždaug prieš 150 metų šios sąvokos buvo sujungtos į vieną koncepciją - varicocele. Varikocelės atsiradimo dažnis yra reikšmingas (2,3–30,7%) ir labai priklauso nuo tyrėjų subjektyvumo. Russel J.K. (1957 m.), Nagrinėdamas 650 sutuoktinių porų su nevaisingumu, atskleidė 48 (7,4%) pacientų varicocelę. Iš viso ejakuliacijos patologiniai pokyčiai buvo nustatyti 195 (30%) tiriamųjų vyrų, iš kurių tik 29 (15%) rodė varikocelį, t. 85% ejakuliacijos pokyčių vyrų nevaisingumas nebuvo susijęs su varicocele. Šiuo metu santykinai didelė varikocelio dažnis vyrams, turintiems nevaisingumą, gali būti paaiškinamas nevaisingumo faktu. Tuo pačiu metu gydytojas tiksliai aptinka paciento varicocelę ir, jei nėra matomų varikocelių, diagnozuojamos subklininės formos, dažnai ignoruojant kitas nevaisingumo priežastis. Pagrindinis varikocelio poveikis vaisingumui yra susijęs su šiais veiksniais:
• Padidėjusi kapšelio temperatūra
• organų hipoksemija (deguonies išskyrimas ir kraujo patekimas į gimdos plexus);
• Padidėjęs testosterono kiekis kraujagyslėse, tekančiose iš kairiojo sėklidžio, lyginant su dešiniuoju venu
• Anti-spermos išvaizda AT
• DNR ir spermos membranos struktūrų oksidaciniai pažeidimai
Remiantis literatūra, pagrindiniai pokyčiai, nustatyti pacientų, sergančių varikocelėmis, ejakuliacija yra šie: oligozoospermija, astenozoospermija, akinoseospermija, teratozoospermija, nekrosoospermija.
Tikslas: įvertinti varikocelio poveikį vyrų vaisingumui. Medžiagos ir metodai: nuo 2008 m. Iki 2010 m. Pacientams, kurių amžius nuo 15 iki 55 metų, buvo atliktos 92 intervencinės spermatinio laido venų venų procedūros. Pacientų, sergančių varikocele, struktūra buvo tokia: 78 (84,8%) pacientai, kuriems buvo pirminė ir 14 (15,2%) pacientų, sergančių pasikartojančiu varikoceliu; 90 (97,8%) pacientų, sergančių kairiuoju varikoceliu II - III laipsniu, vienas pacientas (1,1%) su dešiniuoju varikoceliu ir 1 (1,1%) pacientu, sergančiu dvipusiu varikoceliu. Pagal USDG, pirmasis hemodinaminis tipas (renospermatinis) buvo nustatytas 88 (95,6%) pacientų; antrasis hemodinaminis tipas (ileosperma) 2 pacientams (2,2%); mišrios rūšies 2 pacientams (2,2%). Visi pacientai buvo suskirstyti į 4 amžiaus grupes: 20 metų ir jaunesni nei 45 žmonės (49%); nuo 21 iki 30 metų - 35 žmonės (38%); nuo 31 iki 40 metų - 10 žmonių (10,8%) ir daugiau kaip 40 metų - 2 pacientai (2,2%). 20 metų ir vyresnę amžiaus grupę sudarė pacientai, kurių varikocelė buvo aptikta pasitraukus medicinos komisijai RVC. Be to, buvo nustatytos tokios sergamumo ligos: kairiojo sėklidžių epididimio galvos cistas - 5 pacientai, kairieji - 4 pacientai, vienas pacientas su dešiniuoju inkstų išvaržiu ir dešiniuoju varikoceliu. Pagrindinis skundas beveik visuose pacientuose buvo nuobodu, gerklės skausmas kairiajame sėklidėje arba kairiajame kapšelio centre, kurį dar labiau pablogino pratimas ar vaikščiojimas.
Visi pirminiai pacientai, kuriems diagnozuota varikocelė kairėje. Pirmąjį hemodinaminį tipą atliko Ivanisevičiaus operacija. Pacientams, sergantiems ileosperma, ir mišrių tipų varikoceliu - spermatinio laido subguininė rezekcija - Marmar operacija. Koreguoti pacientai, sergantys sėklidėmis (sėklidės dropija, epididimizinė cistas, inkstų išvarža): Bergmano operacija, epididimizinės cistos išsiskyrimas, išvaržos ir įdubos kanalo plastikas ir tuo pačiu metu atlikta ta pati Marmaros operacija.
Buvo atliktos šios chirurginės procedūros pacientams, sergantiems pasikartojančiu varikoceliu: 3 pacientų spermatinio laido subguininė rezekcija, Ivanisevicho operacija - devyni pacientai, su retroperitoninės erdvės nesusietais venų kamienais. Du pacientai, sergantys recidyvuojančiu varikoceliu, buvo gydomi ir Ivanissevich, ir spermatinio laido rezekcija. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų nepastebėta.
Operacijos metu iš visų pacientų, sergančių varikoceliu, buvo susituokę 33 žmonės (35,9%). Skundus dėl nevaisingumo santuokoje daugiau nei 1 metus pristatė 28 žmonės (30,4%), 2008 m. 2009 m. 9 pacientai; 2010 m. - 9 pacientai, per laiškus ir į juos pridėtus klausimynus buvo galima susisiekti su 25 pacientais, vėliau buvo analizuojama ši pacientų grupė. Spermoje prieš operaciją nustatyta: - oligozoospermija - 5 (20%); -stenozoospermija-10 (40%); oligoasthenoosospermia - 10 (40%).
1) po operacijos pagerėjo 19 pacientų spermos rodiklių rodikliai - 76%; didinant bendrą spermatozoidų skaičių - 7 pacientai - 36,8%; didinant spermatozoidų judrumą - 9 pacientai - 47,4%. 3 (15,8%) abiejų parametrų pagerinimas.
2) spermos parametrų pagerinimas leido dviem poroms atlikti IVF per pirmuosius metus po operacijos;
3) nėštumo įvyko penkiose susituokusiose porose (20%). 3 (12%) - per pirmuosius metus po operacijos ir 2 (8%) po metų;
4) gimdymas baigėsi nėštumu tik trimis atvejais (12%).
1) po chirurginio gydymo varikocele per pirmuosius metus pagerėja kai kurie spermogramos rodikliai (tai daugiausia susiję su bendru spermatozoidų skaičiumi ir jų judumu), kai kuriais atvejais - į neįprastas ir normalias vertes;
2) nėštumo pradžia dažniau pasireiškė nuo 6 mėnesių iki 1 metų po operacijos;
3) tačiau daugeliu atvejų spermos parametrų pagerėjimas nesukelia nėštumo pradžios, o tai gali reikšti papildomų nevaisingumo veiksnių buvimą susituokusioje poroje.
Autoriai: VARICOCELE IR FERTILITY DISORDERS. Yu.Yu. Madykin, O.V. Zolotukhin, O.V. Firsov. GBOU VPO VGMA juos. N.N. Burdenko sveikatos apsaugos ministerija. BUZ Voronežo regioninėje klinikinėje ligoninėje №1.
Varikocelė arba spermatinio laido varikozė yra gana dažna liga - apie 15% vyrų kenčia nuo jo. 80–98 proc. Atvejų varikocelė yra kairė, 2,3–8,3 proc. - dešinėje pusėje, o 2,48–12,2 proc. Atvejų - dvišalė.
Per pastarąjį šimtmetį tyrinėtojai pastebėjo, kad pacientams, sergantiems varikocele, sumažėjo vaisingumas ir po chirurginės korekcijos atkuriamas vaisingumas. Sėklidžių, sėklidžių ir spermatinio laido veninė sistema sudaro vieną pluoštą. Kraujo nutekėjimas iš sėklidžių vyksta per du venų tinklus, sąlyginai suskirstytus į gilias ir paviršutiniškas.
1. išorinė šoninė vena;
2. Hipogastrinis venas;
3. išorinis griovelio žiedas;
4. Creepiforminis veninis plexus;
5. sėklidžių veną;
6. vidinis žiedas;
7. apatinė epigastrinė vena;
8. Aukščiausia epigastrinė vena;
9. Puikus vokų vynas;
10. gilios ir paviršinės nuosėdų venos;
11. šlaunikaulio veną;
12. vidinis klano venas;
13. venų raumenų kėlimo sėklidė.
Gilią arba vidinę sistemą sudaro tonsiforminio pluošto ir venos deferenų venų (tonosforminio veninio pluošto ir sėklidžių venų). Sujungiant inguinalinį kanalą, jie sudaro kairiąją sėklidžių veną, kuri teka į kairiąją inkstų veną teisingu kampu, o tai yra predisponuojantis veiksnys varikocelės vystymuisi tik į kairę.
Išorinį arba paviršinį tinklą sudaro venos, kurios nėra įdubos kanale, kuri teka į didelę šlaunies viršutinę veną arba į šlaunies veną.
Dėl ypatingo dėmesio varikocelės tyrimui priežastis yra jo ryšys su nevaisingumu. Tačiau šis ryšys, nors ir akivaizdus, nėra paprastas, yra atvejų, kai vaisingi pacientai serga varikoceliu. Tuo pačiu metu, tarp vyrų, kurie eina į nevaisingumo gydytoją, varikocelė apibrėžiama kaip palpacija, diagnozuota daugiau kaip 30 - 40% atvejų.
Vyrų, sergančių antriniu nevaisingumu (anksčiau jie buvo vaisingi, tada jie tapo nevaisingi), varikocelė pasireiškia iki 80%.
Spermatogenezės pažeidimas varikocelėje yra tiek tiesioginio, tiek netiesioginio kraujagyslių stazės poveikio arba sumažėjusio veninio nutekėjimo iš sėklidės rezultatas. Iki žalingų veiksnių yra hipertermija (karščiavimas) ir hipoksija (deguonies trūkumas) kiaušinio išvaizda spermatozoidus antikūnai (spermatozoidų inaktyvuotas savo imunitetą), kraujo-sėklidžių barjeras žala (nebuvimas kontakto imuninių kraujo kūnelių ir Spermatozoidai), sutrikusi steroidų į Leidigo ląsteles, antinksčių ir inkstų reiškiniai metabolitų. Visa tai lemia spermatozoidų koncentracijos sumažėjimą ejakuliate (oligozoospermijoje), jų mobilumo sumažėjimą (asthenozoospermia) ir patologinių spermatozoidų (teratozoospermia) formų vystymąsi.
Taigi, varikocelės atsiradimo ir vystymosi pagrindas yra patologinis atvirkštinis venų kraujo tekėjimas į sėklidžių veną.
Varikocelės diagnozę galima atlikti paprastu tyrimu ir apčiuopiant kapšelį. Tačiau „aukso standartas“ varikocelės diagnozėje yra ultragarsinis nuskaitymas naudojant Doplerio efektą, kuris įvertina sėklidžių tūrį, retrogradinį venų kraujo tekėjimo greitį ir trukmę.
Dėl diagnozės nustatomos klinikinės varikocelės stadijos:
I etapas - atvirkštinio venų kraujotakos patologinis impulsas ir spermatinio laido varikoziniai venai nustatomi tik kosuliu ir tempimu.
II etapas - šie požymiai nustatomi be įtempimo.
III etapas - vizualiai nustatoma kapšelio varikozė.
Vadinamasis subklininis arba ankstyviausias varikocelio etapas nustatomas tik ultragarsu ir Doplerio kapšeliu.
Gydymas varikoceliu gali būti tik chirurginis. Nors Marmar mikrochirurginė varikocelektomija (kai kurie chirurgai ją atlieka „Goldstein“ modifikacijoje) paprastai užtrunka ilgiau nei kitų tipų chirurgija, reikia papildomų įgūdžių ir įrangos (chirurginės mikroskopo ir specialių chirurginių instrumentų), tačiau dauguma mokslininkų pritaria šiai prieigai. trumpesnis hospitalizavimas ir ankstyvas atsigavimas. Be to, privalumai: mažas atkryčių ir komplikacijų procentas, reikšmingas spermos parametrų pagerėjimas.
Mikrochirurgijos etapai (varikokektomija):
1) Per nedidelį pjūvį į kniedę (dažniausiai ne ilgiau kaip 2 cm) spermatinis laidas išsiskiria (susidarymas, kuriame yra kraujagyslių, limfos kanalų, arterijos ir sėklidžių venų).
2) Po chirurginės mikroskopo spermatinio laido elementai yra atskirti vienas nuo kito.
3) Varikoze pakeistų venų ligavimas atliekamas atskirai, nepažeidžiant limfinių kanalų, arterijos ir vėžio deferenų (kad būtų išvengta sėklidžių membranų dropijos vystymosi pooperaciniu laikotarpiu).
Mikrochirurginio varikokektomijos privalumai yra greita reabilitacija, grįžta į įprastą gyvenimo ritmą per trumpiausią valandą po operacijos ir be ryškaus skausmo.
Kai kuriais atvejais atliekama sėklidžių laparoskopinė jungtis. Mūsų praktikoje šią operaciją atliekame pagal siauras indikacijas, kaip taisyklė, varikocelės pasikartojimo metu ir atlikus tinkamus venų kraujagyslių tyrimus (flebografiją).
Absoliutus varikocelės gydymo indikacijos šiuo metu yra:
1. Suaugusiojo vyrų buvimas patvirtino nevaisingumą santuokoje kartu su palpuota varikocele, kurioje pažeidžiamas bent vienas iš spermos parametrų, ir jei partneris neturi moterų nevaisingumo arba yra gydomas.
2. Paauglyje esančios tepinančios varikocelės buvimas kartu su sėklidės atrofija (jos dydžio sumažėjimas daugiau nei 20%, palyginti su priešinga sėklidė) toje pačioje pusėje.
Santykinės chirurginio gydymo varikoceliu indikacijos yra:
1. Suaugusiems vyrams, skausmo buvimas kapšelio ar androgenų trūkumo atveju, taip pat ankstyvo vystymosi prevencija.
2. Suaugusiojo vyriškojo ar pomiškio apčiuopiamo varikocelio buvimas. Šiuo atveju operacija vykdoma prevenciniu tikslu (kad nevaisingumas nevyktų).
Varicocele gydymo rezultatai
Neseniai pasirodė esąs absoliutus mikrochirurginio varikocelektomijos pranašumas, palyginti su kitais varikocelio gydymo metodais, įskaitant laparoskopinį. Spermatogenezės parametrų pagerėjimas, neatsižvelgiant į paciento amžių, yra 40–60%. Gydant ryškesnius varikocelio (II ir III) etapus, esant patvirtintoms dvišalėms varikocelėms, operacija abiejose pusėse suteikia geresnį poveikį nei operacija vienoje pusėje. Varikocelektomija vyresniems kaip 40 metų vyrams padeda išvengti vyrų menopauzės atsiradimo ir paprastai pagerina vyriškojo lyties hormono - testosterono - gamybą. Mikro chirurgijos pasikartojimo dažnis varikoceliui patyrusiuose rankose neviršija 2–3%, palyginti su 5–15% kitoms operacijoms.
Europos medicinos centro urologijos klinikoje moderniausia ir efektyviausia operacija varikocelei yra mikrokirurginė varikocelektomija pagal Marmarą, kurią atlieka patyrę chirurgai-urologai, už kurių yra šimtai sėkmingai atliktų panašių operacijų. Chirurgų, aukštos kokybės chirurginių instrumentų ir įrangos (pirmiausia naujausios kartos chirurginės mikroskopas) patirtis ir nepriekaištinga chirurginė technika yra raktas į didelio efektyvumo ir mažo komplikacijų dažnį chirurginiam gydymui varikocelėje EMC urologijos klinikoje.
http://varikozpro.ru/simptomy/effektivnost-operatsii-varikotsele-posle-30-letVėžių išplitimas sėklidėse atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojamas jauniems pacientams ir paaugliams. Liga pasireiškia be matomų simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl po 30 metų varikocelė dažnai netrukdo pacientams ir nepasireiškia ilgą laiką. Kartais žmogus jaučia skausmą sėklidėje intensyvaus krūvio metu. Ir deformuotos venos jau pastebimos jau trečiojo ir ketvirtojo laipsnio patologijoje.
Norint tiksliai diagnozuoti, dažniausiai atliekamas ultragarsas ir doplerografija, atliekamas spermograma. Pastaroji analizė yra būtina, kad būtų galima įvertinti reprodukcinės sistemos būklę, nes pagrindinis varikocelio pavojus po 30 metų yra vyrų nevaisingumas. Problemą galima išspręsti chirurginiu būdu, todėl urologai visada rekomenduoja operaciją.
Buvo sukurti įvairūs metodai, skirti pašalinti spermatinio laido varikozines venas - mikrochirurgines, atviras, endoskopines ir kitas operacijas. Pacientai, sergantys varikoceliu po 30 metų, gydytojas paskiria operaciją Marmara iš mažos prieigos. Toks gydymas ir pacientai, ir gydytojai mano, kad veiksmingiausias. Jo privalumai yra minimalus audinių traumas, mažiausias atkryčių ir komplikacijų skaičius, paprasta ir greita reabilitacija.
Mūsų centre patyrę chirurgai, naudodami šiuolaikinius medicinos prietaisus ir instrumentus, atlieka Marmaros operacijas su šia liga sergantiems vyrams. Šio gydymo varikoceliu gydymo rezultatas po 30 metų yra kraujo tekėjimo sėklidėje atkūrimas ir spermos efektyvumo pagerėjimas. Tačiau pageidautina pakartotinai išbandyti keletą mėnesių po chirurginio gydymo. Šis laikas yra būtinas norint atkurti normalų kraujo tekėjimą sėklidėse ir brandinti naują spermą.
http://varicocele-clinic.ru/posledstviya/varikocele-posle-30-let.htmlAš perskaičiau čia. Matau, kad šiame amžiuje kai kurie gydytojai nerekomenduoja daryti... Su baime manau apie artėjantį spermogramų atkūrimą. Jei nėra pagerinimo, aš tikrai nežinau, ką daryti. Ekologiškai nesutinku ((
Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogiau!
jos vyras buvo atliktas 20 (galimai kaimo ligoninėje, su figų anestezija, bet viskas atsikėlė normaliai). kodėl po 27 metų nerekomenduojama?
Linkiu jums sėkmės, bet tai mums nepadėjo, tik dabar sėklidė dažnai skauda, bet prieš tai viskas jaučiasi gerai
velni... ir kokia operacija buvo? pagal Marmara? kaip senas buvo tavo vyras?
oh. Aš tiksliai nežinau, kokia veikla. Vyras buvo 29 metai
Mano vyras buvo padarytas 27 val., Priverstas nešioti šortus su plaukiojančiais kamienais, tada 3 mėnesius Speman gėrė ir viskas gerai
Ne, neįmanoma pastoti, jie rado bjaku, bet mes laikome spermos vyrą pagal kantolą
Ar per 30 metų pagerėjo
ir nėštumas atėjo?
Geresnis našumas, bet nepakankamas nėštumui, o dabar gerti vaistus, kurie didina aktyvumą
Prieš operaciją 1 ml-25 ml koncentracija (norma daugiau nei 15), bendra suma - 62 ml
A-0 V-2 S-38 D-60 morfologija - 52% normali
Po operacijos: koncentracija 1 ml-45 mln.
А-6 В-12 С-44 Д38 Morfologija - 65% norma
Ir kaip senas buvo operacijos metu?
Tačiau gydytojas nerekomenduoja mums atlikti operacijos, jis sako, kad tai nėra faktas, kad jis bus geresnis, galbūt jis bus dar blogesnis, ir tai užtruks bent pusę metų išieškojimui. Spergramgramas gali būti ne blogas, turime prostatos uždegimą, yra įmanoma, kad Zab... čia mes einame per gydymą, uždegimas praeis ir eis AI.
http://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/252320635/Štai ką Kukharkina rado svetainėje:
Be to, nepamirškite, kad operacija su varikoceliu nesukelia tiesioginio spermatogenezės stimuliavimo, bet turi mažesnę užduotį - sustabdyti sėklidžių disfunkcijos progresavimą, sudaryti sąlygas spermatogenezės atkūrimui. Todėl, jei operacija atliekama iki sėklidžių disfunkcijos laipsnio didinimo, kai kuriais atvejais pooperacinis spermograma bus blogesnė už priešoperacinį spermogramą, tačiau net ir tokiu atveju atsiranda tikimybė, kad atsiranda tikimybė. po operacijos po spermogramos stabilizavimo tikėtina, kad terapijos stimuliavimo veiksmingumas yra didelis.
Gerai, pirmieji 11 mln.
antra, prieš atlikdami kažką radikalaus, pasikonsultuokite su kitu andrologu. Asmeniškai aš žinau dvi mergaites, kurių vyrai Kuharkinas užėmė varicocelę, o kiti andrologai jų nepatvirtino (beje, abu jau yra mama :-)).
http://eva.ru/static/forums/48/2006_10/770316.htmlSVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D
Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>
Spermatinio laido ir sėklidžių venų varikozė - viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų. Pasak PSO, varikocelis randamas 17% vyresnių nei 30 metų vyrų. Dažniausiai ši diagnozė yra skirta 14–15 metų paaugliams. Varicocele pati savaime nėra pavojus sveikatai. Problema yra pagrindinė komplikacija - nevaisingumas.
Vyrų sėklidžių kraujagyslių ir spermatinio laido išplitimas vyksta dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
Varicocele per 30 metų negali pasireikšti ilgą laiką. Pacientai paprastai susirūpinę dėl:
Priklausomai nuo venų varikozės sunkumo, yra 4 laipsnių varikocelės. Vienas etapas yra labai retas. Norėdami paaiškinti ir patvirtinti nustatytą diagnozę:
Pašalinkite sėklidžių venų varikozes, o spermatinis laidas gali būti chirurginis. Dėl gydymo varikocele, urologai-andrologai sukūrė keletą metodų:
Pacientai, jaunesni nei 30 metų ir vyresni, pašalina varikocelę Marmara operacijos metu. Chirurginė intervencija iš mini prieigos turi daug privalumų. Tarp jų yra:
Ar buvo diagnozuota varikocelė 30? Norite radikaliai išspręsti problemą? „Androlog 03“ specialistai visada yra jūsų paslaugomis. Operacijas atlieka urlogistai ir aukštos kvalifikacijos andrologai, klinika aprūpinta reikiama įranga, sukuriamos visos sąlygos patogiam pacientų buvimui ligoninėje. Mes laukiame Jūsų!
Vėžių išplitimas sėklidėse atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojamas jauniems pacientams ir paaugliams. Liga pasireiškia be matomų simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl po 30 metų varikocelė dažnai netrukdo pacientams ir nepasireiškia ilgą laiką. Kartais žmogus jaučia skausmą sėklidėje intensyvaus krūvio metu. Ir deformuotos venos jau pastebimos jau trečiojo ir ketvirtojo laipsnio patologijoje.
Norint tiksliai diagnozuoti, dažniausiai atliekamas ultragarsas ir doplerografija, atliekamas spermograma. Pastaroji analizė yra būtina, kad būtų galima įvertinti reprodukcinės sistemos būklę, nes pagrindinis varikocelio pavojus po 30 metų yra vyrų nevaisingumas. Problemą galima išspręsti chirurginiu būdu, todėl urologai visada rekomenduoja operaciją.
Buvo sukurti įvairūs metodai, skirti pašalinti spermatinio laido varikozines venas - mikrochirurgines, atviras, endoskopines ir kitas operacijas. Pacientai, sergantys varikoceliu po 30 metų, gydytojas paskiria operaciją Marmara iš mažos prieigos. Toks gydymas ir pacientai, ir gydytojai mano, kad veiksmingiausias. Jo privalumai yra minimalus audinių traumas, mažiausias atkryčių ir komplikacijų skaičius, paprasta ir greita reabilitacija.
Mūsų centre patyrę chirurgai, naudodami šiuolaikinius medicinos prietaisus ir instrumentus, atlieka Marmaros operacijas su šia liga sergantiems vyrams. Šio gydymo varikoceliu gydymo rezultatas po 30 metų yra kraujo tekėjimo sėklidėje atkūrimas ir spermos efektyvumo pagerėjimas. Tačiau pageidautina pakartotinai išbandyti keletą mėnesių po chirurginio gydymo. Šis laikas yra būtinas norint atkurti normalų kraujo tekėjimą sėklidėse ir brandinti naują spermą.
Varikocelė arba spermatinio laido šliaužiančio pluošto venų išplitimas - tokia diagnozė dažniausiai pasitaiko, kai kalbama apie vyrų nevaisingumą.
Bet ar liga yra santuokos pora? Ar galima turėti vaikus su varikoceliu ir kokiomis sąlygomis?
Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė klasifikuoti patologiją:
Žmogaus gebėjimą suvokti vaiką lemia spermatozoidų skaičius, esantis ejakuliate, jų savybės, formos ir kiti rodikliai. Jie kalba apie ligos ryšį su nevaisingumu tik tada, kai venai yra apčiuopiami, ty II ir III stadijose.
Operacija vadinama varikocelektomija. Vyrams rekomenduojama jį atlikti, jei spermatozoidų ejakuliacija neviršija 20 milijonų / ml.
Nėra vienos nuomonės apie operacijos veiksmingumą. Toks gydymas ne visada lemia norimą rezultatą. Tyrimus šiuo klausimu atliko Nyderlandų mokslininkai. Tam jie atliko dešimt testų.
Dalyviai yra devyni šimtai vyrų, kurie negalėjo įsivaizduoti vaiko. Kodėl bandymai baigėsi nesėkmingai, gydytojai negalėjo atsakyti. Šiuo atveju dauguma vyrų spermatozoidų buvo prastos kokybės.
Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad po išgydyto varicocelio tik 32 poros iš 100 suvokė vaiką.
Iš to matyti, kad chirurgija nėra panacėja. Tuo pačiu metu 16 porų pasiekė sėkmę be chirurginio problemos sprendimo.
Yra keletas būdų pašalinti varicocele. Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Odos odoje, chirurgas daro pjūvius, paskui plečia išsiplėtusias venas, taip sustabdydamas kraujo tekėjimą per juos.
Operacijos rizika yra maža, bet vis dar egzistuoja. Taigi, 1 pacientas iš 50 išsivysto hidrocelią arba sėklidžių dropsiją. Retai pasitaiko žalos organui ar arterijai. Be to, kiekviena dešimtoji eksploatuojamų venų vėl išsiplečia.
Gydymas vyksta kuo anksčiau. Yra didelė rizika, kad pacientas, veikiantis trečiuoju varikocelės etapu, negalės atkurti reprodukcinės funkcijos.
Jei operacija atliekama, kada pradėti bandyti suvokti vaiką? Pirmasis mėnuo po operacijos, intymus gyvenimas yra kontraindikuotinas. Seksualiniai santykiai per šį laikotarpį sukels skausmą kapšeliuose ir gali sukelti recidyvą.
Siekiant pagerinti spermos kokybę, reikės nuo 3 iki 6 mėnesių. Padidinti nėštumo tikimybę padeda po seksualinės reabilitacijos laikotarpio reguliariai sekti partnerius.
Svarbu laikytis prevencinių priemonių:
Šios taisyklės padidina sėkmės galimybes. Ką apie tai sako gydytojai:
2/3 tampa tėvais, nors 35% atvejų varikocelė yra nevaisingumo priežastis vyresniems kaip 30 metų vyrams, vėliau 85%. Kai kuriais atvejais liga nėra diagnozuojama, o tai dar labiau pablogina padėtį.
Nevaisingumo varikoceliu mechanizmas dar nebuvo išsamiai ištirtas. Manoma, kad dėl kapšelio venų išplitimo sėklidžių termoreguliacija yra sutrikusi. Spermatozoidai gaminami esant 2,5–3 laipsnių žemiau normalios kūno temperatūros. Ir plečiant venas, kraujas aplink sėklides tampa lėtesnis, sustingęs ir sukelia perkaitimą.
Gydytojai sako: bandymai skatinti spermos gamybą ligos fone yra neproduktyvūs ir kontraindikuotini. Po trumpos aktyvacijos slopinama spermatogenezė. Tada yra įmanoma azoospermijos atsiradimas - patologinė būklė, kurioje spermoje nėra spermos.
Kitame straipsnyje bus aptartas vyrų varikocelis, ligos nuotraukos visais laipsniais, gydymo ypatybės ir daug daugiau.
Sužinokite daugiau apie konservatyvų gydymą varicocele - ar tai įmanoma ir kaip veiksminga?
Čia išsamiai aptariami EKG tinkamo paketo blokavimo ir šios diagnozės požymiai.
Vaiko supratimas padės tinkamai maitintis ir sveikai gyventi. Produktas yra naudingas, jei jame yra vitamino C.
Vitaminas aktyvina spermą ir padidina spermos gyvybingumą. Būtent tai buvo nustatyta studijų, atliktų tarp vyrų, kurie negalėjo turėti palikuonių, metu.
Spermatozoidų skaičius padidėjo 60%, o šio vitamino paros dozė 2 mėnesius (dozė - 1 g). Tai daug kasdieniame gyvenime, ypač su gastritu, skrandžio opomis.
Tik gydytojas nustatys saugią ir veiksmingą dozę. Kiekvieną dieną rekomenduojama valgyti 3 vidutinius apelsinus, kurie atitinka 70 mg C vitamino. Rūkantiesiems vitaminų poreikis padidėja 2 kartus.
Iš drabužių spintos neįtraukite įtemptų apatinių drabužių, įtemptų džinsų. Tokie drabužiai sukelia sėklidžių perkaitimą, kurio poveikis nurodytas aukščiau.
Dėl tos pačios priežasties terminio apdorojimo nėra rekomenduojama - sauna, vonia. Nešiojamojo kompiuterio ir kitų įrenginių negalima laikyti savo rato. Jei darbas yra sėdimas, periodiškai pertraukos, kad pakeistumėte poziciją, įšilti.
Varikocelės chirurgijos tikslas - sėklidžių tvarsčių ar kryžminių venų sujungimas, taip pašalinant ligos priežastį ir atkuriant normalų kraujo tiekimą.
Anksčiau šiam tikslui buvo panaudota supraspace prieiga (ty virš inguinalinio kanalo) - tai operacijos pagal Ivanisevičius ir Palomo. Tuo pačiu lygiu yra venų ir laparoskopinės operacijos susikirtimas. Šių metodų populiarumo priežastis buvo ta, kad sėklidžių veną šiame lygyje atstovauja 1-3 gana dideli kamienai, kurie, kaip taisyklė, buvo susieti kaip vienas vienetas, kartu su lydinčiais limfiniais indais, o Palomo operacijos metu - su sėklidžių arterija.
Gana didelis procentas atkryčių ir komplikacijų (edemos susidarymas, sėklidžių atrofija) po šių operacijų privertė mus ieškoti efektyvesnių ir saugesnių metodų. Plėtojant mikrochirurginius metodus buvo pasiūlyta operacija, kuri dabar tapo „aukso standartu“ gydant varicocele - Marmara operaciją.
Šios operacijos metu mažas kosmetinis pjūvis yra žemiau inguinalinio kanalo, kur sėklidžių venas yra suskirstytas į 8-12 stiebų, ir naudojant operacinę mikroskopą kiekvienas stiebas išskiriamas ir liguojamas atskirai, vengiant limfinių takų susikirtimo.
Radiochirurginio skaidymo naudojimas leidžia atlikti operaciją beveik be kraujo ir su minimaliomis traumomis aplinkiniams audiniams. Žinoma, tai yra sunkesnis darbas, reikalaujantis, be to, specialios įrangos, tačiau operacijos rezultatai visiškai pateisina išlaidas.
Dažniausiai varikocelės (Marmaros operacijos) mikroscheminis gydymas atliekamas pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją, taip pat galima atlikti vietinę anesteziją. Kiekvienu atveju varikocelės operacijos anestezijos tipas aptariamas atskirai su pacientu.
Pasiruošimas chirurginiam gydymui Marmaroje yra plaukuoti plaukus ir skrandį (vakare prieš operaciją arba jos rytą). Jei operacija planuojama pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją, tada per šešias valandas būtina pašalinti bet kokio skysčio ir maisto suvartojimą (griežtai esant tuščiam skrandžiui).
Atkreipkite dėmesį, kad po Marmaro operacijos varikoceliui, reikia atlikti du ar tris kartus bandymus dėl tvarstymo ir kontroliuoti žaizdos gijimą. Dygsniai pašalinami 8-10 dienų po operacijos.
Taigi, Marmara teigia, kad mikrosurginės varikocelekcijos privalumai:
Aš siūlau savo pacientams tik pačius moderniausius ir efektyviausius gydymo metodus!
http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/varikotsele-30-let